Травматический шок

Содержание

Слайд 2

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

Состояние при тяжелых травматических повреждениях, сопровождающихся клинически выраженными нарушениями кровообращения, дыхания,

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК Состояние при тяжелых травматических повреждениях, сопровождающихся клинически выраженными нарушениями кровообращения,
общим тяжелым состоянием организма

Слайд 3

патогенез

Кровопотеря
Патологическая афферентная импульсация (в том числе болевая)
Нарушение функции поврежденных органов
Жировая эмболия
Структурные и

патогенез Кровопотеря Патологическая афферентная импульсация (в том числе болевая) Нарушение функции поврежденных
функциональные нарушения функции органов
Гипотензия
Расстройства микроциркуляции
Гипоксические нарушения клеточного метаболизма

Слайд 4

Борьба за кислород при стрессе – за счет резкого усиления лимбико-ретикулярного комплекса,

Борьба за кислород при стрессе – за счет резкого усиления лимбико-ретикулярного комплекса, симпато-адреналовой системы и ГГАС
симпато-адреналовой системы и ГГАС

Слайд 5

Гемодилюция (физиологическая защита на повреждение)
Мобилизация из депо эритроцитов
Сокращение потребности в ОЦК, доставке

Гемодилюция (физиологическая защита на повреждение) Мобилизация из депо эритроцитов Сокращение потребности в
О2
Увеличение ЧДД
Увеличение ЧСС

Слайд 6

Увеличение отдачи и утилизации кислорода в тканях
Перераспределение органного кровотока
Централизация кровообращения
Гипоксия
Нарушения микроциркуляции
Усиление агрегации

Увеличение отдачи и утилизации кислорода в тканях Перераспределение органного кровотока Централизация кровообращения
тромбоцитов, форменных элементов
Стаз форменных элементов
Сладж, ДВС

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИЯ

КОМПЕНСИРОВАННЫЙ
ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ОБРАТИМЫЙ
ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ НЕОБРАТИМЫЙ

КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ОБРАТИМЫЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ НЕОБРАТИМЫЙ

Слайд 8

ЛЕЧЕНИЕ

Догоспитальный этап
Гемостаз
Восстановление проходимости дых. путей
ИВЛ
Непрямой массаж сердца
Транспортная иммобилизация
Обезболивание
Асептические повязки
транспортировка

ЛЕЧЕНИЕ Догоспитальный этап Гемостаз Восстановление проходимости дых. путей ИВЛ Непрямой массаж сердца

Слайд 9

ЛЕЧЕНИЕ

Специализированная бригада СМП
1. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (санация рото-носоглотки, трахеобронхиального

ЛЕЧЕНИЕ Специализированная бригада СМП 1. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей (санация
дерева, воздуховод, интубация трахеи)
2. Адекватного газообмена, ВИВЛ ИВЛ
3. Остановка кровотечения

Слайд 10

4.ликвидация гиповолемии и поддержание ОЦК(колоиды и кристаллоиды в 2 вены струйно)
5. Коррекция

4.ликвидация гиповолемии и поддержание ОЦК(колоиды и кристаллоиды в 2 вены струйно) 5.
ацидоза (бикарбонат натрия
6.Обезболивание
7.Иммобилизация
8.Положение
9.Оценка гемодинамики и дыхания
10Кардиотоники

Слайд 11

Транспортировка с инфузионной терапией, дыхательная поддержка!!!!!!

Транспортировка с инфузионной терапией, дыхательная поддержка!!!!!!

Слайд 12

Стационар
Оксигенотерапия
ИВЛ
ИТТ
Медикаментозная коррекция периферической и центральной гемодинамики

Стационар Оксигенотерапия ИВЛ ИТТ Медикаментозная коррекция периферической и центральной гемодинамики

Слайд 13

диагностика

Рентгенография
ЭКГ
ЭХО-энцефалография
Лабораторное обследование
Лапароцентез
Лапароскопия
Пункция и дренирование грудной полости
Катетеризация мочевого пузыря
КТ
Неотложные операции

диагностика Рентгенография ЭКГ ЭХО-энцефалография Лабораторное обследование Лапароцентез Лапароскопия Пункция и дренирование грудной

Слайд 14

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ

ОДН
Обезболивание
ИТТ
Коррекция метаболического ацидоза
При острой сердечной недостаточности симпатомимеметики (допамин, добутрекс, норадреналин)
ГКС

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОДН Обезболивание ИТТ Коррекция метаболического ацидоза При острой сердечной недостаточности

Слайд 15

МИЛДРОНАТ положительное действие на микроциркуляцию, клеточные мембраны и сердце, кардиопротекторное, имуномодулирующее действие
Иммуномодуляторы

МИЛДРОНАТ положительное действие на микроциркуляцию, клеточные мембраны и сердце, кардиопротекторное, имуномодулирующее действие
(ронколейкин)
Парентеральное и энтеральное питание
Дезагреганты , антикоагулянты

Слайд 16

Ингибиторы протеолиза
Антигистаминные
Антиоксидантные
В6
Контроль диуреза эуфиллин,
даларгин, осмодиуретики (манитол), салуретик (лазикс)
Коррекция ВЭБ

Ингибиторы протеолиза Антигистаминные Антиоксидантные В6 Контроль диуреза эуфиллин, даларгин, осмодиуретики (манитол), салуретик (лазикс) Коррекция ВЭБ
Имя файла: Травматический-шок.pptx
Количество просмотров: 382
Количество скачиваний: 2