Слайд 3 Вегетативная нервная система регулирует внутренние процессы организма.
ВНС называли по разному:
Вегетативная
Висцеральная
Автономная
Узловая
![Вегетативная нервная система регулирует внутренние процессы организма. ВНС называли по разному: Вегетативная Висцеральная Автономная Узловая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-2.jpg)
Слайд 4Вегетативные центры коры
А.М. Гринштейн признает наличие в коре сомато-висцеральных полей, висцеро-рецепторных
![Вегетативные центры коры А.М. Гринштейн признает наличие в коре сомато-висцеральных полей, висцеро-рецепторных аппаратов и сомато-висцеральных клеток](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-3.jpg)
аппаратов и сомато-висцеральных клеток
Слайд 5Функции вегетативной нервной системы
ВНС регулирует все внутренние процессы в организме: связь
![Функции вегетативной нервной системы ВНС регулирует все внутренние процессы в организме: связь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-4.jpg)
между органами и тканями, поддерживает гомеостаз, регулирует деятельность желез внутренней секреции, обмен веществ, терморегуляцию, АД и др.
Слайд 6 ВНС делится на два отдела:
Центральный: кора, гипоталамическая область, ствол головного мозга,
![ВНС делится на два отдела: Центральный: кора, гипоталамическая область, ствол головного мозга,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-5.jpg)
спинной мозг.
Периферический: пограничный симпатический ствол, превертебральные, интрамуральные симпатические узлы, симпатические нервы и сплетения.
Слайд 7Вегетативная нервная система
Симпатическая
Парасимпатическая
![Вегетативная нервная система Симпатическая Парасимпатическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-6.jpg)
Слайд 9Симпатикотония
Характеризуется:
Блестящими, выпуклыми, широкими зрачками глаза
Бледной, сухой кожей
Тахикардией, повышенным кровяным давлением
Свободным
![Симпатикотония Характеризуется: Блестящими, выпуклыми, широкими зрачками глаза Бледной, сухой кожей Тахикардией, повышенным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-8.jpg)
дыханием
Сухостью во рту, ахилией, расширением желудка, атоническими запорами
Оживленным обменом веществ наклонностью к исхуданию.
Слайд 10Парасимпатикотонии:
Узкие зрачки
Влажная синюшная кожа
Брадикардия, понижение АД
Стесненные астматическое дыхание
Обильные слюноотделения
![Парасимпатикотонии: Узкие зрачки Влажная синюшная кожа Брадикардия, понижение АД Стесненные астматическое дыхание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-9.jpg)
Понижение обмена веществ
Повышение кислотности желудочного сока
Спастические колиты
Наклонность к ожирению
Слайд 11 Возбуждают симпатическую НС:
Адреналин
Эфедрин
Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желёз
Тормозят:
Бром
хлоралгидрат
![Возбуждают симпатическую НС: Адреналин Эфедрин Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желёз Тормозят: Бром хлоралгидрат эрготомин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-10.jpg)
эрготомин
Слайд 12 Парасимпатическую НС возбуждают:
Ацетилхолин
Пилокарпин
Мускарин
Тормозит:
Скополамин
![Парасимпатическую НС возбуждают: Ацетилхолин Пилокарпин Мускарин Тормозит: Скополамин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-11.jpg)
Слайд 13ВНС делится на
Надсегментарный уровень
Сегментарный уровень
![ВНС делится на Надсегментарный уровень Сегментарный уровень](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-12.jpg)
Слайд 16Надсегментарный уровень делится на 2 этажа
Гипоталамо-диэнцефально-лимбико-ретикулярный уровень.
Корковый уровень.
![Надсегментарный уровень делится на 2 этажа Гипоталамо-диэнцефально-лимбико-ретикулярный уровень. Корковый уровень.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-15.jpg)
Слайд 17Надсегментарный уровень вегетативной нервной системы
Ретикулярная формация
Медиобазальные отделы височной доли
Лимбическая система
Гипоталамическая область
Диэнцефалон
Вегетативные зоны
![Надсегментарный уровень вегетативной нервной системы Ретикулярная формация Медиобазальные отделы височной доли Лимбическая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-16.jpg)
коры головного мозга(полюс лобной доли, премоторная зона, парацентральная долька)
Слайд 18Связи гипоталамической области:
С корой головного мозга и зрительным бугром
С экстрапирамидной системой
С ретикулярной
![Связи гипоталамической области: С корой головного мозга и зрительным бугром С экстрапирамидной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-17.jpg)
фармацией
Со спинным мозгом
Слайд 20 В гипоталамических ядрах имеются:
Адренергические
Холинергические
Гистаминэргические
Сератонинэргические и др. рецепторные зоны.
![В гипоталамических ядрах имеются: Адренергические Холинергические Гистаминэргические Сератонинэргические и др. рецепторные зоны.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-19.jpg)
Слайд 21Ядра гипоталамуса вырабатывают собственный нейросекрет.
Выделяются гормоны :
Окситоцин
Вазопресин
Антидиуретический гормон
Они
![Ядра гипоталамуса вырабатывают собственный нейросекрет. Выделяются гормоны : Окситоцин Вазопресин Антидиуретический гормон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-20.jpg)
хранятся в задней доле гипофиза.
Эти гормоны провоцируют выделение передней долей гипофиза АКТГ, гонадотропного, лактотропного, тиреотропного гормонов.
Слайд 22 А эти гормоны действуют на железы внутренней секреции:
щитовидную,
паращитавидные,
надпочечники,
![А эти гормоны действуют на железы внутренней секреции: щитовидную, паращитавидные, надпочечники, половые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-21.jpg)
половые железы,
вилочковую
шишковидные железы.
Железы, под их стимуляцией выделяют свои гормоны, так например, надпочечники – минералокортикоиды и глюкокортикоиды и тд.
Гормоны желез внутренней секреции имеют свои мишени.
Слайд 23Симпатическая нервная система
Симпатические спинномозговые центры (находятся в боковых рогах спинного мозга от
![Симпатическая нервная система Симпатические спинномозговые центры (находятся в боковых рогах спинного мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-22.jpg)
VIII шейного до III поясничного сегмента – ядро Якобсона)
Пограничный симпатический ствол
Превертебральные ганглии
Интрамуральные ганглии
Слайд 24Симпатический ствол
Имеется 20-22 узла:
3 шейных узла
10-12 грудных
3-4 брюшных
4 тазовых
![Симпатический ствол Имеется 20-22 узла: 3 шейных узла 10-12 грудных 3-4 брюшных 4 тазовых](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-23.jpg)
Слайд 25Вегетативная иннервация мозга и лица
Осуществляется тремя шейными симпатическими ганглиями:
Из С1-С2 формируется верхний
![Вегетативная иннервация мозга и лица Осуществляется тремя шейными симпатическими ганглиями: Из С1-С2](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-24.jpg)
шейный симпатический ганглий.
Из С8-D1 и до D8 формируется средний и нижний симпатические ганглии
Слайд 26Парасимпатическая нервная система
Состоит из:
Краниального отдела
Сакрального отдела
![Парасимпатическая нервная система Состоит из: Краниального отдела Сакрального отдела](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-25.jpg)
Слайд 27Краниальный отдел
Состоит из групп ядер, расположенных в стволовых отделах головного мозга:
Средний мозг
![Краниальный отдел Состоит из групп ядер, расположенных в стволовых отделах головного мозга:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-26.jpg)
– ядро Якубовича-Вестфаля и Перля.
Варолиев мост - слёзоотделительные, слюноотделительные ядра.
Продолговатый мозг – дорсальное ядро блуждающего нерва.
Слайд 28Сакральный отдел
Волокна начинаются от клеток, расположенных в боковых рогах III, IV,
![Сакральный отдел Волокна начинаются от клеток, расположенных в боковых рогах III, IV,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-27.jpg)
V крестцовых сегментов спинного мозга
Слайд 29Лимбическая нервная система
Гиппокамп
Грушевидная извилина
Обонятельная луковица
Обонятельный тракт
Поясная извилина
Миндалевидный комплекс
Передние ядра таламуса
Гипоталамус
Ретикулярная формация
![Лимбическая нервная система Гиппокамп Грушевидная извилина Обонятельная луковица Обонятельный тракт Поясная извилина](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-28.jpg)
среднего мозга
Слайд 30Лимбическая система регулирует вегетативно-висцеральные функции, пищевые поведенческие акты, принимает участие в оформлении
![Лимбическая система регулирует вегетативно-висцеральные функции, пищевые поведенческие акты, принимает участие в оформлении эмоций, в процессах памяти.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-29.jpg)
эмоций, в процессах памяти.
Слайд 32Клинические синдромы поражения гипоталамуса
Нейро-эндокринно-обменный
Вегетативно-сосудистый
Вегетативно-висцеральный
Нарушение терморегуляции
Нервно-трофический
Нервно-мышечный
Нарушение сна и бодрствования
Псевдоневростенический и псевдопсихопатологический
Гипоталамическая эпилепсия
![Клинические синдромы поражения гипоталамуса Нейро-эндокринно-обменный Вегетативно-сосудистый Вегетативно-висцеральный Нарушение терморегуляции Нервно-трофический Нервно-мышечный Нарушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-31.jpg)
Слайд 33Нейроэндокринный синдром
В основе его лежит плюригландулярная дисфункция.
Синдром Иценко-Кушинга
Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Бабинского-Фрелиха)
Синдром
![Нейроэндокринный синдром В основе его лежит плюригландулярная дисфункция. Синдром Иценко-Кушинга Адипозогенитальная дистрофия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-32.jpg)
Лоренса-Муна-Бидля
Несахарный диабет
Церебральный нанизм
Выделяют синдром преждевременного полового созревания и задержки полового развития
Слайд 36Синдром Иценко-Кушинга
Ожирение - «бычий тип» (конечности худые)
Наклонность к кифозу позвоночника
Нарушение половой
![Синдром Иценко-Кушинга Ожирение - «бычий тип» (конечности худые) Наклонность к кифозу позвоночника](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-35.jpg)
функции
Изменение оволосения
Трофические расстройства
Стойкое повышение артериального давления
Тенденция к эритремии
Общая слабость и быстрая утомляемость
Изменение сахарной кривой
Снижение 17-кортикостероидов в моче
Слайд 38Адипозогенитальная дистрофия
(болезнь Бабинского-Фрелиха)
Основными симптомами являются нарушение жирового обмена и гипоплазия половых
![Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Бабинского-Фрелиха) Основными симптомами являются нарушение жирового обмена и гипоплазия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-37.jpg)
функций.
Отложение жира, больше в области живота, груди, бедер
Женоподобный облик у мальчиков
Зрелый вид у девочек
Слайд 40Несахарный диабет
Возникает при инфекционных поражениях, опухолях гипоталамической области.
В основе несахарного диабета
![Несахарный диабет Возникает при инфекционных поражениях, опухолях гипоталамической области. В основе несахарного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-39.jpg)
лежит пониженная выработка антидиуретического гормона (АДГ), нейросекреторными клетками (супраоптические и паравентрикулярные ядра).
Наблюдаются полидипсия и полиурия.
Слайд 41Церебральный нанизм
Это синдром характеризующийся замедлением или приостановлением общего развития.
Возникает при поражении
![Церебральный нанизм Это синдром характеризующийся замедлением или приостановлением общего развития. Возникает при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-40.jpg)
гипофиза или гипоталамической области.
Отмечается:
Карликовый рост
Кости и суставы короткие и тонкие
Слайд 42Вегетативно – сосудистый синдром
Характеризуется появлением пароксизмально возникающих ваготонических или симпатико-адреналовых кризов
Среди
![Вегетативно – сосудистый синдром Характеризуется появлением пароксизмально возникающих ваготонических или симпатико-адреналовых кризов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-41.jpg)
многообразных вегетативно-сосудистых заболеваний видное место принадлежит мигрени
Озноб, тахикардия, чувство страха, полиурия
Слайд 43Симпатоадреналовый криз
Характеризуется:
тревогой, страхом
подъемом артериального давления
тахикардией
ознобоподобным гиперкинезом
гипертермией
неприятным
![Симпатоадреналовый криз Характеризуется: тревогой, страхом подъемом артериального давления тахикардией ознобоподобным гиперкинезом гипертермией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-42.jpg)
ощущением в области сердца
похолоданием и онемением конечностей
раздражительностью, плаксивостью.
Слайд 44Вагоинсулярный приступ
Проявляется:
ощущением головокружения дурноты, слабости
снижением артериального давления
брадикардией
экстрасистолией
усилением
![Вагоинсулярный приступ Проявляется: ощущением головокружения дурноты, слабости снижением артериального давления брадикардией экстрасистолией](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-43.jpg)
перистальтики
чувством замирания в области сердца.
Слайд 45Нарушение терморегуляции
Характерно:
Так называемые термоневрозы, выражающиеся в виде длительных субфибрилитетов
Приступообразное повышение температуры,
![Нарушение терморегуляции Характерно: Так называемые термоневрозы, выражающиеся в виде длительных субфибрилитетов Приступообразное](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-44.jpg)
иногда до высоких цифр (39-40 Со)
Подъемы температуры, как правило, не сопровождаются изменениями крови
Слайд 46Синдром нарушения сна и бодрствования
Патологическая сонливость в виде приступов наблюдается в наиболее
![Синдром нарушения сна и бодрствования Патологическая сонливость в виде приступов наблюдается в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-45.jpg)
характерной форме при нарколепсии
Дневные засыпания (возникновение в неадекватной обстановке и непреодолимость)
Катаплексия (внезапная потеря мышечной силы и тонуса)
Длительность пароксизма от нескольких десятков секунд до нескольких минут
Гипногогические галлюцинации
Катаплексия пробуждения и засыпания больной проснувшись не может встать, пошевелить конечностями, говорить и т.п.
Слайд 47Нейродистрофический синдром
Очаговые или тотальные выпадения волос
Появление ранней седины
Участки депигментации кожи
Длительно незаживающие язвы
Ломкость
![Нейродистрофический синдром Очаговые или тотальные выпадения волос Появление ранней седины Участки депигментации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-46.jpg)
волос и ногтей
Сухость кожных покровов, участки ороговения
Гемигипотрофии
Нарушение пигментации кожи, появление факом и папиллом
Слайд 55Нейромышечный синдром
Фенотипические признаки, имитирующие генотипические признаки, таких заболеваний как: миопатия, миастения, параксизмальная
![Нейромышечный синдром Фенотипические признаки, имитирующие генотипические признаки, таких заболеваний как: миопатия, миастения,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-54.jpg)
миоплегия.
Клинически характеризуются приступами мышечной слабости – миастеноподобный синдром, гипотрофией и слабостью мышц – миопатоподобный синдром и т.д.
Слайд 56Псевдоневротический синдром
Иллюзии, галлюцинации, своеобразные расщепления личности
Расстройствами эмоционально-волевой сферы, морально-этическими отклонениями
![Псевдоневротический синдром Иллюзии, галлюцинации, своеобразные расщепления личности Расстройствами эмоционально-волевой сферы, морально-этическими отклонениями](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-55.jpg)
Больные становятся грубыми, злобными, жестокими.
Склонность к воровству, бродяжничеству, Появляется повышенная сексуальность
В ряде случаев периодически возникают приступы возбуждения, эйфории, склонности к неуместным шуткам, некритичности, сменяющиеся оглушенностью, заторможенностью, сонливостью.
Слайд 57 Диэнцефальная эпилепсия
Возникает при поражении межуточного мозга, по типу кризов или
![Диэнцефальная эпилепсия Возникает при поражении межуточного мозга, по типу кризов или приступов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-56.jpg)
приступов.
Отдаленные предвестники:
Подавленность
Раздражительность
Иногда булимия или анорексия
Полидипсия
Головная боль
Слайд 58Диэнцефальная эпилепсия
Начальные симптомы:
Тревога, страх, иногда зевота,
Неприятные ощущения в подложечной области.
Симптомы развитого припадка:
Слюнотечение,
![Диэнцефальная эпилепсия Начальные симптомы: Тревога, страх, иногда зевота, Неприятные ощущения в подложечной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-57.jpg)
озноб, бледность или покраснение лица, одышка, тахикардия,
Повышение артериального давления,
Вялая реакция зрачков, мидриаз, экзофтальм, слезотечение,
головокружение, шум в ушах, адинамия.
Слайд 59 Последовательные симптомы
Потливость,
Задержка мочи или учащенные позывы на мочеиспускание, позывы на
![Последовательные симптомы Потливость, Задержка мочи или учащенные позывы на мочеиспускание, позывы на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-58.jpg)
дефекацию,
Иногда жидкий стул,
Сонливость,
Потеря аппетита или наоборот, булемия, полидипсия.
Слайд 60Синдром пограничной цепочки
Ганглионит или трунцит
Ганглионеврит пограничного симпатического ствола
Гипер- или гипогидроз
![Синдром пограничной цепочки Ганглионит или трунцит Ганглионеврит пограничного симпатического ствола Гипер- или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-59.jpg)
(ангидроз)
Гипер- или гипотермия кожи
В подкожной клетчатке могут развиться отеки, иногда очень плотные, резко ограниченные
Небольшое похудание мышц
Гиперпатия (каждое болевое раздражение мучительно переживается)
Жалобы на парестезии, боли с ощущением жжения, иногда на зуд
Слайд 62Солярит
Частый мелкий пульс
Повышение артериального давления
Понос
Олигурия
Нередко болевой синдром комбинируется с
![Солярит Частый мелкий пульс Повышение артериального давления Понос Олигурия Нередко болевой синдром комбинируется с диспептическим](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-61.jpg)
диспептическим
Слайд 63Соляралгия
Боли в области живота (возникают в области пупка, иррадиируют в спину, нижнюю
![Соляралгия Боли в области живота (возникают в области пупка, иррадиируют в спину,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-62.jpg)
часть живота и носят определение «солярного гвоздя»)
Повышение артериального давления (спазм сосудов брюшной полости)
Торможением перистальтики
Слайд 64Острый ограниченный отёк (болезнь Квинке)
Появляется резко ограниченный отек верхней губы (или какого-нибудь
![Острый ограниченный отёк (болезнь Квинке) Появляется резко ограниченный отек верхней губы (или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/379606/slide-63.jpg)
другого участка).
В течение нескольких часов отек нарастает, затем некоторое время держится на одном уровне, после него бесследно исчезает
Трофедема межа в отличии от отёка Квинке имеет тенденцию к хроническому течению
Заболевание чаще захватывает ногу, реже – лицо
Площадь отёка 4-10 см2
Отёк плотный, от давления пальцем следа не остаётся