Аллергические реакции, развивающиеся по IV(опосредованному Т-клетками) типу гиперчувствительности

Форма реактивности, направленная на распознавание и ограничение действия аллергена.
Лежит в основе многих аллергических и инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, отторжения трансплантата, контактного дерматита (контактная аллергия), противоопухолевого иммунитета.

Этиология
Микробы (возбудители туберкулёза, бруцеллёза, дифтерии и т.д.);
Вирусы (коровье оспы, герписа, кори и т.д.)
Грибы;
Тканевые белки (коллаген);
Антигенные полимеры аминокислот и другие низкомолекулярные соединения.

Патогенез

Развитие иммунного повреждения
1. Прямое цитотоксическое действие CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитами на клетки-мишени;
2. Цитотоксическое действие фактора некроза опухоли, т.к. действие неспецифично, повреждаться могут не только те клетки, которые вызвали его образование, но и интактные клетки в зоне его образования;
3. Выделения в процессе фагоцитоза лизосомальных ферментов, повреждающих тканевые структуры (выд. макрофагами)