Внутренняя среда организма. Система крови. Физико-химические свойства крови

Вопрос 1
Понятие «внутренняя среда организма»

Вопрос 1
Первичные организмы развивались в Мировом океане.
Вода приносила им питательные вещества и принимала продукты обмена.
У многоклеточных организмов большинство клеток утратило контакт с внешней средой, да и среда эта для вышедших из воды существ существенно изменилась.
Но частичка того океана плещется в нас и сейчас, являясь основой внутренней среды организма.

Вопрос 1
Внутренняя среда организма – совокупность жидкостей принимающих непосредственное участие в процессах обмена веществ и поддержании гомеостаза организма.
Напомним понятия среда и внешняя среда.
Среда – совокупность условий обитания живых существ.
Внешняя среда – комплекс факторов, находящихся вне организма, но необходимых для его жизнедеятельности.

Вопрос 1
Понятие внутренняя среда организма ввел в физиологию К.Бернар в 1854-1857 гг.
БЕРНАР (Bernard) Клод (1813-1878), французский физиолог и патолог.
Обратите внимание! По-русски принято писать Бернар (не Бернард), по-французски Bernard.

Вопрос 1
Внутренняя среда характеризуется динамическим постоянством.
Для описания этого состояния в 1929 г. У.Кэннон ввел термин гомеостаз.
От греч. Homoios – подобный, stasis – состояние

Вопрос 1
Предложенны термины лучше отражающие динамичность постоянства внутренней среды
«гомеокинез» или «гомеорез», однако эти термины не получили широкого распространения.

Вопрос 2
Общая вода, жидкости организма и жидкости внутренней среды

Вопрос 2
Вода – основа всех жидких сред.
Общее содержание воды в организме обозначается как
общая вода тела,
тотальная вода.

Вопрос 4
Содержание воды изменяется с возрастом от 75 % у новорожденного до 55 % у пожилых людей.

Вопрос 2
У женщин относительное содержание воды меньше, чем у мужчин процентов на 5 %.

Вопрос 2
Внутриклеточная (интрацеллюлярная) жидкость
Внеклеточная (экстрацеллюлярная) жидкость
Интравазальная жидкость
Плазма крови
Лимфа
Экстравазальная жидкость
Межклеточная жидкость (син.: тканевая, интерстициальная)
Кристаллизационная (структурированная) вода кости и хряща (15 % всей воды организма)
Трансцеллюлярные (специализированные) жидкости
Жидкости закрытых полостей (т.е. не имеющих прямого сообщения с внешней средой).
Ликвор (синонимы – цереброспинальная или спинно-мозговая жидкость)
Синовиальная (внутрисуставная) жидкость
Смазка серозных оболочек (брюшина, плевра, перикард)
Жидкие среды глазного яблока
Жидкие среды внутреннего уха
Жидкости открытых полостей
Секреты пищеварительных желёз (слюна, желудочный сок, жёлчь, сок поджелудочной железы, кишечный сок)
Увлажняющие жидкости (дыхательные пути, среднее и наружное ухо).
Жидкости, выделяемые из организма (моча, пот, слезы, молоко)

Вопрос 2
Внутриклеточная (интрацеллюлярная) жидкость
Внеклеточная (экстрацеллюлярная) жидкость
Интравазальная жидкость
Плазма крови
Лимфа
Экстравазальная жидкость
…
…

Вопрос 2
Экстравазальная жидкость
Межклеточная жидкость (син.: тканевая, интерстициальная)
Кристаллизационная (структурированная) вода кости и хряща (15 % всей воды организма)
Трансцеллюлярные (специализированные) жидкости

Вопрос 2
Трансцеллюлярные жидкости
Жидкости закрытых полостей (т.е. не имеющих прямого сообщения с внешней средой).
Ликвор (синонимы – цереброспинальная или спинно-мозговая жидкость)
Синовиальная (внутрисуставная) жидкость
Смазка серозных оболочек (брюшина, плевра, перикард)
Жидкие среды глазного яблока
Жидкие среды внутреннего уха
Жидкости открытых полостей
Секреты пищеварительных желёз (слюна, желудочный сок, жёлчь, сок поджелудочной железы, кишечный сок)
Увлажняющие жидкости (дыхательные пути, среднее и наружное ухо).
Жидкости, выделяемые из организма (моча, пот, слезы, молоко)

Вопрос 2
Жидкость форменных элементов крови - это внутриклеточная вода, поэтому к внеклеточной жидкости относится плазма крови, а не вся кровь.

Вопрос 2
К жидкостям внутренней средой организма относят :
кровь,
лимфу,
межклеточную (тканевую) жидкость.

Вопрос 2
Как правило, подчеркивают особую роль тканевой жидкости, поскольку лишь она контактирует с клетками организма. Её называют истинной внутренней средой организма.
Есть мнение, что основой внутренней среды является кровь, а непосредственной питательной средой – тканевая жидкость

Вопрос 2
Внеклеточные жидкости имеют довольно сходный состав, что связывают с постоянным обменом между плазмой крови, лимфой, межтканевой жидкостью.
Внутриклеточные жидкие среды по своему составу весьма различны между собой.

Вопрос 2
Различие состава жидкостных компартментов определяет интенсивность обмена веществ между ними.

Вопрос 2

Вопрос 3
Гистогематические барьеры

Вопрос 3
На компартменты жидкости разделены внешними и внутренними барьерами.
Внешние барьеры –
кожа,
почки,
органы дыхания,
пищеварительный тракт,
печень(!).
Внутренние барьеры – гистогематические.

Вопрос 3
Гистогематические барьеры
Изолирующие (специализированные):
Гематоэнцефалический
Гематонейрональный
Гематотестикулярный
Гематоофтальмический
Частично изолирующие:
Гематохолический
Гематокортикосупраренальный
Гематотиреоидный
Гематопанкреатический
Неизолирующие:
Миогематические
Гематопаратиреоидный
Гематомедуллосупраренальный

Вопрос 3
Вода, не разделенная биологическими барьерами также разделена на компартменты.
Вода связанная с белками, другими органическими соединениями, ионами (образует гидратные оболочки) называется гидратационной,
вода не связанная, легко вовлекаемая в общий круговорот воды в организме – иммобильной.

Вопрос 4
Система гуморального транспорта

Вопрос 4
Внутренняя среда организма представляет собой единую систему гуморального транспорта, включающую общее кровообращение и движение в последовательной цепи:

Вопрос 4
Внутренняя среда имеет взаимные связи с внешней средой.

Вопрос 4

Вопрос 5
Определение количества жидкостей в организме. Количество крови.

Метод (принцип) разведения индикатора
Если в сосуд, содержащий неизвестное количество жидкости (V), ввести известное количество индикатора (N), а после равномерного распределения индикатора в жидкости определить концентрацию индикатора (n), то можно определить объём этой жидкости по формуле:
V = N / n

Метод (принцип) разведения индикатора
Часто в качестве индикаторов при исследовании водных пространств используют радиофармпрепараты (индикаторы на основе радионуклидов).

Метод (принцип) разведения индикатора
1 – измерение количества вводимого индикатора (N);
2 – введение индикатора в вену;
3 – взятие пробы крови после равномерного распределения индикатора в крови;
4 – определение концентрации введенного индикатора в крови (n).

Вопрос 5
Условия применения метода разведения индикатора
Индикатор за время исследования не должен выходить из изучаемого жидкостного компартмента
Индикатор должен равномерно распределяться в изучаемом жидкостном компартменте
Проба должна быть репрезентативна для изучаемого жидкостного компартмента

Вопрос 5
Примеры использования метода разведения

Количество крови
Абсолютное –
у мужчин – около 4-6 л,
у женщин – на 1-1,5 л меньше.
Относительное –
60-70 мл/кг
6-8 % от массы тела

Количество крови

Вопрос 6
Система крови (Г.Ф.Ланг)

Вопрос 6
ЛАНГ Георгий Федорович (1875-1948), российский терапевт, основатель крупной научной школы, академик АМН (1945).

Вопрос 6
Ланг Г.Ф. (1939 г.) предложил ввести понятие система крови, в которой объединить
кровь
органы, в которых происходит образование клеток крови
органы, в которых происходит разрушение клеток крови
регулирующий нейрогуморальный аппарат

Вопрос 2

Вопрос 7
Функции крови

Вопрос 7
К основным функциям крови чаще относят:
Транспортную
Защитную
Регуляторную

Вопрос 7
Транспортная функция крови
Транспортироваться (передаваться) может
вещество,
Энергия (сила),
информация.

Вопрос 7
Транспорт веществ:
дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) от лёгких к клеткам и обратно – дыхательная функция.
питательных веществ от кишечника к клеткам – питательная функция.
экскретов к выделительным органам – экскреторная функция.

Вопрос 7
Транспорт силы :
Передача гидростатического давления обеспечивает
фильтрацию жидкостей в нутритивных капиллярах,
клубочковую фильтрацию в почках,
эрекцию полового члена, клитора,
…

Вопрос 7
Транспорт информационных молекул :
гормонов,
метаболитов,
биологически активных веществ)
обеспечивает регуляторную функцию.

Вопрос 7
Защитная функция крови
иммунитет
гемостаз
реакция буферов

Вопрос 7
Регуляторная функция крови
гуморальная регуляция (включая гормональную)
гомеостаз

Вопрос 8
Состав крови

Вопрос 8

Вопрос 9
Гематокрит

Вопрос 9
Гематокрит - отношение объёма форменных элементов к объёму крови.

Вопрос 9
Венозный гематокрит существенно ниже артериального.
Общий телесный гематокрит (ОТГкр) также меньше определяемого венозного (ВГкр) и вычисляется по формуле: ОТГкр = 0,92·ВГкр.

Вопрос 9
Динамический гематокрит

Вопрос 10
Изменения общего объема крови и гематокрита

Вопрос 10
В зависимости от значения гематокрита нормо-, гипо- и гиперволемию подразделяют на
простую,
полицитемическую,
олигоцитемическую.

Вопрос 10 Нормоволемия
простая
Норма
олигоцитемическая
Возникает при анемии вследствие кровопотери (объем крови нормализовался за счет тканевой жидкости, а количество эритроцитов еще не восстановилось), гемолиза эритроцитов, нарушения гемопоэза.
полицитемическая
во время мышечной работы у нетренированных людей.
Уменьшение объёма циркулирующей крови компенсируется выходом крови из депо (например, селезёнки) с высоким содержанием эритроцитов.
При переливании эритроцитарной массы.

Вопрос 10 Гиповолемия
простая
Может наблюдаться при острой кровопотере (вначале).
олигоцитемическая
Наблюдается при острой кровопотере в тех случаях, когда поступление крови и тканевой жидкости в кровеносное русло не компенсирует объем и особенно состав крови.
полицитемическая
Развивается при обезвоживании организма (понос, рвота, усиленное потоотделение, гипервентиляция), шоке (выход жидкости в ткани в результате повышения проницаемости стенки сосудов).

Вопрос 10 Гиперволемия
простая
сразу же после переливания большого количества крови. Однако вскоре жидкость покидает кровеносное русло, а эритроциты остаются, что ведет к сгущению крови.
во время мышечной работы у спортсменов, тренирующих выносливость.
олигоцитемическая
Развивается при задержке воды в организме в связи с заболеванием почек, при введении кровезаменителей.
полицитемическая
Наблюдается при длительной интенсивной физической работе.
при понижении атмосферного давления, а также при различных заболеваниях, связанных с кислородным голоданием (порок сердца, эмфизема) и рассматривается как компенсаторное явление.
истинной эритремии (болезни Вакеза)

Вопрос 11
Физико-химические свойства крови
Подробнее Покровский I том С.280-284.

Вопрос 12
Осмотическое и онкотическое давление крови

Вопрос 12

Вопрос 13
Кислотно‑основное состояние крови

Буферные системы крови:
гемоглобиновой,
карбонатной,
фосфатной
белковой (плазмы).

Вопрос 13
Суспензионная устойчивость крови.
Скорость оседания эритроцитов.

Вопрос 14
Плазма и её состав