Жизнь на диализе

Фистула
Колоть по всей длине
Беречь от ударов и повреждений
Не перетягивать
Не поднимать тяжести
Колоть по току крови

Анемия
одышка
повышенная утомляемость
Сердечная гипертрофия
слабость
плохая переносимость диализа
учащение инфекционных заболеваний
Целевой уровень гемоглобина – 110-120 г/л

Оценка адекватность диализа
URR = (Uдо-Uпосле)/Uдо*100%,
где U до –мочевина до диализа, U после – мочевина после диализа
Полученный результат не должен быть ниже 65%.

Адекватность диализа
диализ надо делать не меньше трех раз в неделю!
Самое главное для достижения адекватного диализа – ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ
За счет увеличения объема диализатора, скорости кровотока, потока диализата невозможно уменьшить время процедуры!

Скорость удаления веществ
Внутриклеточная жидкость 50%
Межклеточная жидкость 35%
Кровь 15%
диализат

фосфорно-кальциевый обмен
ПТГ - 150-300 пг/мл
Кальций - 2,10-2,37 ммоль/л
Фосфор - 1,13- 1,78 ммоль/л
Фосфор*Кальций - 4,4 ммоль2 / л2

Белок и калорийность
1,2 г/кг/сут
Супро 760
Кетостерил
35 ккал/кг
Животные жиры и легкоусвояемые углеводы ведут к повышению уровня холестерина
Растительные полиненасыщенные и сложные углеводы предпочтительнее

Натрий
не солить пищу при готовке, досаливать в тарелке разрешенным количеством(2 г/сут)
3 критерия допустимости приема соли
отсутствие артериальной гипертензии(ниже 140/85)
отсутствие междиализной прибавки веса более 3%
отсутствие жажды

Калий
Признаки гиперкалиемии: быстро нарастающая слабость в руках и ногах, онемение кожи, поднимающееся от кончиков пальцев к телу, необычные ощущения в пальцах рук и ног(мурашки), замедление сердцебиения, озноб
Выпить очень-очень сладкий и крепкий чай и ехать в отделение гемодиализа
Суточное потребление – 2 г

Калийсодержащие продукты
сухофрукты, картофель, грибы,бобовые, горох, баклажан, кабачок, абрикосы, персики, вишня,, помидоры, зелень, соки, орехи, какао, бананы, киви, дыня, арбуз, смородина.