Методы простейшей физиотерапии. Лекция №4

Понятие простейшей физиотерапиии
Физиотерапия — целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими факторами.
Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей.

Понятие простейшей физиотерапиии
Кожа — обширное рецепторное поле. Факторы внешней среды различают по силе, характеру и длительности воздействия на периферические рецепторы кожи, и тем самым изменяют функциональную способность внутренних органов.
Простейшие физиопроцедуры оказывают влияние на нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, вплоть до проницаемости клеточных мембран внутренних органов, а также способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) — гистамина, ацетилхолина, адреналина.

Показания к водолечению
1.Функциональные заболевания ССС
2.Функциональные заболевания нервной системы
Противопоказания к водолечению
1. Гипертоническая болезнь 3 стадии.
2. Инфекционные заболевания
3. Выраженный атеросклероз.
4. Активный туберкулез.
5. Новообразования.

Виды ванн
ОБЩАЯ ВАННА

ВИДЫ ВАНН
Местная: Сидячая ванна

ВИДЫ ВАНН
Местная: Ножная ванна

Ванны по составу
1. Жемчужные(пузырьки воздуха)
2. Минеральные(сероводородные)
3. Ароматические (травы)
4. Лекарственные
5. Пресные
6. Вибрационные
7. Пенистые
8. Контрастные

Применение грелки
Цель применения: согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.
Механизм действия: рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, стимуляция кровенаполнения внутренних органов (локальное расширение сосудов).
В результате применения грелки:
нормализуется секреторная и моторная функции органов,
уменьшается активность воспалительных процессов,
исчезает болевой синдром.

Виды грелок
Резиновая грелка представляет собой резиновый резервуар емкостью 1-1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела.
Эффект от применения зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности её применения.

Виды грелок
Резиновая грелка

Виды грелок
Электрическая грелка
Электрическая грелка представляет собой плоскую подушку, внутри которой находится металлическая спираль, проложенная между листами асбеста, заключёнными в изолирующую ткань. Некоторые электрические грелки снабжены приспособлением для регулирования степени нагрева и обеспечивают постоянную температуру в течение любого необходимого времени.

Виды грелок
Электрическая грелка

Виды грелок
Солевая грелка
– это специальный прибор, источник тепла, который до минимума прост в использовании.
Грелка не требует никакой подпитки или подключения к другим источникам – электропитанию. Ее удобно брать с собой в путешествие и далекую дорогу, она компактная и легкая.

Виды грелок
Солевые грелки

Применение грелки

Пузырь со льдом
вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов, уменьшается отек тканей.
Цель применения: охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отёчности тканей.
Механизм действия: сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз), снижение сенсорики (чувствительности) ткани.

Пузырь для льда

Применение пузыря со льдом

Применение горчичников
Цель применения: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах.
Механизм действия:
При соприкосновении горчицы с водой определенной температуры (40—45 °С) происходит выделение эфирных масел и фитонцидов. Температурный водный режим способствует экстракции эфирных масел и фитонцидов.
Эфирные аллиловые масла вызывают местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия.

Применение горчичников

Места наложения горчичников:
Область грудной клетки;
Сзади (минуя область лопаток и позвоночника),
Спереди(минуя область грудины и молочных желез);
На икроножные мышцы;
На область затылка и шеи .

Осложнения применения горчичников
ожог кожи
аллергические реакции
пигментация

Применение банок
Цель применения: отвлекающий, иммуностимулирующий, болеутоляющий эффект, активизация рассасывающего действия при воспалительных процессах.

Применение медицинских банок
Механизм действия:
создаваемый вакуум в банке (вакуумтерапия) рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов, местный приток крови и лимфы коже из глубжележащих тканей.
Геморрагичсекие пятна – экстравазаты - содержат субстраты собственной крови. Происходит локальное образование биологически активных веществ.
Аутогемотерапия – способствует повышению иммунитета и собственных ресурсов организма.

Виды банок

Применение медицинских банок

Места постановки банок
Стеклянные медицинские банки обычно ставят на те участки кожи, где хорошо выражено мышечно-жировой слой без костного образования.
При статической вакуум терапии накладывают банки на грудь спереди и сзади, исключая область позвоночника, грудины, сердца и грудных желез; на поясничную область справа и слева от позвоночника, вдоль седалищного нерва по задней поверхности бедра.
При кинетическом вакуум терапии пациент находится в положении лежа или сидя в расслабленном состоянии; массируемую поверхность смазать массажным кремом, стерильным растительным маслом или вазелином.

Возможные осложнения:
Гематома
Применение медицинских банок
Экспозиция при постановке на грудную клетку: на 15 минут.

Виды компрессов

Компресс - это лечебная многослойная повязка.
Виды компрессов

Холодный компресс (холодная примочка)
Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в воде 12-140С.
Показания:
ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;
носовое кровотечение - на область переносицы и затылка;
лихорадка во 2 периоде – на лоб.
Экспозиция:
от 5 до 60 минут, меняя салфетки через каждые 2-3 минуты.

Горячий компресс (припарка)
Расширение сосудов кожи и прилив крови вызывает местное рассасывающее и болеутоляющее действие.
Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в горячей воде 50-600С, обернутой сверху клеенкой. Смена салфетки производится через каждые 5-10 минут.
Механизм действия:

Согревающий компресс
Механизм действия:
длительное расширение кровеносных сосудов увеличивает кровенаполнение кожи и глубжележащих органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей. Оказывает болеутоляющий и рассасывающий эффект.
Слои согревающего компресса:
лечебный (влажный) – марля, сложенная в 8 слоёв и смоченная в воде комнатной температуры (водный компресс) или в 40- 46% растворе этилового спирта (полуспиртовый компресс);
изолирующий – компрессная бумага (клеенка);
согревающий – вата;
фиксирующий – бинт.

Согревающий компресс
Необходимое условие:
каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1,5- 2 см. Контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Согревающий компресс

Возможные осложнения:
раздражения кожи – делать перерывы между компрессами на 2 часа;
химический ожог – не накладывать компресс на участок, смазанный йодом.
Согревающий компресс
Экспозиция:
водный компресс – на 8 – 12 часов.
полуспиртовый компресс – на 6 – 8 часов.
Примечание: контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Лекарственный компресс
Применяют те же слои, что и в согревающем компрессе. Первый слой смачивается в лекарственном веществе, назначенном врачом (раствор димексида, медицинская желчь, меновазин).

Гирудотерапия
использование медицинских пиявок с лечебной целью.

Пиявки (лат. hirudo — пиявка)
— вид кольчатых пресноводных червей. Зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь. В процессе кровоизвлечения с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные соединения: гирудин — вещество, тормозящее свертывание крови, и гиалуронидаза — вещество, изменяющее тканевую проницаемость.

Действие секрета слюнных желез
противовоспалительным,
противотромботическим,
тромболитическим,
антиатеросклеротическим,
иммуностимулирующим.

Показания к применению:
С целью кровоизвлечения медицинские пиявки применяются при:
гипертензия
интоксикация организма
глаукома
застойные явления в печени
С целью антикоагуляции медицинские пиявки применяются при:
инфаркт миокарда,
стенокардия,
тромбофлебиты, тромбоз вен,
геморрой

Противопоказания к применению
Анемия
Гипотензия
Гемофилия
Аллергия
Повышенная чувствительность кожи
Лечение антикоагулянтами
Осложнения:
при нарушении правил асептики может появиться кожный зуд,кровотечение, нагноение кожи.

Места постановки:
Левая половина грудной клетки
Область сосцевидного отростка
Височная область
Вдоль пораженных вен(в шахматном порядке)
Область правого подреберья –печень
Вокруг копчика

Оксигенотерапия
использование кислорода с лечебной и профилактической целями

Оксигенотерапия
Кислород применяется в виде кислородно-воздушной смеси в концентрации 40-60% (исключение – отравление угарным газом – концентрация 90-95%).
Применяется кислород только в увлажненном виде, пропуская его через дистиллированную воду (при отеке легких используют 96% этиловый спирт - как пеногаситель).
– применение кислорода с лечебной или профилактической целью.
Показания для оксигенотерапии:
гипоксия;
интоксикация;
сердечно-легочная патология;
послеоперационный период.

Виды оксигенотерапии:
при помощи кислородной маски;
через носовой катетер или носовую канюлю;
через интубационную трубку;
через трахеостомическую трубку;
Ингалляционый – через дыхательные пути:
Оксигенотерапия

Виды оксигенотерапии:
при помощи кислородной подушки;
при помощи кислородной палатки (редко – у детей);
Ингалляционный – через дыхательные пути:
Оксигенотерапия

энтерально - кислородный коктейль;
наружно – кислородная ванна, барокамера (гипербарическая оксигенация).
Оксигенотерапия
Виды оксигенотерапии:
Неингалляционный – минуя дыхательные пути:

Подача кислорода в стационаре осуществляется
централизованно (через единую систему жизнеобеспечения, подведенную к кровати пациента)
децентрализованно (от кислородного баллона или с помощью подушки).
Оксигенотерапия

Осложнения при подаче кислорода:
кислородное отравление (кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, а в дальнейшем – судороги, остановка дыхания);
взрыв кислородного баллона.
Оксигенотерапия

Кислородный баллон синего цвета, устанавливается в металлическое гнездо и закрепляется ремнями или цепью.
Баллон имеет клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования.
Устанавливать баллон необходимо на расстоянии
не менее 1м от отопительных приборов и в 5м от открытых источников огня.
Баллон должен быть защищен от воздействия прямых солнечных лучей.
Оксигенотерапия
Правила техники безопасности
при работе с кислородным баллоном