Физиология сердца

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
Автоматия сердца.
Возбудимость сердца.
Сократимость сердца.
Гемодинамическая функция сердца.
Регуляция сердечной деятельности.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Положение сердца в грудной полости
Физиология сердца
Шутова С.В.

Предсердия и желудочки
Физиология сердца
Шутова С.В.

Слои стенок сердца
НАРУЖНЫЙ СЛОЙ
(ПЕРИКАРД)
СРЕДНИЙ СЛОЙ (МИОКАРД)
ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ (ЭНДОКАРД)
Физиология сердца
Шутова С.В.

Внутренний слой стенок сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Сухожильные нити сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Средний слой стенок сердца (мышечный слой, миокард)
Физиология сердца
Шутова С.В.

Наружный слой стенок сердца (серым цветом)
Физиология сердца
Шутова С.В.

Околосердечная сумка сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Поперечная исчерченность сердечной мышцы
Физиология сердца
Шутова С.В.

Соединения кардиомиоцитов (нексусы)
Физиология сердца
Шутова С.В.

Соединения кардиомиоцитов (нексусы)
Физиология сердца
Шутова С.В.

Автоматия сердца.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Автоматия сердца – это его способность к ритмическому сокращению без внешних раздражений, под влиянием возникающих в самом органе импульсов.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Проводящая система сердца:
10 -синоатриальный узел
9 - межузловые пучки (Бахмана, Венкебаха, Торела)
1 - атриовентрикулярный узел
3 - пучок Гиса
5,6,7 - ножки пучка Гиса
4 - волокна Пуркинье
Физиология сердца
Шутова С.В.

Физиология сердца
Шутова С.В.

Частоту активности миокарда определяет :
Физиология сердца
Шутова С.В.

Явление, при котором структуры с замедленным ритмом генерации потенциалов усваивают более частый ритм других пейсмекерных участков называют усвоением ритма.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Закон градиента автоматизма сердца – у всех позвоночных степень автоматии тем выше, чем ближе расположен участок проводящей системы к синоатриальному узлу.
Физиология сердца
Шутова С.В.

медленная спонтанная деполяризация;
быстрая деполяризация;
реполяризация
ПД клеток синатриального узла
Физиология сердца
Шутова С.В.

2. Возбудимость сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Возбудимость — свойство отвечать на раздражение электрическим возбуждением в виде изменений мембранного потенциала (МП) с последующей генерацией ПД.
Физиология сердца
Шутова С.В.

ПД нервной клетки
МПП
МП
КУД
0
Физиология сердца
Шутова С.В.

ПД кардиомиоцита
0 – фаза деполяризации;
1 – фаза начальной быстрой реполяризации;
2 – фаза медленной реполяризации
(плато);
3 – фаза конечной быстрой
реполяризации;
4 – фаза потенциала покоя
Физиология сердца
Шутова С.В.

Кривая ПД сократительного миокарда и механический ответ
Механический ответ
Физиология сердца
Шутова С.В.

Возбудимость сердца:
I — ПД, регистрируемый с поверхностных электродов;
II — внутриклеточная регистрация ПД;
III — механический ответ.
АРФ — абсолютная рефрактерная фаза; ОРФ — относительная рефрактерная фаза. 0 — деполяризация; 1 — начальная быстрая реполяризация; 2 — фаза плато; 3 — конечная быстрая реполяризация; 4 — исходный уровень.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Кривая ПД, механический ответ и
возбудимость миокарда
Физиология сердца
Шутова С.В.

3. Сократимость сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Сократимость — способность сердца сокращаться, реализуя тем самым насосную функцию.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Сократительные свойства сердечной мышцы (закон «все или ничего» — А) и скелетной мышцы (градуальностъ —Б)
I — амплитуда сокращений, II — сила раздражения.
Физиология сердца
Шутова С.В.

4. Гемодинамическая функция сердца.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Важнейшие фазы сердечного цикла
Общая диастола (пауза)
Систола предсердий
Фаза напряжения
Фаза изгнания
Диастола желудочков

Физиология сердца
Шутова С.В.

Сердечный цикл
Физиология сердца
Шутова С.В.

Физиология сердца
Шутова С.В.

Тоны сердца.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Ударный или систолический объем (УО или СО) – это объем крови, выброшенный желудочками во время их систолы.
У человека в состоянии покоя СО=50—70 мл, во время мышечной работы СО=150—180 мл.
Физиология сердца
Шутова С.В.

Минутный объем крови (МОК) – это количество крови, выбрасываемое одним желудочком за 1 мин.
МОК=СО×ЧСС
Например, если СО=60 мл, а ЧСС= 72уд/мин, то МОК=60×72=4,32 л.
Физиология сердца
Шутова С.В.

5. Регуляция сердечной деятельности
Физиология сердца
Шутова С.В.

Регуляция сердечной деятельности
Физиология сердца
Шутова С.В.

За счет регуляторных влияний осуществляются:
• урежение или учащение сердечных сокращений (отрицательный и положительный хронотропный эффект);
• изменение возбудимости сердечной мышцы (батмотропный эффект);
• изменение силы сокращений (инотропный эффект);
• изменение проводимости (дромотропный эффект);
• изменение тонуса сердечной мышцы (тонотропный эффект).
Физиология сердца
Шутова С.В.

Регуляция сердечной деятельности
Физиология сердца
Шутова С.В.

>
Физиология сердца
Шутова С.В.

Внутрисердечные рефлекторные дуги
Физиология сердца
Шутова С.В.

Афферентное звено
Физиология сердца
Шутова С.В.

Глазосердечный рефлекс
Физиология сердца
Шутова С.В.

Опыт Гольтца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Нервные центры
Физиология сердца
Шутова С.В.

Спинальный и бульбарный уровни
Вегетативные ядра симпатического и парасимпатического отдела - боковые рога серого вещества спинного мозга
Физиология сердца
Шутова С.В.

Иннервация сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Гипоталамический уровень
Центры регуляции СД – паравентрикулярное, вентромедиальное и преоптические ядра, сосцевидные тела
Физиология сердца
Шутова С.В.

Корковый уровень
Центры регуляции СД – моторная и премоторная зоны коры, поясная извилина, орбитальная поверхность лобных долей, передняя часть височной доли
Физиология сердца
Шутова С.В.

Гуморальная регуляция работы сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.

Гуморальная регуляция работы сердца
Физиология сердца
Шутова С.В.