Тема_4_БЖД_2022_Оказание_первой_помощи (1)

*
Предмет и метод геодезии как науки
Технология и организация водохозяйственных и водостроительных работ/
План
1. Основные правила оказания первой помощи в
неотложных ситуациях.
2. Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах.

*
П
Основные правила оказания первой помощи в
неотложных ситуациях
Первая помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях
и внезапных заболеваниях.
Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно.

*
Предмет и метод геодезии как науки
КЦИЯ 9.
Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях
Вызов медработника не должен приостанавливать
оказание первой помощи.
Важно!!! Оказание помощи связано с определенным
риском.
В некоторых случаях возможно заражение инфекционными заболеваниями, в том числе сифилисом, СПИДом, инфекционным гепатитом.

*
Предмет и метод геодезии как науки
КЦИЯ 9.
Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях
Все меры осторожности не освобождает от гражданской и моральной ответственности по оказанию первой помощи пострадавшим, но требует знаний и соблюдения простейших мер безопасности.
При пожаре необходимо принимать меры по предупреждению
отравления продуктами сгорания, для чего быстро вывести или вынести пострадавших из опасной зоны.

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Статистическими исследованиями установлено, что вероятность гибели человека, попавшего в зону ЧС, может быть снижена с 0,6 до 0,1 за счет
оказания своевременной первой помощи.
Оптимальный срок оказания первой помощи –
до 30 минут после получения травмы.
При остановке дыхания это время сокращается
до 5 минут.

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Среди причин смертности
на первом месте находится травма, не совместимая с жизнью, на втором –
травматический шок, на третьем – острая кровопотеря.
Отсутствие помощи в течение 1 часа после получения травмы увеличивает количество смертельных исходов среди тяжело пораженных на 30%, до 3-х часов – на 60%, до 6 часов – на 90%.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Ушиб – результат физического воздействия предмета на ткани, органы
и кости. Ушибы возникают при падении или ударе твердым предметом. Кожа обычно при этом не повреждается. Ушиб проявляется синяком или
кровоизлиянием.
Разрыв более крупного сосуда приводит к образованию гематомы – это
излияние и скопление крови под кожей и в мышцах.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Среди всех повреждений первое место занимают ушибы кисти.
Особенно часты ушибы пальцев.
Травма кисти, во-первых, вызывает сильную
боль (вплоть до болевого шока!), во-вторых, за простым ушибом нередко
скрывается перелом, видимый только на рентгеновских снимках. Травма
кисти нередко приводит к инвалидности.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Первая помощь при ушибах кисти
заключается в немедленном применении холода (пузырь со льдом, опустить
кисть в холодную воду, в зимнее время обкладывать снегом на 3-5 мин).
Следует многократно (по 3-5 мин 5-10 раз) применять охлаждение. После
охлаждения ссадины смазывают йодом или зеленкой, накладывают повязку.
23.09.2021

*

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Особого внимания заслуживают ушибы головы. Они очень опасны и могут иметь тяжелые последствия. Человек с ушибом головы должен
некоторое время меньше двигаться и находиться под наблюдением. Ему надо придать полусидячее положение, на место травмы положить холод (лед, холодную воду в емкости).
Это также относится и к тем, кто получил ушиб живота, грудной клетки.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Рана – это нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек в результате травмы.
При оказании первой помощи раненому необходимо: - определить общее состояние пострадавшего;
- в случае необходимости и при отсутствии повреждений внутренних органов ввести противоболевое средство;
- осмотреть пострадавшего и обнаружить повреждения;
- остановить кровотечение;
- удалить поверхностно лежащие у раны обрывки одежды, грязи, инородные предметы.
Важно!!! Попавшие в рану инородные тела и находящиеся в ране костные остатки из раны удалять нельзя.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
- предотвратить дополнительное загрязнение раны, для чего кожу вокруг раны 2 – 3 раза протереть одним из дезинфицирующих растворов: йода, марганцовокислого калия, спирта, одеколона;
- рану закрыть стерильной салфеткой, не касаясь стороны салфетки,
обращенной к ране.
При использовании индивидуального перевязочного
пакета роль стерильных салфеток выполняют стерильные подушечки. На раневую поверхность (при сквозном ранении – на входное и выходное отверстия) подушечки накладываются внутренней стороной.
- быстро доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение в таком положении, при котором исключено нежелательное воздействие на поврежденный орган.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Запрещается!
Промывать рану водой, допускать попадания
прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность, засыпать
порошками, накладывать мазь и прикладывать вату непосредственно к
раневой поверхности – это способствует инфицированию.
23.09.2021

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Первая помощь при небольших поверхностных ранениях конечностей Необходимо:
1. Успокоить пострадавшего;
2. При кровотечении наложить давящую повязку (рис 4).
3. Придать возвышенное положение поврежденной конечности.
13.07.17

*
Наложение давящей повязки
13.07.17

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Первая помощь при легких ранениях конечностей
1. Успокоить пострадавшего;
2. При повреждении крупных сосудов (кровотечение интенсивное и может угрожать жизни пострадавшего) наложить жгут или давящую повязку.
Приложить записку с указанием времени;
3. Как можно быстрее дать обезболивающее: 2 таблетки растолченного анальгетика положить под язык (не запивать),
4. Освободить область ранения для перевязки. Обработать кожу вокруг раны и подручный (нестерильный) перевязочный материал
дезинфицирующей жидкостью – йодом, спиртом, водкой. В полевых условиях допускается промывка раны перекисью водорода;

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
5. Накрыть рану стерильной салфеткой, полностью прикрыв края раны.
Не касаться руками той части салфетки, которая прикладывается к ране;
6. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем. Если
есть индивидуальный перевязочный пакет, воспользоваться им (рис. 5).
Необходимо следить, чтобы грязь не попала в рану и на перевязочный материал;
7. Укрыть пострадавшего, дать чай.
.

*
Использование пакета перевязочного медицинского индивидуального ППМИ
13.07.17

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Тяжелые ранения конечностей:
1. При артериальном кровотечении наложить жгут;
2. Закрепить записку с указанием времени;
3.Обеспечить безопасное местоположение и покой поврежденной конечности;
4. Как можно быстрее дать обезболивающее: 2 таблетки растолченного анальгетика положить под язык (не запивать);
5. Перевязать рану с использованием индивидуального пакета или другого обеззараженного материала;
6. Наложить шину или прибинтовать поврежденную руку к туловищу, а ногу – к здоровой;
7. Укрыть пострадавшего, дать чай.

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Проникающее ранение грудной клетки
Не важно, что стало причиной ранения: огнестрельное или холодное оружие, осколки стекла или проволока.
Проникающее ранение грудной клетки приводит к попаданию воздуха в плевральную полость и сжатию легкого, что значительно ухудшает состояние раненого. Появляются одышка и чувство нехватки воздуха.
При оказании первой помощи любые ранения грудной клетки следует расценивать как проникающие.
Если острый предмет пробил грудную клетку, слышится свистящий звук при вдохе и выдохе.

*
Действия по оказанию первой помощи при проникающем ранении груди
Запрещается! Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия. Транспортировка только в положении «сидя».

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Проникающее ранение брюшной полости
На месте происшествия любую рану в области живота следует расценивать как проникающую.
Необходимо: (рис. 7.)
1. Уложить раненого на спину;
2. Приподнять ноги и согнуть их в коленях, расстегнуть поясной ремень;
3. Наложить на рану влажную асептическую повязку;
4. Положить холод на живот;
5. Через каждые 5–10 минут смачивать губы раненого водой.
6. Укрыть пострадавшего.

*
Действия по оказанию первой помощи при проникающем ранении брюшной полости

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
При проникающих ранениях черепа повреждается твердая мозговая оболочка и создаются условия для проникновения инфекции в головной мозг.
Необходимо:
1. Находящегося без сознания пострадавшего уложить на ровном месте;
2. При наличии кровотечения принять меры по его остановке, уделить внимание защите раны от инфицирования;
3. На голову положить холодный компресс;
4. В случае затруднения дыхания, повернув голову на бок, проверить полость рта – не запал ли язык. Очистить полость рта от рвотных масс и других инородных предметов, произвести искусственную вентиляцию легких способом «изо рта в рот»;
5. Применение обезболивания, как правило, противопоказано.
6. Транспортировка пострадавшего производится на носилках с опущенным головным концом, на спине вполоборота.

*
Первая помощь при кровотечениях, переломах, ушибах
Правила наложения повязок:
наложить на рану кусок стерильной марли или бинта, затем слой ваты и закрепить бинтом (рис 8.);
бинтовать в наиболее удобном для пострадавшего положении, наблюдая за его лицом;
бинт обычно держат в правой руке, а левой удерживают повязку и расправляют бинт. Бинт ведут слева направо и раскатывают, не отрывая от поверхности тела. Каждый последующий ход бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины;
при бинтовании конечностей следует делать перегибы после 2–3 слоев, чтобы бинт не сползал, нужно сделать в начале и в конце закрепляющие слои;
бинтовать руку при согнутом под небольшим углом локтевом суставе, а ногу – при согнутом под небольшим углом коленном суставе.

*
Наложение повязок

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
Кровотечение - истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.
Кровотечения бывают:
артериальные;
венозные;
смешанные;
капиллярные;
наружные (кровь поступает в наружную среду);
внутренние (кровь поступает внутрь организма):
паренхиматозные (при повреждении печени, селезенки);
скрытые.

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
К способам временной остановки кровотечения относятся:
1.Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу.
2.Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки.
3.Остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе.
4.Пальцевое прижатие артерии.
5.Круговое сдавливание конечности жгутом.

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
Рис. 9 Артериальное давление

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
Правила наложения жгута:
1. Приподнять поврежденную конечность (для обеспечения оттока крови);
2. Остановить кровотечение пальцевым прижатием сосуда: – на конечностях – выше места кровотечения; – на шее и голове – ниже раны или в ране;
3. Жгут накладывается на прокладку из мягкого материала без складок (на голое тело жгут не накладывается);
4. Жгут взять за середину, завести за конечность и растянуть с максимальным усилием;
5. Прижать первый виток и убедиться в отсутствии пульса;
6. Наложить следующие витки с меньшим усилием, которые должны ложиться друг на друга, не ущемляя кожи;
7. Закрепить застежку жгута;
8. Прикрепить под резинку жгута записку с указанием времени и даты (часы, минуты) наложения жгута;
9. В случаях посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
Жгут на шею накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача (нельзя освобождать!). На сонной артерии (жгут на шею): прижать пальцем артерию в ране или ниже раны, положить руку пострадавшего на голову и сделать виток жгута под мышку.
Рис. 11. Остановка артериального кровотечения из сонной артерии

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
На плечевой артерии (жгут на руку) – с контролем пульса на лучевой артерии (рис 12).

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
На бедренной артерии прижатие кулаком (жгут на бедро): накладывать через гладкий твердый предмет (например, сотовый телефон) с контролем пульса на подколенной ямке (рис 13).

*
Первая помощь при кровотечениях. Виды кровотечений
Жгут накладывают не более чем на 40 минут зимой и 1ч летом.
При отсутствии жгута следует наложить закрутку, используя подручные средства (поясной ремень бинт, косынку, платок и т.п.) (рис 14).
Закрутка должна свободно кольцом охватывать конечность, чтобы под нее легко проходило 4 пальца; подсунув под закрутку палочку, закручивают ее до остановки кровотечения.
Требования к наложению закрутки те же, что и к наложению жгута.