Слайд 2Медицинское страхование граждан в РФ
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения
![Медицинское страхование граждан в РФ Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-1.jpg)
в охране здоровья
Основная цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счёт накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.
Слайд 3Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное и добровольное
Обязательное медицинское страхование ― это комплекс мероприятий по охране
![Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное и добровольное Обязательное медицинское страхование](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-2.jpg)
здоровья, предоставлению бесплатной медицинской помощи в рамках действующего законодательства, а также выполнение профилактических мероприятий.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, которое предусматривает получение медицинской помощи в определенных лечебно-профилактических учреждениях, предусмотренных договором страхования
Слайд 4Обязательное медицинское страхование входит в систему социального страхования
Потребность в медицинских услугах можно
![Обязательное медицинское страхование входит в систему социального страхования Потребность в медицинских услугах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-3.jpg)
отнести к разряду социальных, поэтому обязательное медицинское страхование гарантирует страховую защиту на случай заболевания всем застрахованным в равной мере.
Согласно закону РФ «О медицинском страховании граждан РФ» все граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, подлежать обязательному медицинскому страхованию
Слайд 5Добровольное медицинское страхование
Призвано обеспечить застрахованным гражданам получение медицинских услуг сверх минимума, гарантированного
![Добровольное медицинское страхование Призвано обеспечить застрахованным гражданам получение медицинских услуг сверх минимума,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-4.jpg)
программой ОМС. Страховая медицинская организация разрабатывает программу добровольного медицинского страхования, включающую перечень видов медицинских услуг, гарантируемых застрахованному в соответствии с договором добровольного медицинского страхования
Слайд 6Обязательное медицинское страхование реализуется через самостоятельную систему фондов
А так же при
![Обязательное медицинское страхование реализуется через самостоятельную систему фондов А так же при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-5.jpg)
посредничестве специализированных страховых медицинских организаций.
Страховые организации осуществляют операции обязательного медицинского страхования на некоммерческой основе.
Страховые организации являются посредниками между фондами ОМС и медицинскими учреждениями, оказывающими медицинские услуги застрахованным гражданам
Слайд 7Страхователей в системе ОМС можно представить в виде 2-х групп:
1) Страхователи для
![Страхователей в системе ОМС можно представить в виде 2-х групп: 1) Страхователи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-6.jpg)
работающего населения.
2) Страхователи для неработающего населения (Дети, учащиеся, пенсионеры и пр)
В системе ОМС в качестве страхователей выступают работодатели, которые обязаны заключать договоры ОМС в пользу своих работников, и индивидуальные предприниматели
Слайд 8К основным задачам федерального фонда ОМС относятся:
1) аккумуляция финансовых ресурсов для обеспечения
![К основным задачам федерального фонда ОМС относятся: 1) аккумуляция финансовых ресурсов для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-7.jpg)
ОМС
2) финансирование расходов на медицинскую помощь
3) обеспечение равного доступа граждан к медицинским услугам на всей территории страны
4) реализация федеральных программ в сфере здравоохранения
Слайд 9Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
1) обеспечение за счет средств обязательного
![Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются: 1) обеспечение за счет средств](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-8.jpg)
медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования);
2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования;
Слайд 10Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:
3) обязательность уплаты страхователями страховых взносов
![Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются: 3) обязательность уплаты страхователями страховых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/875900/slide-9.jpg)
на обязательное медицинское страхование в размерах, установленных федеральными законами;
4) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика;