Развитие скелета конечностей. Тема 4

ОБЩИЙ ПЛАН СТPОЕНИЯ
СКЕЛЕТА КОНЕЧНОСТЕЙ ПОЗВОНОЧНЫХ
Каждая конечность (как верхняя, так
и нижняя) состоит из трех звеньев,
идущих друг за другом:
1 звено - stylopodium
содержит 1 элемент;
2 звено - zeugopodium
содержит 2 элемента;
3 звено – autopodium содержит
множество элементов, построенных
по принципу лучевой симметрии.

Общий план стpоения
дистального отдела конечностей позвоночных
basipodium
(carpus, tarsus)
metapodium (metacarpus, metatarsus)
аcropodium (phalanges)

На 2 неделе начинается активизация клеток мезодермы
(соматоплевра) (1) в области вольфова гребня (3).
На 3 неделе образуется диск конечности (2), состоящий из
двух слоёв – мезодермы (соматоплевра) и эктодермы.
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

Апикальный гребень (А) куриного зародыша и (Б) человека
А
Б
На 4 - 5 неделе (стадия 30 сомитов) формируются 4 почки конечностей: верхних – от 4 шейного до 1 грудного сомита, нижних – на уровне поясничных и 1 крестцового сомитов.
Утолщенная эктодерма на вершине почки – апикальный гребень – стимулятор и регулятор роста почки конечности
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

Клетки апикального эктодермального гребня (1) являются источником сигнальных белков - факторов роста, которые отвечают за формирование всех структур конечностей. Эти белки оказывают регуляторное влияние на подлежащую мезенхиму (2), которая выселяется из соматоплевры почки конечности, обеспечивают пролиферацию и дифференцировку клеток.
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

Также организатором роста и дифференцировки всех отделов конечностей является участок уплотнённой мезенхимы на задней поверхности почки конечности - зона поляризующей активности (ZPA). Сигнальные белки этой зоны обеспечивают последовательность конденсации мезенхимы (бластемная модель кости) в направлении от проксимального к дистальному отделу конечности. То есть сначала образуется плечевая кость, затем кости предплечья и кости кисти.
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

По мере роста почки конечности ее дистальная область уплощается, формируя структуру, похожую на лопатку или весло.
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

На 6 - 7 неделе начинают формироваться пальцы кисти (стопы), появляются 4 радиальные пальцевые бороды. Становятся различимыми области локтевого (коленного) суставов.
На 8 неделе большой палец руки постепенно отходит от остальных пальцев.
Начало 7 недели
Стрелки указывают на пальцевые бороздки
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

Развитие конечности – это сочетание процессов пролиферации и гибели клеток – образования «некротических зон». Так происходит удаление тканей между пальцами. «Некротические зоны» появляются также в области будущих суставов. Таким образом апикальный эктодермальный гребень – скульптор формирующий конечность, гибель клеток – его резец.
ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТИ

Источник скелетных элементов в почке конечности - исходно присутствующие клетки мезенхимы.
Соединительнотканная стадия
В начале 6 недели – зачатки костей конечностей и поясов представлены скоплениями мезенхимы.
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА СКЕЛЕТА КОНЕЧНОСТЕЙ

Хрящевая стадия
К концу 6 недели видны хрящевые модели костей плеча (бедра) и предплечья (голени).
В течении 7 недели – зачатки многих более мелких костей рук и ног.
К 8 неделе – хрящевые закладки всех главных частей конечностей и соответствующих поясов.
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА СКЕЛЕТА КОНЕЧНОСТЕЙ

8 неделя
Костная стадия
В течение 8 недели появляются первичные центры окостенения в диафизах длинных костях верхней и нижней конечности.
Ключица к 8 неделе уже оссифицирована.
На 9 неделе выраженные центры окостенения появляются в лопатке и подвздошной кости.
ДИФФЕРЕНЦИРОВКА СКЕЛЕТА КОНЕЧНОСТЕЙ
9 неделя
Дальнейшее развитие конечности заключается в росте и ротации, в результате чего конечность приобретает свою дефинитивную конфигурацию.

Новорожденный
Правый плечевой сустав, 10 лет
У новорожденных эпифизы трубчатых костей состоят из хрящевой ткани.
Вторичные точки окостенения образуются после рождения, в течение первых 5 – 10 лет.
Окончательное синостозирование эпифизов и диафизов наступает после 20 лет.
ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

По срокам появления точек
окостенения можно судить о
возрасте ребенка.
Например, окостенение
головчатой, крючковидной –
происходит в 1 г.,
трехгранной - в 3 г.,
полулунной - в 4 г.,
ладьевидной – в 5 лет,
кость-трапеция, трапецивидная
6-7 лет,
гороховидная - 8-15 лет.
Полное окостенение
происходит приблизительно к
24 годам.
Рентгенография кисти детей
2,5года и 6,5 лет
Правая кисть, 8 лет
ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ОНТОГЕНЕЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
Сиреномелия – сращение обеих почек нижних конечностей
Амелия – полное отсутствие обеих пар конечностей
Фокомелия – нормальные кисти и стопы «прикрепляются» к телу из-за отсутствия роста конечностей в длину (ласты тюленя)

Марк Козомиш по прозвищу маленький Пепин (1757 – 1801)
А это его скелет из парижского музея имени Дюпюитрена
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Полидактилия – раздвоение пальца кисти (стопы).
Синдактилия – неразделение пальцев кисти (стопы).
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Наследственный характер аномалий строения дистальных отделов конечностей – ахейроподия.
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Эктродактилия (кисть омара) расщеплённая кисть
Зеркальная полидактилия
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
Тестовые задания
1)Первичной закладкой конечности является … конечности.
1.диск
2.почка
3.гребень
4.сомит
2). Диск конечности образован листками…
1. висцероплевры и энтодермы
2. висцероплевры и эктодермы
3. соматоплевры и эктодермы
4. соматоплевры и энтодермы

3). Почка верхней конечности формируется на уровне… сомитов эмбриона
1. 4 верхних шейных
2. 4 верхних грудных
3. 4 нижних шейных
4. от 4 шейного до 1 грудного
4). Почка нижней конечности формируется на уровне… сомитов эмбриона
1. всех грудных
2. 4 нижних грудных
3. поясничных и 1 крестцового
4. всех крестцовых

5). Пальцевые борозды появляются на … неделе пренатальной жизни
1. 2-3
2. 3-4
3. 4-5
4. 6-7
6). Большой палец отходит от остальных пальцев кисти к … неделе пренатальной жизни
1. 2
2. 4
3. 6
4. 8

7). Первичные точки окостенения сначала возникают в … верхних и нижних конечностей
1. эпифизах трубчатых костей
2. диафизах трубчатых костей
3. костях запястья
4. пястных костях
8). Первичные точки окостенения в костях верхних и нижних конечностей определяются в конце…недели пренатальной жизни
1. 5
2. 6
3. 7
4. 8

9). Вторичные точки окостенения в костях верхних и нижних конечностей появляются …
1. в конце плодного периода
2. на протяжении первого года жизни
3. к 3 - 5 годам постнатальной жизни
4. к 5 - 10 годам постнатальной жизни
10). Окончательной синостозирование диафизов и эпифизов длинных костей происходит к…годам
1. 16
2. 18
3. 20
4.17

II. Контрольные задания
Назовите представленные аномалии.
Дайте анатомическое обоснование их формирования.
1) 2)

3) 4)