Определение риска сердечно сосудистый заболеваний по шкале SCORE

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) разработана для оценки риска смертельности от сердечно-сосудистого заболевания в течение 10 лет. Основой для шкалы послужили данные когортных исследований, проведенных в 12 странах Европы, с общей численностью 205 178 человек. Есть два варианта шкалы SCORE: для стран с низким риском и стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Шкала SCORE

Как пользоваться системой SCORE?
Для оценки суммарного риска смертельного сердечно-сосудистого заболевания необходимо отметить в соответствующих полях пол, возраст, уровень систолического АД, курит ли пациент и уровень общего холестерина. Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.

Как интерпретировать результат?
В зависимости от полученного значения риска (в процентах) пациента следует отнести в одну из следующих категорий:
Низкий риск – менее 5%
Высокий риск – 5% и более

Практическое применение:
Оценка сердечно-сосудистого риска рекомендована как практический инструмент определения оптимальной степени вмешательства для коррекции риска у конкретного человека. Основными двумя предпосылками для использования сердечно-сосудистого риска во врачебной практике и здравоохранении являются:
ограниченность экономических ресурсов и необходимость их использовать наиболее эффективно.
необходимость сбалансировать пользу и возможный вред от профилактических вмешательств.

Градация риска
Согласно 3-му отчёту NCEP ATP выделяют следующие степени риска:

Следующие заболевания автоматически переводят человека в группу высокого риска:
Перенесённый в прошлом инфаркт миокарда
Стенокардия напряжения
Перенесённая в прошлом транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт, связанные с бассейном сонной артерии
Стеноз сонной артерии > 50 %
Аневризма брюшного отдела аорты
Перемежающаяся хромота и другой манифестированный периферический атеросклероз
Сахарный диабет (1-го или 2-го типа)
Все перечисленные состояния, кроме первых двух, называются эквивалентами ишемической болезни сердца, потому что «жёсткий» сердечный риск при них как правило превышает 20 %. А первые два являются проявлениями ишемической болезни сердца.