Заболевания передающиеся половым путем и их профилактика

Венерические болезни перестали вызывать страх. Во всяком случае, у большинства: «Это не про меня, это про гомосексуалистов и проституток.
Если даже и заразишься (конечно, не СПИДом), вылечиться – пара пустяков – при современных-то средствах!»
Успехи медицины создают иллюзию, что можно обойтись без врача – надо принимать антибиотики и все пройдет. Заблуждение опасное – не только не пройдет, но может перейти в более тяжелую стадию и проявиться, когда сделать что-нибудь станет очень трудно, а порой и невозможно.

Половым путем передаются не только сифилис и гонорея, но и трихомониаз, хламидиоз, молочница и многие другие – всего более 20. вызывают их различные возбудители:
простейшие (трихомониаз);
«грибы» (молочница);
вирусы (герпес, СПИД);
бактерии (гарднереллез, сифилис, гонорея);
паразиты (лобковая вошь, чесотка).

Болезни эти распространены во всем мире и знакомы врачам, но в отношении некоторых из них только недавно установлено, что передаются они путем половых контакта
Венерические заболевания никогда не рассматривались только с медицинской точки зрения, их всегда связывали с этическими нормами: заразившийся виноват сам.
Сексуальная революция, радикально изменив взгляды на половую жизнь, привела к значительному росту таких больных - в мире их около 1 миллиарда.

Иными словами, заболеваниями, передаваемыми половым путем, страдает каждый пятый житель Земли.
Недавно к ним прибавилось самое грозное -СПИД.
Опасность достаточно велика, поэтому необходимо иметь хотя бы минимум знаний об этих болезнях – их проявлениях, течении и последствиях, средствах лечения и предупреждения.

Трихомониаз
Трихомониаз – заболевание, вызванное трихомонадой – подвижным микроорганизмом из класса простейших.
Передается половым путем. Скрытый период заболевания от 2-3 дней до месяца со дня заражения (в среднем 10 дней).

Симптомы и течение
Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных половых связях.
У женщин первым признаком являются – обильные пенистые гноевидные6 выделения, сопровождающиеся сильным зудом и жжением.
При длительном течении выделения и зуд могут беспокоить только до и после менструации.

Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных.
При беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексуальной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может перейти в острую. Вот почему нередко врач-гинеколог может услышать на приеме:
«Меня заразили гинекологи во время аборта (родов). До этого я была здорова, потом у меня появились зуд, выделения».

Остроконечные кондиломы
Иначе говоря венерические бородавки появляются на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре и способствуют деформации половых органов и родовых путей.
Могут привести у женщин к раку шейки матки.

Симптомы и течение
Венерические бородавки появляются через
1-2 месяца после заражения.
Сначала это мельчайшие пятнышки,
потом они увеличиваются и, наконец,
превращаются в бородавчатые наросты
розового цвета, по внешнему виду
напоминающие цветную капусту.

Они могут возникать на головке и стволе полового члена, а в уретре, сопровождаясь выделениями или кровотечением из мочеиспускательного канала, жжением при мочеиспускании, а также на наружных половых органах женщин, во влагалище, шейки матки, в области заднего прохода (в частности, у лиц с аногенитальными половыми связями, например, гомосексуалов).
Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них, вылечившись, вновь не заразился от другого.

Остроконечные кондиломы перианальной области у мужчины.

Остроконечные кондиломы женских половых органов.

Кандидоз
Кандидоз – воспаление, вызванное дрожжеподобными грибками Кандидат.
Кандидоз («молочница») - одна из наиболее распространенных инфекций, в особенности у женщин.
Возникновению кандидозных воспалений влагалища способствуют:
повышенная влажность кожи (при ношении нейлоновых колготок);

нарушение углеводного обмена;
применение антибиотиков или других химиотерапевтических средств, в том числе препаратов, назначаемых при трихомониазе, которые устраняют другие микроорганизмы, являющиеся естественными антагонистами грибов;
употребление гормонов (прием стероидных препаратов и противозачаточных таблеток);
болезни, ослабляющие иммунную систему организма;
заражение от больного мужчины.

Симптомы и течение
Заражается кандидозом при половых связях
треть больных женщин.
У них появляются творожистые выделения
из половых путей, зуд, и болезненные
ощущения, усиливающиеся при
мочеиспускании и половом сношении.
У мужчин обычно головка полового члена и
покрывающая ее кожа краснеют,
покрываются белым налетом, иногда на них
возникают ранки, больных беспокоит зуд и
жжение.

Преддверие влагалища становится темно-красным, причем покраснение может распространиться на соседние участки кожи, в частности, вокруг заднего прохода.
Бывает, что начинается воспаление мочеиспускательного канала со слизистыми выделениями из него и наличием хлопьев в моче.

Микоплазмоз
Воспаление мочеиспускательного канала и
половых органов, довольно часто вызывают
микоплазмы и уреаплазмы (возбудители,
принадлежащие к одному семейству
бактерий). Могут являться у женщин
причиной выкидышей, мертворождений,
преждевременных родов. У мужчин
способны присоединяться к сперматозоидам
и тем самым препятствовать
оплодотворению. Чем более активную
половую жизнь ведет человек, тем,
естественно, больше шансов заразиться.

Симптомы и течение
От момента заражения до появления признаков проходит 10-15 дней.
У мужчин появляются слизисто-гнойные выделения, зуд, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого слегка отечны и воспалены.
Иногда присоединяются сексуальна расстройства.
Из осложнений у мужчин наиболее часты воспаления предстательной железы и придатка яичка.

Микоплазменный уретрит.

Возникают ноющие боли, небольшой отек и покраснение мошонки.
Температура обычно не повышается.
Нередко больные ничего не ощущают и невольно заражают своих половых партнеров.
У женщин микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, влагалище, шейку и полость матки, внутреннюю оболочку маточных труб.
Больные жалуются на слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и влагалища.

Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки матки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и плохому развитию зародыша.
На любом уровне половых путей они способны оказать губительное действие на детородную функцию.
У бездетных женщин довольно часто находят микоплазмы.

Хламидиоз
Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых оболочках различных органов.
Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-3 раза чаще, чем гонореей.
Особенность заболевания – возможность заражения не только половым путем, но и при несоблюдении правил гигиены, пользовании общими предметами гигиены (полотенцами, халатами и т. д.).

У мужчин может стать причиной воспаления мочеиспускательного канала, предстательной железы, придатка яичка, прямой кишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов.
У женщин вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной внематочной беременности.
У детей из-за этой болезни возникают поражения слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели новорожденных.

Урогенитальный герпес
Возбудителем является вирус простого герпеса.
Особо опасен для беременных и идущих в роды, так как ребенок при рождении инфицируется в любом участке.

Симптомы и течение
На слизистых оболочках и коже наружных половых органов появляются ярко-красные пятна, которые болят.
На месте пятна появляются пузырьки, они сливаются между собой, вскрываются и образуют эрозию.
Затем, если вторичная инфекция не присоединяется, эрозия покрывается корочкой, которая после отпадает без образования рубца.

Генитальный герпес. Поражение кожи половых органов, близлежащих и отдалённых участков.

Если же эрозии инфицируются, то образуются гнойнички, которые вскрываются с образованием гнойной корочки.
После отпадения корочки на месте эрозии остается рубец.
Генитальный герпес. Эрозии на месте вскрывшихся везикул.

СПИД
синдром приобретенного иммунодефицита
Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (ВИЧ-инфекция).

Получила в последние годы эпидемическое распространение в мире, вызывается вирусами иммунодефицита человека, обнаруженными в слюне и в слизистых выделениях больных.
Это инфекционное заболевание, развивающееся при попадании возбудителя в кровь, чаще всего передается половым путем. Заражение ВИЧ-инфекцией наблюдается и при внутривенных введениях лекарств при переливании крови и ее препаратов из-за нестерильного инструмента, особенно иглы.

Симптомы и течение
Сначала повышается температура до 38-40 °С в любое время суток, появляется обильная потливость, резко снижается физическая активность.
Одновременно могут наблюдаться жидкий стул, похудание, одышка, воспалительные изменения кожи лица, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов. Это может продолжаться несколько лет.

Возбудители СПИДа уничтожаются кипячением, эфиром, ацетоном, этанолом (20%), гипохлоридом натрия (0,2 %).
Впервые это заболевание выявлено у гомосексуалистов и наркоманов. Его даже называли сначала «болезнью гомосексуалистов».
Болели преимущественно мужчины (9 из 10). В дальнейшем оно стало широки распространяться также среди людей, имеющих беспорядочные половые связи.
Доказана передача вируса от матери ребенку во время беременности и родов.

Затем у больных развиваются различные сопутствующие инфекции, которые редко встречаются у людей с нормальным иммунитетом.
Они могут поражать кожу, лимфатические узлы, глаза, различные отделы желудочно-кишечного тракта, легких, центральной нервной системы.
На коже при этом возникают различные высыпания (пятнистые, узелковые, пузырьковые и др.), часто сопровождающиеся зудом.

Тяжелое течение этих заболеваний обусловлено чрезвычайно ограниченными защитными силами организма.
Чаще всего у больных СПИДом возникает двухсторонняя упорно текущая пневмония. Нередко встречается кандидоз полости рта, который, распространяясь, приводит к появлению язвочек пищевода и легких.
На слизистой оболочке рта, половых органах и промежности возникают пузырьковые высыпания.

У многих поражаются центральная нервная система, глаза (хориоретинит).
Нередко отмечается понос, протекающий довольно тяжело, с частым водянистым стулом (до 15 л в сутки).
У большинства больных сразу после выздоровления от одного инфекционного заболевания начинается другое, либо наблюдается сочетание различных инфекций.

Примерно у 40 % больных СПИДом
развиваются злокачественные опухоли.
Нередко их диагностируют на поздней
стадии или после смерти больного.
Примерно у 1/3 встречается саркома Капоши,
при которой часто поражаются не только
кожа, но и лимфатические узлы, слизистые
оболочки и внутренние органы.

Достаточно часто у инфицированных вирусом в течение нескольких лет, кроме увеличения шейных, подмышечных или затылочных лимфатических узлов, отсутствуют другие симптомы заболевания с дальнейшей классической картиной.
Вирусы иммунодефицита человека, как и война, поражают людей наиболее активного возраста.

Гарднереллез
Воспаление влагалища (вагинит). Передается половым путем.
В настоящее время установлено, что причиной являются особые микроорганизмы, называемые гарднереллами.
У больной появляются дурно пахнущие бели (запах гнилой рыбы), которые усиливаются после полового акта. При таких выделениях надо обязательно обратиться к врачу, причем лечиться должен и половой партнер, чтобы вновь не заразиться от него.

Гонорея
Гонорея - инфекционное заболевание, его называют еще триппер, перелой, вызываемое гонококком.
При гонорее вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика.

Гонорея гораздо более распространена, чем сифилис.
Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз.
Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует; приводя к тяжелым осложнениям.

Заражение происходит при различных формах половых контактов:
при «обычном» половом сношении;
при «неполном» (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов, без введения полового члена во влагалище);
при орогенитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта);
при анальном.

Мужчины не всегда заражаются от женщин, больной гонореей. При небольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры.
Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой.
Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез.

В отличии от мужчины женщины «подхватывают» гонорею почти во всех случаях полового сношения с больным.
Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы.
Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей.
Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.

Симптомы и течение
Гонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы.
У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто-гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании.

Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто-зеленые пятна.
Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными.
Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички.

Гонорейный уретрит и баланит.

Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.
Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах.

После гонорейного воспаления придатка
яичка (эпидидимита) нарушается
образование сперматозоидов и при
двустороннем процессе резко падает
возможность к оплодотворению.
Нежелательных последствий можно
избежать только при своевременно начатом
лечении, строгом соблюдении рекомендаций
врача, временном прекращении половой
жизни, отказе от алкоголя и т.д.

Сифилис
Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД).
Возбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905 г.
«Бледная» -потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии.

Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор.
Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная - «живая» биологическая среда.
Поэтому и заражение происходит почти исключительно при половом контакте.
Оптимальные условия для ее жизнедеятельности - температура тела человека (37 °С).

Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит через мало - или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и слизистых оболочках.
Считают даже, что он может проходить и через неповрежденные покровы.
Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок заражается внутриутробно.

Симптомы и течение
Сифилис - очень длительное заболевание.
Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель.
Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются.
Когда их становится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса.

Наружные симптомы его - эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель.
Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего располагаются на половых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы при половых сношениях.
Стадия первичного сифилиса

У мужчин - это головка, крайняя плоть, реже - ствол полового члена; иногда высыпание может находиться внутри мочеиспускательного канала
Множественные твёрдые шанкры на половом члене.

У женщин обычно появляются на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на промежности, реже на шейке матки.
Практически шанкры могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, на груди, внизу живота, на лобке, в паху, на миндалинах, в последнем случае напоминая ангину, при которой горло почти не болит и температура не повышается.
Твёрдый шанкр на указательном пальце.

Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию.
Начинается с появления обильной сыпи по всему телу, которой нередко предшествует ухудшение самочувствия, может несколько повышаться температура.
Вторичная стадия

Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узлов к этому времени еще сохраняются.
Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, не вызывающие зуда и не шелушащиеся.
Подобного рода пятнистые высыпания называют сифилитической розеолой.

Кроме розеолезной, бывает сыпь папулезная, состоящая из узелков размером от спичечной головки до горошины, ярко-розовых, с синюшным, буроватым оттенком.
Значительно реже встречаются пустулезная, или гнойничковая, похожая на обычные угри, либо сыпь при ветряной оспе. Как и другие сифилитические высыпания, гнойнички не болят.

Папулёзные элементы при вторичном сифилисе.

Третичный период
сифилиса
Наступает через 5-10 лет.
На коже появляются одиночные крупные узлы размерами до грецкого ореха или даже куриного яйца (гуммы) и более мелкие (бугорки), расположенные, как правило, группами.

Гумма постепенно растет, кожа становится синюшно-красной, потом из центра ее начинает выделяться тягучая жидкость и образуется длительно не заживающая язва с характерным желтоватым дном «сального» вида.
Гуммозные язвы отличаются длительным существованием, затягивающимся на многие месяцы и даже годы.
Бугорки и гуммы чаще всего располагаются на коже передней поверхности голеней, в области лопаток, предплечий и т д.

Одно из частых мест третичных поражений - слизистая оболочка мягкого и твердого неба.
Изъязвления здесь могут доходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое небо, сморщиваться рубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость.
Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он «проваливается».

Разрушение носовой перегородки гуммой при третичном сифилисе.

Лобковая вшивость
Вшивость распространяется не только половым путем, но и через нижнее белье.
Лобковая вошь обитает в волосах на лобке, в подмышечных впадинах, а также в бороде, усах, бровях и ресницах.
Волосы головы она не поражает, что отличает ее от головной вши.

На пораженных местах волосяного покрова, преимущественно промежности, бедер, заднего прохода, появляются мелкие кровоизлияния, синюшные пятна, признаки воспаления, расчесы.
В дальнейшем могут образовываться мелкие узелки, пузырьки, гнойнички.
Больных беспокоит постоянный зуд.
У корней волос можно видеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды.

Чесотка
Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной постели.
Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно вечером и ночью.
На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые беловатые или серые, слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается прозрачным пузырьком.

Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и самцов возникают мелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расчесов покрываются кровянистыми корочками.
Постоянные расчесы, повреждающие кожу, способствуют попаданию в нее микробов и нагноениям.
Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается на ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах, половом члене у мужчин, под коленями.

Профилактика ЗППП
Существует несколько простых рекомендаций для профилактики заболеваний, передающихся половым путем:
Воздержание от ранних половых контактов;
Ограничить число половых партнеров;
Взаимная верность партнеров;