Введение в психосоматику

Психосоматика — направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических заболеваний.

психологические взгляды на симптом

1. В симптоме в той или иной степени присутствует наказание человеком самого себя за неудовлетворение какой-то своей потребности или же нарушения своих норм, правил, убеждений
Самонаказание (аутоагрессия)

2. КОНФЛИКТ ПОТРЕБНОСТЕЙ – Симптом «заставляет» человека слышать и реализовывать свои потребности
Конверсионная модель З. Фрейда. Под конверсией Фрейд понимает смещение психического конфликта в соматику, попытка разрешить его через различные симптомы в области тела. В соматическом симптоме символически представлено то, что должно было содержаться в бессознательном. Пр.: Истерическая глухота
Новая германская медицина Р. Хаммера. В отличие от животных, которые прямо переживают биологические потрясения, например, внезапную потерю своей территории, потерю детёныша, непредвиденную угрозу голод, смертельный страх и другие
потрясения, разум человека может
воспринимать эти биологические конфликты
в переносном смысле.
Конфликт потребностей

3. ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ – тело «жертвует» собой, чтобы душе было хорошо, изолируя человека из травмирующей ситуации.
Модель двухэшелонной линии обороны Митчерлихта:
1. Человек сначала пытается разрешить социальный конфликт при помощи обычных средств социального взаимодействия
2. Когда эти средства не срабатывают
начинаются «первая линия обороны»:
невротические симптомы
(депрессия, фобии)
3. Когда первая линия обороны не срабатывает,
Наступает соматизация (переход на
уровень тела).
ЗАЩИТНАЯ ФУНКЦИЯ

4. СИМПТОМ КАК ЗЕРКАЛО ДУШИ – Болезнь символически отражает внутренние (душевные) процессы.
(В.Синельников, Луиза Хей, Лиз Бурбо)
Пртиер: Симптомы, связанные с желудком говорят, о том, что человек не переваривает кого-то или что-то в жизни и т.п.
СИМПТОМ КАК ЗЕРКАЛО ДУШИ

5. ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА – Болезнь обрастает бонусами и плюсами, через некоторое время после 1-ого появления.
Болезнь сопровождается
Заботой и вниманием.
Хочешь внимания -
Заболей.
Вторичная выгода

6. ВОЗВРАТ К СЕБЕ, ЛЮБОВЬ К СЕБЕ. – Болея, человек начинает проявлять много внимания к своему телу – анализы, осмотры, поглаживания, прикосновения, внимание к телу.
Теория Кохута – «Психосоматический симптом как результат нарушения самоуважения». По мнению автора, пациент в первую очередь нуждается в определенных реакциях со стороны других людей для
поддержания самоуважения.
Психосоматический симптом может
появиться в результате замещения
любви родителей, когда он имеет
Возможность получить внимание
медицинского персонала, проходя
многочисленные обследования.
ВОЗРАТ К СЕБЕ, ЛЮБОВЬ К СЕБЕ

7. ДЕТСКОСТЬ, СЛАБОСТЬ – Практически любая болезнь возвращает человека в инфантильное зависимое состояние, когда все «вокруг бегают» и заботятся о человеке.
Теория Шура - «Психосоматический симптом как результат ресоматизации». В процессе развития мы проходим этап десоматизации т.е. детские, примитивные, животные реакции сворачиваются, а взрослые, социальные, развиваются, однако сильные травмы и неблагопритные события могут физиологически возвращать нас в детство (ресоматизация), тогда мы начинаем реагировать на стресс своим организмом, как когда-то в детстве.
ДЕТСКОСТЬ, СЛАБОСТЬ

8. БИОЛОГИЕЧСКАЯ УЯЗВИМОСТЬ – В соответствии с теорией Ф. Александера внутренние конфликты, стрессы, в первую очередь проявляются через природно ослабленный орган. «Где тонко, там и рвется»
БИОЛОГИЧЕСКАЯ УЯЗВИМОСТЬ

9. «ХАРАКТЕР БОЛЕЗНИ» - Можно заметить нечто общее в поведении людей, страдающих одной и той же болезнью. «У каждой болезни свой характер».
Ф. Данбар (Концепция о персональном профиле личности) описала профили личности, способствующие развитию диабета, ревматоидного
артрита, гипертонии и т.д.
ХАРАКТЕР БОЛЕЗНИ

10. БОЛЕЗНЬ КАК ОТРАЖЕНИЕ СЕМЕЙНЫХ ПРОБЛЕМ.
Ярким примером могут служить частые простуды у ребенка, во время которых у постоянно ссорящихся родителей возникает перемирие.
Представление системной
семейной терапии,
о том что симптом
отражает нарушения в
отношениях семейной
системы.
БОЛЕЗНЬ КАК ОТРАЖЕНИЕ СЕМЕЙНЫХ ПРОБЛЕМ

Телесный симптом – это любое телесное недомогание, неблагополучие, боль и т.п.
Базовые постулаты:
1. Здоровье – это норма. Чтобы болеть, надо прикладывать усилия. Чтобы перестать болеть, необходимо что-то перестать делать, или наоборот, напрячься и, наконец-то, что-то сделать во вне.
2. Человек целостен. Важно рассматривать его здоровье в контексте жизненных событий, отношений с миром, с другими, с собой и т.п.
3. Человек может влиять на свое здоровье и брать за это ответственность (но не вину). В противовес крайним представлениям «я сам виноват», «я ничего не могу сделать», «я всем управляю» и т.п. Более полезно «так получилось, но я могу что-то изменить»

4. Тело – это последний эшелон защиты. Боль – это сигнал, проводник, письмо от причины. Болезнь не тупик, а поиск выхода, поиск решения.
5. Ресурс всегда есть. Каждому даются задачи, которые он сможет решить. «Просите и дано будет вам, ищите и найдете, стучите и отворят вам».
6. Важно научиться слышать себя: свое тело, чувства, ум. Быть более естественным, осознанным.
7. Состояние человека – это процесс. Меняется все. Сегодня я болею, завтра могу выздороветь. Важно не фиксироваться на диагнозах, не идентифицироваться с ними. По типу «я язвенник», «я сердечник». Как говорим, так и живем. Лучше «я испытываю боль в желудке». Важен позитивный взгляд на жизнь.

Симптом
Симптом всегда связан с настоящим. С ситуацией, с которой не получается справиться или она постоянно повторяется. Тело переживает угрозу, страх, ужас, бессилие, злость и т.п.
Настоящее связано с реальностью (реальная или метафорическая угроза от начальника, мужа и т.п.) или с ассоциациями, которые сформировались в прошлым (виртуальная угроза, проекции внутреннего тяжелого мира).
На уровне сознания причины симптомов могут быть представлены в виде убеждений, типа «любовь = боль», «надо быть первым», «нельзя останавливаться» или образов «боль в сердце» «в спину дышат», чувств, либо ощущений «боль», «тяжесть», «холод» и т.п.

Реальная угроза

Метафорическая угроза.

Виртуальная угроза

Симптом 2
Недавнее прошлое (тяжелые события от 1 дня до 1 года)
Событие в прошлом. Сильный стресс. «Потеря близкого человека»
Прошлое:
Беременность.
1 год и раннее детство.
Детство, подростничество
Партнерские отношения
Работа
Родовые программы, конфликты (тяжелые события, выживательные стратегии)
настоящее
Характер, выживательные стратегии, установки «Я должен быть лучше»
Программы предков. «Мы должны быть вместе. Дети должны слушать родителей».
Симптом 3
Симптом 1
СХЕМА ОБРАЗОВАНИЯ СИМПТОМА

Главное препятствие
К сожалению, нам было или есть так тяжело, что мы отторгаем симптом, ситуацию и все, что с ней связано, любые ассоциации (людей, места, собственные чувства и части тела).
Необходимо мужество посмотреть на это.

Симптом. Что делать?
Принять ситуацию, себя как часть процесса жизни.
Понять в какой ситуации находишься, реальной (метафорической) или виртуальной (прошлое не дает успокоиться)
Изменить либо реальность (уйти с работы, от партнера), либо отношение (изменить прошлое, вернее память о прошлом, внутренний тяжелый мир).
Хронический симптом – это постоянная стимуляция триггерами (ассоциациями). Тело все время включается в стресс и рано или поздно не выдержит.
Расцепить ассоциации у тела с реальностью. «Мандарины отдельно, лицо отдельно»

Мандарины отдельно - лицо отдельно

инстинкт (гены)
Эволюционная модель
Животный мир
Социальный мир
Духовный мир
инстинкт (гены)
интеллект и речь (нормы)
осознанность (состояния духа)