Содержание
- 2. АНАЭРОБНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
- 3. Определение: это тяжёлая токсическая раневая инфекция, вызванная анаэробными микроорганизмами с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани.
- 4. Существует два основных вида анаэробной инфекции: Неклостридиальная анаэробная хирургическая инфекция. Развитие её обусловлено неспоробразующей анаэробной флорой
- 6. Анаэробы в теле человека:
- 7. Возбудители классической клостридиальной анаэробной инфекции: clostridtum perfringens (44 - 50% ) – газообразование; clostridtum oedematiens (15
- 8. Условия развития «группы четырёх»: Большая масса некротизированных тканей Обширное поражение мышц и костей Глубокий раневой канал
- 9. Патогенез: Размножение возбудителей анаэробной инфекции приводит к прогрессирующему омертвению тканей, быстро развивающемуся отёку и как следствие
- 10. Клиническая картина
- 11. Клинические формы: По особенностям клинического течения выделяют: Анаэробную инфекцию с преимущественным поражением мышц (клостридиальный миозит) Преимущественное
- 12. Жалобы: на сильные распирающие боли в области раны, ощущение тесноты повязок.
- 13. Местные симптомы: 1. Внешний вид раны Сухой, безжизненный вид раны. Кожа вокруг раны цианотична, холодная на
- 14. Анаэробная гангрена
- 15. Анаэробная флегмона
- 16. Местные симптомы: 3. Газообразование: При пальпации зоны поражения слышен характерный хруст (крепитация). При извлечении тампона из
- 17. Общие симптомы: Нарушение сознания Тахикардия Гипотония Печёночная недостаточность (желтушность кожных покровов) Почечная недостаточность (вплоть до анурии)
- 18. Принципы лечения: Раннее начало Комплексный подход Тщательный уход за больным
- 19. Оперативное лечение должно осуществляться немедленно после установления диагноза. Даже незначительное промедление уменьшает шансы больного на спасение.
- 20. Вид раны при анаэробной инфекции
- 21. Ампутация и экзартикуляция конечности проводятся при: подтверждении диагноза «анаэробная инфекция», при ранении магистральных сосудов, при тяжёлых
- 22. Общие принципы лечения
- 23. Специфическое: Применение поливалентной противогангренозной сыворотки. Лечебная доза: 150 000 МЕ. Для предупреждения анафилактических реакций сыворотку вводят
- 24. Неспецифическое: Антибиотики резерва (тиенам); Инфузионная терапия (до 4 – 5 литров жидкости) с введением белковых препаратов,
- 25. Клинические формы.
- 26. Профилактика Ранняя радикальная ПХО ран. При ПХО загрязнённых, размозжённых, огнестрельных ранах нельзя применять первичный шов. Бережная
- 27. Анаэробная неклостридиальная инфекция Возбудителями являются представители нормальной аутофлоры человека, находящиеся на коже, в полости рта, ЖКТ.
- 28. Клинические проявления: Местные проявления: Целлюлит: Ограниченная гиперемия кожи. П\к клетчатка грязно-серого цвета, пропитана серозно-гнойной буроватой жидкостью.
- 29. Лечение: Радикальная хирургическая обработка раны с широким рассечением поражённых тканей, максимальное иссечение нежизнеспособных тканей. Антибактериальная терапия
- 30. Гнилостная инфекция Она вызывается анаэробной неклостридиальной флорой в сочетании с аэробными микроорганизмами – кишечная палочка, протей,
- 31. Столбняк
- 32. Определение: Специфическое инфекционное заболевание, осложняющее течение раневого процесса. По данным ВОЗ столбняком ежегодно заболевает 1 млн.
- 33. Клинические проявления Ведущими клиническими проявлениями столбняка является развитие тонических и клонических судорог скелетных мышц. Ранний симптом
- 34. Столбняк.
- 35. Лечение столбняка Местное: (удаление некротизированных тканей, обеспечение доступа воздуха к тканям). Специфическое: противостолбнячная сыворотка, которая связывает
- 36. Лечение столбняка Противосудорожная терапия: аминазин нейролептики транквилизаторы барбитураты хлоралгидрат анальгетики спазмолитики ГБО – терапия При нарастании
- 37. Профилактика столбняка Плановая: заключается в активной иммунизации (АКДС), которая начинается в раннем детстве и её рекомендуют
- 38. Профилактика столбняка Экстренная: при получении любой случайной травмы, ожогах, обморожениях, внебольничных абортах, родах, гангрене или некрозе
- 39. Костно-суставной туберкулёз
- 40. Костно-суставной туберкулёз Это всегда вторичный процесс. Инфекция попадает в костную ткань из первичного туберкулёзного очага в
- 41. Выделяют: Туберкулёз крупных суставов (туберкулёзный гонит; туберкулёзный коксит) Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит)
- 42. Туберкулёзный коксит (предартритическая стадия)
- 43. Туберкулёзный гонит (артритическая стадия)
- 44. Туберкулёзный коксит (постартритическая стадия)
- 45. Лечение костно-суставного туберкулёза по П.Г. Корневу Определяется стадией процесса: Предартритическая – лечебно-профилактические операции Артритическая – лечебно-радикальные
- 46. Характерный клинический симптом туберкулёзного спондилита
- 47. Туберкулёзный спондилит – разрушение тела поясничного позвонка
- 48. Туберкулёзный спондилит – разрушение грудного позвонка с образованием горба (gibbous)
- 49. Туберкулёзный спондилит – разрушение тел грудных позвонков
- 50. Лечение туберкулёзного спондилита у детей
- 52. Скачать презентацию