Система кровообращения. Морфо-функциональные особенности организации сердца. Автоматия

План лекции
Тема 4. Система кровообращения.
4.1. Морфо-функциональные особенности организации сердца
Автоматия.
4.2. Сердечный цикл. Клапанный аппарат сердца.

Сердце состоит из двух последовательных насосов :
один насос проталкивает кровь через легкие для обеспечения обмена кислорода и углекислого газа.
Это так называемая легочная циркуляция
или легочный круг кровообращения.
Через другой насос кровь движется ко всем остальным тканям тела. Это системная циркуляция.
Кровь может двигаться через сердце только в одном направлении.
Одностороннее движение крови через сердце
обеспечивается соответствующим устройством
створок клапанов.
Система кровообращения.
ТРАНСПОРТНАЯ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
ПИТАТЕЛЬНАЯ
ЭКСКРЕТОРНАЯ
ТЕРМОРЕГУЛЯТОРНАЯ
ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ

Оболочки сердца

Клапаны сердца
Трехстворчатый и двустворчатый клапаны препятствуют обратному поступлению крови из желудочков в предсердия.
Полулунные клапаны предотвращают возврат крови из артериальной системы в полости желудочков.

Стеноз – сужение отверстия клапана
Недостаточность – неполное закрывание отверстия клапана
Пролапс – выворачивание клапана в полость сердца
Патология клапанов

Тоны сердца
I тон связан с закрытием АВ-клапанов
(предсердно-желудочковых) в начале систолы.
(систолический),
Звук протяжный, низкий.
II тон связан с закрытием полулунных клапанов
в конце систолы.
(диастолический),
Звук короткий, высокий.
Выслушивание (аускультация) стетофонендоскопом
левой половины грудной клетки позволяет услышать
два тона сердца I и II.

Кровоснабжение сердца
Стенку сердца снабжают кровью правая и левая венечные (коронарные) артерии.
При сокращении левого желудочка миокард пережимает венечные артерии и поступлении крови прекращается.
75% крови по венечным артериям притекает к миокарду во время диастолы.
При физической нагрузке коронарный кровоток
усиливается.
Венечные вены, собирая кровь от большей части миокарда, впадают в венечный синус в правом предсердии. От некоторых областей кровь поступает в сердечные камеры.

Отличия рабочих и атипических кардиомиоцитов

Проводящая система сердца
Синцитиальное строение
миокарда

Фазы сердечного цикла
Нормальный сердечный цикл составляет 0,8 с при условии, что сердце сокращается 70-75 раз в минуту.
В сердечном цикле различают:
-систолу предсердий - 0,1 с
-диастолу предсердий- 0,7 с
-систолу желудочков - 0,33 с
-диастолу желудочков - 0,47 с
СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ

ПД рабочего кардиомиоцита
ПД атипического кардиомиоцита

ПД рабочего кардиомиоцита

Нарушения ЭКГ
Синусовая тахикардия- ЧСС выше 80 уд/мин и возбудимость увеличена. При синусовой брадикардии ЧСС ниже 60 уд/мин.
2. Аритмия, когда интервалы R-R неодинаковы.
3. Трепетание только предсердий и только желудочков, ЧСС повышается до 250 в минуту.
4. Фибрилляция- при круговом проведении возбуждения, ЧСС достигает 300 и более в мин. фибрилляция предсердий (это можно исправить), а фибрилляция всего сердца опасна.