Слайд 2Содержание:
Заболеваемость – ведущий показатель общественного здоровья.
Классификация болезней.
Источники информации о заболеваемости.
![Содержание: Заболеваемость – ведущий показатель общественного здоровья. Классификация болезней. Источники информации о](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-1.jpg)
Структура заболеваемости взрослого населения как показатель общественного здоровья.
Литература.
Слайд 3ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни
![ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ Показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-2.jpg)
населения и позволяют разрабатывать меры по охране и улучшению здоровья населения в общественном масштабе.
Слайд 4ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Характер, структура болезней, наши знания о них
![ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ – ВЕДУЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ Характер, структура болезней, наши знания о](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-3.jpg)
(этиология, патогенез) отражают классификации заболеваний, травм, которые периодически пересматриваются.
Слайд 5Классификация болезней
Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и
![Классификация болезней Международная статистическая классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-4.jpg)
патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки. Это – система рубрик, в которые конкретные нозологические единицы включены с принятыми критериями.
Слайд 6МКБ
МКБ была впервые сформулирована в 1893 г как Классификация Бертильона (известный французский
![МКБ МКБ была впервые сформулирована в 1893 г как Классификация Бертильона (известный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-5.jpg)
статистик) или Международный перечень причин смертности.
По примеру МКБ созданы частные классификации (для отраслей и отдельных групп заболеваний). Таким образом, создана концепция «семьи» классификаций, в центре которой находится традиционная МКБ с присущими ей формами и структурами. Сама МКБ удовлетворяет потребности в диагностической информации для общих целей, а дополнительные классификации можно использовать в сочетании с ней с учетом разных подходов к информации, особенно в плане терапевтических или хирургических процедур инвалидности.
Слайд 7Классификация болезней.
Всемирная Организация Здравоохранения производит пересмотр Международной классификации болезней ( МКБ )
![Классификация болезней. Всемирная Организация Здравоохранения производит пересмотр Международной классификации болезней ( МКБ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-6.jpg)
каждые 10 лет, чтобы привести ее в соответствии с уровнем знаний. В 1985 году состоялся 10 пересмотр, внесены изменения. Однако на практике еще не редко используют МКБ 9-го пересмотра. В МКБ 9-го пересмотра 17 классов и 999 рубрик- названий болезней. Это два больших тома : в одном – сама классификация, в другом – название болезней по алфавиту
Слайд 8Классификация болезней
МКБ построена по 4 принципам. Первый принцип – принцип этиологии. По
![Классификация болезней МКБ построена по 4 принципам. Первый принцип – принцип этиологии.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-7.jpg)
нему был построен 1 класс – «Инфекционные и паразитарные заболевания» и 17 класс – «Несчастные случаи, отравления, травмы». Второй принцип - принцип патогенеза. По нему построен 2 класс – «Новообразования». Третий принцип – принцип локализации. По нему построено большинство классов: болезни органов дыхания, пищеварения, мочевой системы и др. Четвертый принцип – принцип общности особых состояний. Это 11 класс- « Осложнение беременности, родов и плодового периода».
Слайд 9Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-9)
1 класс - Инфекционные и паразитарные
![Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-9) 1 класс - Инфекционные и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-8.jpg)
болезни
2 класс – Новообразования
3 класс – Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена
4 класс – Болезни крови и кроветворных органов
5 класс – Психические расстройства
6 класс – Болезни нервной системы и органов чувств
7 класс – Болезни органов кровообращения
8 класс – Болезни органов дыхания
9 класс – Болезни органов пищеварения
10 класс – Болезни мочеполовой системы
11 класс - Осложнения беременности, родов и послеродового периода
12 класс – Болезни кожи и подкожной клетчатки
13 класс – Болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани
14 класс – Врожденные аномалии, пороки развития
15 класс – Некоторые причины перинатальной заболеваемости и смертности, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
16 класс – Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
17 класс – Несчастные случаи, отравления и травмы
Слайд 10Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-10)
I класс - Некоторые инфекционные и
![Классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ-10) I класс - Некоторые инфекционные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-9.jpg)
паразитарные болезни
II класс – Новообразования
III класс – Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм
IV класс – Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ
V класс – Психические расстройства и расстройства поведения
VI класс – Болезни нервной системы
VII класс – Болезни глаза и его придаточного аппарата
VIII класс – Болезни уха и сосцевидного отростка
IX класс – Болезни системы кровообращения
X класс – Болезни органов дыхания
XI класс - Болезни органов пищеварения
XII класс – Болезни кожи и подкожной клетчатки
XIII класс – Болезни костно – мышечной системы и соединительной ткани
XIV класс – Болезни мочеполовой системы
XV класс – Беременность, роды и послеродовой период
XVI класс – Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период
XVII класс – Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения
XVIII класс – Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
XIX класс – Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
XX класс – внешние причины заболеваемости и смертности
XXI класс – Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.
Слайд 113 вида заболеваемости (По Ю. В. Лисицыну)
Первичная заболеваемость – это совокупность новых,
![3 вида заболеваемости (По Ю. В. Лисицыну) Первичная заболеваемость – это совокупность](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-10.jpg)
нигде ранее не учтенных и в первые в данном году выявленных среди населения заболеваний. По терминологии Минздрава – это общая впервые выявленная заболеваемость.
Первичная общая заболеваемость – это первичная заболеваемость плюс заболевания, выявленные в прошлом году, по поводу которых обратились в данном году.
Распространенность – общая заболеваемость или болезненность – это совокупность все имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. По существу , это накопленная заболеваемость, т.е все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.
Слайд 12Источники информации о заболеваемости
Их всего 4, из них 2 основных, 2 дополнительных.
![Источники информации о заболеваемости Их всего 4, из них 2 основных, 2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-11.jpg)
Основные: обращаемость, медицинские осмотры. Дополнительные: по причинам смерти, по данным комплексных социально – гигиенических и клинико – социальных исследований.
Слайд 13Источники информации о заболеваемости .
Посещение – это каждый визит больного к врачу
![Источники информации о заболеваемости . Посещение – это каждый визит больного к](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-12.jpg)
или врача к больному. Визит больного к врачу регистрируется с помощью талона на прием к врачу, визит врача к больному регистрируется в журнале вызовов врача на дом. На каждого жителя в год в городе сейчас приходится около 9 посещений. Посещаемость – это показатель объема медицинской помощи.
Слайд 14Источники информации о заболеваемости.
Обращение – это первое посещение врача по повду данного
![Источники информации о заболеваемости. Обращение – это первое посещение врача по повду](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-13.jpg)
заболевания, регистрируется с помощью статистического талона уточненного диагноза, в котором ставится знак «+», если диагноз заболевания установлен впервые, и не ставится никакого знака, если по поводу данного заболевания пациент уже обращался ранее.
Слайд 15Источники информации о заболеваемости.
По причинам смертности.
Документы: врачебное свидетельство о смерти; врачебное свидетельство
![Источники информации о заболеваемости. По причинам смертности. Документы: врачебное свидетельство о смерти;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-14.jpg)
о перинатальной и младенческой смерти.
Главное требование: правильно указать причину смерти.
Фельдшерская справка не может быть использована
Слайд 16Источники информации о заболеваемости.
Анкетирование.
по баллам;
путем субъективного сравнения со здоровьем других лиц
![Источники информации о заболеваемости. Анкетирование. по баллам; путем субъективного сравнения со здоровьем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-15.jpg)
данного возраста и пола.
Слайд 17Виды заболеваемости по обращаемости:
общая – все случаи первичных посещений в амбулаторно –
![Виды заболеваемости по обращаемости: общая – все случаи первичных посещений в амбулаторно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-16.jpg)
поликлинические учреждения. Учетная форма – статистический талон уточненных диагнозов;
острая инфекционная заболеваемость. Учетная форма – экстренное извещение об инфекционном заболевании;
заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Учетная форма – специальное извещение, которое заполняется в случае установления диагноза туберкулеза, онкологического и венерического заболевания;
госпитализированная заболеваемость. Учетная форма – карта выбывшего из стационара;
заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма – больничный лист.
Слайд 18Заболеваемость по обращаемости
При изучении заболеваемости по обращаемости показатели рассчитываются обычно на 1000
![Заболеваемость по обращаемости При изучении заболеваемости по обращаемости показатели рассчитываются обычно на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-17.jpg)
человек, иногда на 10000 и на 100000 человек. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности принято рассчитывать на 100 работающих в год.
Наиболее часто используют 4 группы показателей:
1.уровень первичной заболеваемости за год на 100 ч-к;
2.уровень первичной общей заболеваемости на 1000 ч-к
3.структура заболеваемости
4. Кратность заболеваний – число заболеваний на 1 ч-к;
Слайд 19Заболеваемость по обращаемости
По данным различных авторов, общая первичная заболеваемость по обращаемости в
![Заболеваемость по обращаемости По данным различных авторов, общая первичная заболеваемость по обращаемости](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-18.jpg)
разные годы колеблется в пределах от 1000 до 1400 случаев на 1000 городского населения, причем для жителей сельской местности этот показатель несколько ниже и составляет 800-1000 случаев. Исследование середины 60 – х годов заболеваемости по обращаемости население пяти городов , расположенных в различных экономико – географических районах ( Ступино, Челябинск, Дзержинск, Копейск, Рубежное),определило заболеваемость 1275 у мужчин, 1315 – у женщин.
Слайд 20Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Опубликованные данные показывают, что
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Опубликованные данные показывают,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-19.jpg)
смертность мужчин не только в целом , но и во всех возрастных группах выше по сравнению с женщинами. Так, если смертность мужчин в 1997г составила 15,0, то у женщин 12,7. Отмечается и большая интенсивность роста показателя среди мужчин в сравнении с женщинами. Только за последние 3 года показатель общей смертности у мужчин увеличился в 1,5 раза, а женщин – в 1,25 раза. Наибольший разрыв в показателях смертности мужчин и женщин выявляется в возрасте от 20 – 34 лет, когда смертность мужчин превышает тот же показатель у женщин в 4,0 – 4,5 раза. В дальнейшем с увеличением возраста различие в показателях сокращается.
Слайд 21Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Изучение структуры причин смерти
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Изучение структуры причин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-20.jpg)
дает наиболее полное представление о состоянии здоровья населения, отражает эффективность мероприятий, проводимых органами и учреждениями здравоохранения и государства в целом по оздоровлению населения. В течении ХХ века в экономически развитых странах произошли значительные изменения структуры смертности населения. Так , если в начале века инфекционные заболевания были одной из ведущих причин смерти, то в последнее время их доля составляет не более 2 %. В то же время в структуре причин смерти ведущее место в настоящее время принадлежит болезням системы кровообращения, несчастным случаям, новообразованиям, т.е. хроническим неэпидемическим заболеваниям
Слайд 22Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Среди всех причин смерти
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Среди всех причин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-21.jpg)
в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно – сосудистые заболевания (55%), злокачественные опухоли (16%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.)(15%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеварения(3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.
Слайд 23Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Среди причин смертности населения
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Среди причин смертности](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-22.jpg)
России болезни системы кровообращения не только превалирует , но и имеет тенденцию к росту. Так если в 1990 г на эту причину приходилось 617,4 случая, то в 1999 г их число увеличилось до 815,7 случая на 100000 населения.
Слайд 24Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
За последние 20 лет
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья За последние 20](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-23.jpg)
отмечен рост смертности от несчастных случаев, отравлений и травм почти в 2 раза в сравнении с 1980 г. Эти причины заняли 3-е место в структуре смертности населения.
В целом за последние 5 лет возрастает смертность практически от всех причин.
Слайд 25Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Существенное значение для претворен6ия
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Существенное значение для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-24.jpg)
в жизнь медико – социальных профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности, имеет сравнительный анализ причин смертности мужчин и женщин , особенно в трудоспособном возрасте.
Слайд 26Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Смертность мужчин в несколько
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Смертность мужчин в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-25.jpg)
раз выше по сравнению с женщинами как в целом, так и по основным причинам: болезни органов дыхания – в 6 раз; несчастные случаи, отравления и травмы – более чем в 5 раз; болезни системы кровообращения – в 4.5 раза; болезни органов пищеварения – почти в 3.5 раза.
Слайд 27Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья
Смертность в целом в
![Структура причин смертности взрослого населения как показатель общественного здоровья Смертность в целом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-26.jpg)
нашей стране значительно выше, чем в других странах; В 2-5 раза выше от ишемической болезни сердца, в 1.5-2 раза от злокачественных опухолей и особенно от несчастных случаев, инфекционных заболеваний.
Слайд 28Вопросы:
Где впервые классифицировали болезни?
Что такое МКБ?
В каком году МКБ была впервые сформулирована?
![Вопросы: Где впервые классифицировали болезни? Что такое МКБ? В каком году МКБ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-27.jpg)
Как она называлась?
В каком году была утверждена МКБ – 10?
Когда МКБ вступила в действие?
Назовите 3 основных вида заболеваемости.
Каковы источники информации о заболеваемости? Какие из них основные, а какие дополнительные?
Перечислите виды заболеваемости по обращаемости.
Какие 2 метода существуют в изучении общей заболеваемости?
Какие 5 болезней и поражений являются основными причинами смертей в России
Слайд 29 Ответы:
Древний Китай.
МКБ – международная классификация болезней - это система группировки болезней
![Ответы: Древний Китай. МКБ – международная классификация болезней - это система группировки](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/477924/slide-28.jpg)
и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
МКБ была впервые сформулирована в 1893 г как Классификация Бертильона (известный французский статистик) или Международный перечень причин смертности.
МКБ-10 утверждена 43-й сессией ВОЗ в 1989г.
МКБ – 10 вступила в силу с 01.01.93.
Первичная заболеваемость; Первичная общая заболеваемость; Распространенность.
Всего источников 4, из них 2 основных, 2 дополнительных. Основные: обращаемость, медицинские осмотры ( посещение). Дополнительные: по причинам смерти, анкетирование.
Виды заболеваемости по обращаемости:
общая; острая инфекционная заболеваемость; заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями; госпитализированная заболеваемость; заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Существует два метода в изучении общей заболеваемости: сплошной и выборочный (более экономичный).
Среди всех причин смерти в России лидируют 5 заболеваний и поражений: сердечно – сосудистые заболевания (55%), злокачественные опухоли (16%), несчастные случаи (травмы, отравления и др.)(15%), болезни органов дыхания (6%), болезни органов пищеварения(3%). Они составляют более 90% всех случаев смерти.