СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ОРГАНЫ. КОЖА. КОЖНЫЙ АНАЛИЗАТОР

Кожа (cutis)
образует покров тела. В ней расположено огромное количество болевых, температурных и тактильных рецепторов. В связи с этим ее относят к органам чувств, обеспечивающим постоянное взаимодействие с окружающей средой.
Примерная площадь кожи 2 кв. м , масса – 3 кг.

Функции кожи:
1. защита мягких тканей благодаря прочности и растяжимости
2. терморегуляция: орган теплоотдачи
3. выделение: пот, кожное сало, мочевина, аммиак, соли
4. запас жира: резервный жир
5. синтез витамина Д: профилактика рахита
6. компонент иммунной системы: содержит огромное количество бактерий – симбионтов, не пропускающих инфекцию; не проницаема для некоторых веществ
7. обменная: водный, солевой, тепловой энергией
8. депо крови (1 л)
9. восприятие раздражителей среды: рецепторы
10. отражает эмоциональное состояние человека

Слои кожи :
1. эпидермис
2. дерма (собственно кожа)
3. гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Эпидермис – поверхностный слой кожи
Эпидермис состоит из многослойного плоского ороговевающего эпителия. Наиболее толстый он на подошвах ног. Эпителий состоит из рядов эпидермоцитов (слои эпидермиса):
1. базальный (цилиндрические клетки, лежащие на базальной мембране)
2. шиповатый (клетки, соединенные шипами из тонофибрилл)
3. зернистый (5 слоев плоских клеток, содержащие зернышки кератогиалина – переходит в белок кератин)
4. блестящий (2 – 4 слоя плоских безъядерных клеток, цитоплазма которых пропитана кератином и блестит под микроскопом)
5. роговой (мертвые клетки – чешуйки, плотно прилегающие друг к другу); полностью обновляется за 7 – 11 дней; человек к 70годам теряет 18 кг чешуек
Три нижних слоя - базальный,
шиповатый и зернистый – вместе
также носят название «Мальпигиев слой». Их объединяет общая особенность – их клетки живые. У них есть оболочка, ядро и
цитоплазма.
Эпидермис лишен кровеносных сосудов и питается диффузно из подлежащих слоев.

Дерма – глубокая часть, состоит из соединительной ткани.
Слои:
1. Сосочковый (крепится к эпидермису, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняет питательную функцию; образует выступы – сосочки, вдающиеся в эпидермис; определяет индивидуальный рисунок кожи за счет гребешков и бороздок – отпечатки пальцев – дактилоскопия; сосочки содержат петли кровеносных сосудов, лимфатические капилляры, концевые нервные аппараты; слой имеет пучки гладких мышечных клеток, соединенных с луковицами волос, сокращение которых вызывает появление «гусиной» кожи – уменьшение притока крови уменьшает теплоотдачу, при стрессах и испуге.
2. Сетчатый (основная часть дермы;
состоит из плотной неоформленной
ткани; пучки коллагеновых
и эластических волокон придают
прочность и плотность; содержит
потовые, сальные железы и корни
волос)

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка) – самый глубокий слой кожи
Состоит из переплетающихся пучков соединительной ткани, в петлях которых имеются жировые скопления (жировая ткань).
Функции: смягчает действие механических факторов, является
термоизолятором и жировым депо
На границе между дермой и гиподермой имеется густая артериальная сеть. Сама граница размыта.

Строение кожи:
I - эпидермис;
II - дерма;
III - подкожная жировая клетчатка;
1 - поверхностная фасция; 2 - мышца; 3 - вена; 4 - артерия; 5 - нервное волокно; 6 - нервное окончание; 7 - потовая железа; 8 - мышца, поднимающая волос; 9 - сальная железа; 10 - проток потовой железы; 11 - волос; 12 - сосочковый слой дермы; 13 -
роговой слой эпидермиса

Производные кожи
1. потовые железы 2. сальные железы
3. молочные железы 4. волосы
5. ногти

Производные кожи:
потовые железы
простые трубчатые по строению,
имеют форму клубочков,
расположены в сетчатом слое, выводные протоки длинные, проходят через все слои и открываются на поверхности потовыми порами; больше их в подмышечной области, паховой, на ладонях и подошвах; пот состоит на 98% из воды и 2 % из органических и неорганических веществ; образующийся пот стерилен, но быстро разлагается бактериями, что вызывает испарение пахучих веществ; по составу пот идентичен моче, но все компоненты находятся в меньших количествах

Производные кожи:
сальные железы
простые железы с
разветвленными отделами;
расположены на границе сосочкового
и сетчатого слоев; их протоки
открываются обычно в
волосяные мешочки, на подошвах, ладонях
и коже мошонки их нет;
кожное сало содержит жирные кислоты, холестерин и глицерин;
сало – смазка для волос и эпидермиса; смешиваясь с потом, сало образует на поверхности кожи тонкую пленку, предохраняющую от воды, микроорганизмов, делающую кожу эластичной и мягкой – поддерживает нормальное физиологическое состояние кожи

Производные кожи:
молочные железы
парные железы, играющие
решающую роль в
продолжении рода и выкармливании детей молоком; отделены от большой грудной мышцы фасцией; имеют тело, ореолу – пигментированная часть, где собираются все выводные протоки и сосок, куда открывается общий выводной проток; лактация в норме начинается после родов и регулируется пролактином гипофиза

Производные кожи:
волосы
производные эпидермиса,
расположены на всей
поверхности кожи;
виды:
длинные – головы, бороды, усов, подмышек и лобка;
щетинистые – бровей, ресниц, ноздрей, наружного слухового прохода; пушковые – поверхности тела

Производные кожи:
волосы
Волосы играют защитную и изолирующую роль, а также выполняют чувствительную функцию. Части длинного волоса:
1. стержень
2. корень
3. волосяная луковица – ростковая часть
4. волосяной фолликул – соединительно – тканная сумка

Производные кожи:
ногти
плотные роговые слегка
изогнутые пластинки;
защита чувствительных концов
пальцев;
части: корень, тело – в ногтевом ложе, свободный край, валик ногтя – кожная складка вокруг ногтя;
рост ногтя идет за счет росткового слоя ногтевого ложа; за сутки на руках прирост – 0,1 мм, на ногах медленнее.

Кожный анализатор
Восприятие и анализ механических, термических, химических и др. раздражений кожи и некоторых слизистых оболочек (полости рта, носа, половых органов и др.) для образования представлений о форме, плотности и температуре тела.

Отделы кожного анализатора:
Периферический отдел – рецепторы поверхности кожи и слизистых оболочек
Проводниковый отдел – чувствительные нервные волокна, которые идут в спинной, продолговатый, промежуточный мозг спинноталамический путь через специфические ядра таламуса к области постцентральной извилины
Мозговой отдел – лимбическая система и обширные участки коры

Перефирический отдел кожного анализатора - кожная рецепция
Кожа содержит большое количество рецепторов, воспринимающих раздражения окружающей среды. Это мощный живой воспринимающий экран. Кожные рецепторы разные по форме и строению и расположены на разной глубине:
1. болевые – свободные нервные окончания (до 300 на 1 см² кожи)
2. терморецепторы – холодовые и тепловые (300 тыс. из них 30 тыс. тепловых)
3. тактильные (осязательные тельца Мейснера и диски Меркеля – кожа кончиков пальцев и губ), нервные окончания возле волосяной луковицы в коже, покрытой волосом;
рецепторы давления – пластинчатые тельца Фатера – Пачини в глубоких слоях кожи, сухожилий, связках, брюшине.

Терморецепция
обеспечивается специфическими тепловыми и Холодовыми рецепторами.
Тепловые рецепторы являются свободными, холодовые — инкапсулированы. ПЛОТНОСТЬ
Холодовых рецепторов в коже больше, чем тепловых.
(тепловые – тельца Руффини, холодовые – колбы Краузе - отсутствуют на коньюктиве глаз)

Болевая чувствительность (ноцицепция)
служит для распознавания потенциально опасных
стимулов.
Болевые рецепторы имеют самое плотное (по сравнению с тактильными и терморецепторами) расположение в коже. Однако распределены они не равномерно, образуя скопления - «болевые точки».
Ноцицепторы являются свободными окончаниями.
Они чувствительны к механическим, термическим и химическим стимулам, т.е. являются полимодальными.

Тактильные ощущения (осязание)
сигнализируют об особенностях нашего непосредственного окружения и обеспечиваются наличием в коже различных типов механорецепторов. Они имеют разное морфологическое строение и улавливают различные механические воздействия. Различают свободные и инкапсулированные рецепторы. Свободные — это нервные окончания, не имеющие вспомогательных структур и свободно расположенные в ткани. Инкапсулированные рецепторы включаются в комплекс со вспомогательными клетками. Среди инкапсулированных механорецепторов кожи различают: диски Меркеля, которые могут группироваться в тельца Пинкуса—Игго (рецепторы давления); окончания Руффини (также рецепторы давления); тельца Мейснера (рецепторы прикосновения); тельца Паччини (рецепторы смещения). Для участков кожи, покрытых волосками, характерны рецепторы волосяных фолликулов - свободные нервные окончания, обвивающие основание кожного волоска .
Тонкость различения деталей тактильных стимулов зависит от плотности расположения рецепторов в коже. Так, на губах, языке, кончиках пальцев плотность расположения рецепторов наибольшая и различение тактильных особенностей наилучшее.

Рецепторы, расположенные в коже, обеспечивают три типа чувствительности. Это тактильная, температурная и болевая чувствительность.
Тактильные рецепторы
а, б – рецепторы тактильной чувствительности (диски Мер­келя (а), тельца Мейснера (б)
в – рецепторы давления и вибрации (тельца Фатера-Пачини)
Болевые рецепторы
г – свободные нервные окон­чания
Температурные рецепторы:
д – тепловые рецепторы (тельца Руфини)
е – холодовые рецепторы (колбы Краузе)

Соединение путей кожных и висцеральных рецепторов в спинном мозге:
Все кожные рецепторы являются окончаниями псевдоуниполярных чувствительных нейронов, расположенных в спинномозговых ганглиях. По афферентным волокнам (дендритам) этих нейронов информация поступает к телу нейрона, а затем по его аксону в задние рога соответствующего сегмента спинного мозга.
В каждый задний корешок спинного мозга входят афференты, собирающие информацию с определенного участка кожи. Такой участок кожи называется дерматомом. Смежные дерматомы перекрываются, т.е. информация от одного участка кожи может поступать в смежные сегменты спинного мозга.
Первичная обработка сигнала производится нейронами задних рогов сегмента спинного мозга (или соответствующими ядрами черепно-мозговых нервов). От этих нейронов информация может поступать к мотонейронам и вегетативным (симпатическим) нейронам своего сегмента; далее короткими путями к соседним сегментам и, наконец, в протяженные восходящие пути спинного мозга (Голля и Бурдаха для тактильных и температурных воздействий (рис. 1-3) и спиноталамические для болевых воздействий).
По трактам Голля и Бурдаха сигналы достигают одноименных ядер продолговатого мозга, затем переключаются в таламусе (вентробазальное ядро) и соматотопически проецируются в контрлатеральную постцентральную извилину. Спиноталамические пути, к которым присоединяются болевые афференты тройничного и лицевого нервов, переключаются в таламусе и проецируются также в постцентральную кору.

Соединение путей кожных и висцеральных рецепторов в спинном мозге:
1 - пучок Голля;
2 - пучок Бурдаха;
3 - задний корешок;
4 -передний корешок;
5 - спиноталамический тракт (проведение болевой чувствительности);
6 - двигательные аксоны;
7 -симпатические аксоны;
8 - передний рог;
9 - проприоспинальный путь;
10 - задний рог;
11 - висцерорецепторы;
12 -проприорецепторы;
13 - терморецепторы;
14 - ноцицепторы;
15 - механорецепторы

Соматосенсорные органы.
Соматосенсорные органы представлены кожей и многочисленными мышцами. Рецепторы кожи воспринимают болевые, температурные и тактильные раздражения и называются экстероцепторы. В связи с этим чувствительность кожи называют экстероцептивной или поверхностной (от покровов тела).
Экстероцепторы – это контактные рецепторы, в которых нервные импульсы возникают под влиянием непосредственного воздействия раздражителя.
Рецепторы мышц, сухожилий, связок, капсул суставов, надкостницы и костей воспринимают информацию о тонусе мышц, положении частей тела в пространстве, чувстве веса, давления и вибрации. Данные рецепторы называют проприоцепторами, а воспринимаемуюими чувствительность — проприоцептивной.
Проприоцепторы представлены многочисленными мышечными веретенами и также являются контактными рецепторами.
Нервные импульсы от экстеро- и проприоцепторов по периферическим отросткам псевдоуниполярных клеток поступают в чувствительные узлы спинномозговых нервов. От последних по центральным отросткам клеток они частично идут к вставочным нейронам спинного мозга и вызывают безусловные охранительные рефлексы. Частично информация достигает центра общей чувствительности, который расположен в теменной доле (постцентральная извилина). Здесь оцениваются болевые, температурные, тактильные и проприоцептивные ощущения.