Слайд 2Антисептика – система мероприятий, направленных на борьбу с микробами, попавшими в рану
![Антисептика – система мероприятий, направленных на борьбу с микробами, попавшими в рану и ткани организма.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-1.jpg)
и ткани организма.
Слайд 3В 1750 году английский военный хирург Pringl ввел понятие «антисептика» в медицинскую
![В 1750 году английский военный хирург Pringl ввел понятие «антисептика» в медицинскую практику.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-2.jpg)
практику.
Слайд 4«Ничто не должно
касаться раны, не будучи обеспложенным».
Джозеф Листер
![«Ничто не должно касаться раны, не будучи обеспложенным». Джозеф Листер](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-3.jpg)
Слайд 5 Виды антисептики
Физическая антисептика
Химическая антисептика
Механическая антисептика
Биологическая антисептика
Комбинированная антисептика
![Виды антисептики Физическая антисептика Химическая антисептика Механическая антисептика Биологическая антисептика Комбинированная антисептика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-4.jpg)
Слайд 6
Механическая антисептика
Удаление инородных тел из раны
Удаление из раны некротизированных тканей
Вскрытие гнойных затеков
![Механическая антисептика Удаление инородных тел из раны Удаление из раны некротизированных тканей](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-5.jpg)
и «карманов»
Промывание гнойных ран и полостей
растворами антисептиков
Слайд 7Физическая антисептика
Использует физические явления, создающие в ране неблагоприятные условия для развития
![Физическая антисептика Использует физические явления, создающие в ране неблагоприятные условия для развития микробов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-6.jpg)
микробов
Слайд 8Физическая антисептика:
Дренирование раны
ПХО раны
Открытый способ лечения раны
УФО раны
Обработка раны ультразвуком
Облучение раны
![Физическая антисептика: Дренирование раны ПХО раны Открытый способ лечения раны УФО раны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-7.jpg)
лазером
Слайд 9Химическая антисептика
Использование не токсичных химических веществ (антисептиков) для уничтожения микробов или задержки
![Химическая антисептика Использование не токсичных химических веществ (антисептиков) для уничтожения микробов или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-8.jpg)
их развития в ране
Слайд 10Антисептики должны:
Быстро и надежно убивать микробов
Не вредить тканям раны и организму
Долго сохранять
![Антисептики должны: Быстро и надежно убивать микробов Не вредить тканям раны и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-9.jpg)
активность
Иметь хорошую смачиваемость
Не разрушать материал дренажей
Оказывать максимальное действие
при минимальной концентрации
Слайд 11Способы применения антисептиков:
Местное применение: постоянное, одноразовое, периодическое, путем пункции, обработка кожи вокруг
![Способы применения антисептиков: Местное применение: постоянное, одноразовое, периодическое, путем пункции, обработка кожи](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-10.jpg)
раны.
Пропитывание тканей вокруг очага воспаления («короткий блок» по А.В.Вишневскому).
Ионофорез, фонофорез
Парентеральное введение (внутривенно, внутриартериально, внутрикостно, эндолимфатически)
Слайд 12Группа галоидов:
Настойка йода спиртовая (2 - 5 - 10%)
Йодонат (1% раствор )
Раствор
![Группа галоидов: Настойка йода спиртовая (2 - 5 - 10%) Йодонат (1%](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-11.jpg)
Люголя (10 г йода, 20 г йодис-того калия и 1000 мл дистилированной воды или 1000 мл 96% спирта)
Слайд 13 Группа окислителей:
Раствор перекиси водорода
(3% раствор для промывания ран)
![Группа окислителей: Раствор перекиси водорода (3% раствор для промывания ран) Раствор марганцовокислого](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-12.jpg)
Раствор марганцовокислого калия (0,01 - 0,1%; 0,1 - 0,5%; 2 - 5%)
Гидроперит (1% раствор для полосканий)
Слайд 14Соли тяжелых металлов:
Азотнокислое серебро
(1-2% и 5-10% растворы)
Протаргол (1 – 5%
![Соли тяжелых металлов: Азотнокислое серебро (1-2% и 5-10% растворы) Протаргол (1 –](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-13.jpg)
растворы)
Колларгол (0,2 – 2% растворы)
Слайд 15Спирты:
Этиловый (винный) спирт
(70% и 96%)
![Спирты: Этиловый (винный) спирт (70% и 96%)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-14.jpg)
Слайд 16 Фенолы:
Мазь Вишневского
Состав: 3 части дегтя,
содержащего фенол,
3
![Фенолы: Мазь Вишневского Состав: 3 части дегтя, содержащего фенол, 3 части ксероформа, 100 частей касторового масла](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-15.jpg)
части ксероформа,
100 частей касторового масла
Слайд 17Кислоты:
Борная кислота (2 – 4% раствор)
Салициловая кислота
(входит в состав
![Кислоты: Борная кислота (2 – 4% раствор) Салициловая кислота (входит в состав](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-16.jpg)
пасты Лассара)
Надмуравьиная кислота
(смесь муравьиной кислоты в концентрации
2,4% и перекиси водорода получила
название «Первомур»)
Слайд 18 Красители:
Метиленовый синий
(1 – 3% спиртовый раствор и водный раствор
![Красители: Метиленовый синий (1 – 3% спиртовый раствор и водный раствор в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-17.jpg)
в концентрации 1:5000)
Бриллиантовый зеленый
(1 – 2% водный или спиртовый раствор)
Риванол
(свежеприготовленный раствор
в концентрации 1:1000 или 1:2000)
Слайд 19Нитрофураны:
Фурацилин
(раствор 1:5000 или 1:500)
Фурагин растворимый
(0,1% раствор в/в по
![Нитрофураны: Фурацилин (раствор 1:5000 или 1:500) Фурагин растворимый (0,1% раствор в/в по](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-18.jpg)
300 мл или
в таблетках по 0,3-0,5 г в сутки)
Фурадонин
(в таблетках по 0,1 – 0,15 г по 3 – 4 раза в сутки)
Слайд 20Препараты осмотического действия:
Натрий хлористый (10% раствор)
Сернокислая магнезия
(10 – 25 – 40%
![Препараты осмотического действия: Натрий хлористый (10% раствор) Сернокислая магнезия (10 – 25](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-19.jpg)
растворы)
Уротропин
Раствор глюкозы (40%)
Слайд 21Детергенты:
Новосепт (водный 3% раствор)
Роккал (водные 0,1% и 1% растворы)
Хлоргексидин (водный 20% раствор,
![Детергенты: Новосепт (водный 3% раствор) Роккал (водные 0,1% и 1% растворы) Хлоргексидин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-20.jpg)
применяется для промывания ран в разве-дении 1:400 и для промывания полостей в разведении 1:1000)
Слайд 22Производные хиноксалина:
Хиноксидин
(принимают внутрь по
0,25 г 3 раза в день)
![Производные хиноксалина: Хиноксидин (принимают внутрь по 0,25 г 3 раза в день)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-21.jpg)
Слайд 23Дезинфекция рук хирурга
Гигиеническая дезинфекция
Хирургическая дезинфекция
Быстрая дезинфекция
![Дезинфекция рук хирурга Гигиеническая дезинфекция Хирургическая дезинфекция Быстрая дезинфекция](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-22.jpg)
Слайд 24Препараты для хирургической дезинфекции должны:
Быстро убивать патогенную флору.
Надежно убивать микробов в
![Препараты для хирургической дезинфекции должны: Быстро убивать патогенную флору. Надежно убивать микробов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-23.jpg)
«перчаточном соке».
Обладать куммулятивным действием.
Не раздражать кожу рук хирурга.
Слайд 25 Средства биологической антисептики
Антибиотики
Вакцины
Сыворотки
Бактериофаги
Иммунные препараты
![Средства биологической антисептики Антибиотики Вакцины Сыворотки Бактериофаги Иммунные препараты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-24.jpg)
Слайд 26Принципы антимикробной терапии
Начинать лечение максимально рано.
Учитывать чувствительность возбуди-теля к применяемому препарату.
Обеспечить максимальный
![Принципы антимикробной терапии Начинать лечение максимально рано. Учитывать чувствительность возбуди-теля к применяемому](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-25.jpg)
контакт возбудителя и препарата.
Проводить лечение до уничтожения возбудителя.
Учитывать и предупреждать побочные явления применения антимикробных препаратов.
Слайд 27 Группа пенициллина
Оказывают: бактерицидное действие на стрепто- и стафиллококки, спирохеты и др.
Применяют:
![Группа пенициллина Оказывают: бактерицидное действие на стрепто- и стафиллококки, спирохеты и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-26.jpg)
при инфекциях органов дыхания, перитоните, сифилисе и др.
Противопоказаны: при бронхиальной астме, нельзя вводить эндолюмбально больным эпилепсией.
Побочное действие: аллергия, быстрое развитие устойчивых штаммов.
Слайд 28Основные препараты группы пенициллина:
бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, амоксициллин,
бициллины 1, 2, 3
![Основные препараты группы пенициллина: бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, амоксициллин, бициллины 1, 2, 3 и другие АМОКСИКЛАВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-27.jpg)
и другие
АМОКСИКЛАВ
Слайд 29Группа тетрациклина
Оказывают: бактериостатический эффект, подавляя биосинтез белка в микробной клетке.
Применяют: при инфекции
![Группа тетрациклина Оказывают: бактериостатический эффект, подавляя биосинтез белка в микробной клетке. Применяют:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-28.jpg)
дыхатель-ных путей, ЖКТ, мочевых путей и т. д.
Противопоказаны: при повышенной чувствительности, нарушении функции почек, лейкопении, беременности и т.д.
Побочное действие: диарея, аллергия, фотосенсибилизация кожи, повреждение зубной эмали, кандидомикоз и др. Не назначать с препаратами железа и кальция.
Слайд 30Основные препараты группы тетрациклина:
тетрациклин, вибрамицин, миноциклин и др.
![Основные препараты группы тетрациклина: тетрациклин, вибрамицин, миноциклин и др.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-29.jpg)
Слайд 31 Группа макролидов
Оказывают: бактериостатическое действие на гонококки, менинго-кокки, риккетсии и крупные вирусы.
Применяют:
![Группа макролидов Оказывают: бактериостатическое действие на гонококки, менинго-кокки, риккетсии и крупные вирусы.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-30.jpg)
при бронхолёгочных заболеваниях, инфекции мочевых и жёлчных путей, менингите, гонорее.
Противопоказания: поражение паренхимы печени.
Побочное действие: тошнота, рвота, аллергия.
Слайд 32 Основные препараты
группы макролидов:
Эритромицин, олеандомицин, олететрин, кларитромицин, клиндамицин, олеоморфоциклин,
рулид.
![Основные препараты группы макролидов: Эритромицин, олеандомицин, олететрин, кларитромицин, клиндамицин, олеоморфоциклин, рулид.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-31.jpg)
Слайд 33Группа аминогликозидов
Оказывают: бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микробов, включая микобактерии
![Группа аминогликозидов Оказывают: бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микробов, включая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-32.jpg)
туберкулеза.
Применяют: при бронхо-лёгочной инфекции, инфекции мочевых путей, туберкулезе.
Противопоказания: нарушения слуха, болезни печени и почек, беременность, дети первых 2-х лет жизни.
Побочное действие: ототоксическое, нефро-токсическое, редко угнетение дыхания, аллергия.
Слайд 34Основные препараты группы аминогликозидов:
Стрептомицин
Канамицин
Мономицин
Тобрамицин
Гентамицин
Амикацин
Сизомицин
![Основные препараты группы аминогликозидов: Стрептомицин Канамицин Мономицин Тобрамицин Гентамицин Амикацин Сизомицин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-33.jpg)
Слайд 35Группа цефалоспоринов:
Оказывают: бактерицидное действие практически на всю кокковую микрофлору.
Применяют: при острых и
![Группа цефалоспоринов: Оказывают: бактерицидное действие практически на всю кокковую микрофлору. Применяют: при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-34.jpg)
хронических инфекциях органов дыхания, инфекциях мягких тканей, перитоните, сепсисе.
Противопоказания: аллергия к препа-рату, первые месяцы беременности.
Побочное действие: иногда нарушение выделительной функции почек, аллергия.
Слайд 36 Основные препараты группы
группы цефалоспоринов:
Цефалоспорины I поколения: цепорин, цефазолин (кефзол), цефалотин.
Цефалоспорины
![Основные препараты группы группы цефалоспоринов: Цефалоспорины I поколения: цепорин, цефазолин (кефзол), цефалотин.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-35.jpg)
II поколения: цефамандол, цефуроксим, цефметазол и др.
Цефалоспорины III поколения: латамоксеф, цефатаксим, цефиксим и др.
Цефалоспорины IV поколения: цефепим, цефпиром, цефадрин, цефалексин, цефаклор, цефадроксил и др.
Слайд 37 Сульфаниламидные препараты:
Оказывают: бактериостатическое действие, угнетая синтез фолиевой кислоты, необходимой для размножения
![Сульфаниламидные препараты: Оказывают: бактериостатическое действие, угнетая синтез фолиевой кислоты, необходимой для размножения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-36.jpg)
бактерий.
Применяют: при инфекциях дыхательных и мочевых путей.
Противопоказания: беременность, нарушения функции почек, аллергия.
Побочное действие: нефролитиаз, тошнота, рвота, лейкопения, редко – синдром Лайела.
Слайд 38Основные сульфаниламидные препараты:
Сульфатиазол, сульфадимезин (короткого действия);
Сульфазин (средней длительности действия);
Сульфапиридозин, сульфадиметоксин (длительного действия);
Сульфален
![Основные сульфаниламидные препараты: Сульфатиазол, сульфадимезин (короткого действия); Сульфазин (средней длительности действия); Сульфапиридозин,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-37.jpg)
(сверхдлительного действия).
Слайд 39 Противогрибковые препараты:
Нистатин, Леворин, Низорал, Орунгал и др. Препараты, нормализу-ющие микрофлору
![Противогрибковые препараты: Нистатин, Леворин, Низорал, Орунгал и др. Препараты, нормализу-ющие микрофлору кишеч-ника:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-38.jpg)
кишеч-ника:
бактисубтил, хилак-форте, линекс и др.
Слайд 40Сыворотки – иммунные препараты, получаемые из крови животных, иммуни-зированных каким-либо антигеном, и
![Сыворотки – иммунные препараты, получаемые из крови животных, иммуни-зированных каким-либо антигеном, и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1111868/slide-39.jpg)
содержащие соответствующие антитела (противостолбнячная, противогангренозная сыворотки).