Актуальные методы визуализации патологии слюнных желез

ВВЕДЕНИЕ. Слюнные железы (СЖ) могут вовлекаться в различные острые, хронические, системные и неопластические процессы. Для диагностики этих заболеваний можно использовать многие методы, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения.
ЦЕЛЬ работы состоит в том, чтобы определить методы визуализации подходящие наилучшим образом для выявления наиболее распространенных патологий СЖ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Мы проанализировали истории болезни пациентов, госпитализированных в отделение ЧЛХ Тюменской областной больницы №2 по поводу заболеваний СЖ за 2016-2019 гг., а также отечественные и зарубежные оригинальные научные исследования по вопросам технической визуализации патологии СЖ.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
На сегодняшний день традиционная рентгенография СЖ потеряла свою актуальность ввиду того, что суммация эффектов на ней может затруднить обнаружение нескольких видимых структур, а слюнной камень не всегда визуализируется (Geisthoff U. et al., 2021).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) подходит в качестве скринингового метода, однако его недостатками являются требование к опыту врача, недостаточная оценка глубоких слоев, а также неточность в оценке злокачественных новообразований (Kunwar Suryaveer Singh Bhatia et al. 2018).

Трансоральное УЗИ - ценный инструмент в диагностике обструктивных сиаладенопатий, особенно там, где недоступна сиалоэндоскопия (Schapher M. et al., 2019).
Соноэластография полезна в оценке пострадиационной гипофункции СЖ, а также может служить инструментом в оценке доброкачественных и злокачественных опухолей больших СЖ (Allon I. et al., 2019).

Компьютерная томография (КТ) позволяет определить степень и место поражения и отдифференцировать кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли СЖ. КТ без контраста - это способ выбора для обнаружения сиалолита (Ahmed Abdel Khalek Abdel Razek et al., 2018).

Конусно-лучевая компьютерная сиалография (КЛК-сиалография) и дигитальная субтракционная сиалография прекрасно визуализируют протоковую систему и паренхиму СЖ. Подходят для дифференциальной диагностики хронических заболеваний СЖ (Щипский А.В. и др., 2015, Bertin H. et al., 2017).
Магнитно-резонансная сиалография (МР-сиалография) является методом выбора визуализации протоковой системы во время острого воспаления или когда традиционная сиалография невозможна (Арутюнян Б.А. и др., 2019, Kunwar Suryaveer Singh Bhatia et al., 2018).