Антисептические и дезинфицирующие средства

Терминологический контроль
Антисептические средства
Дезинфицирующие средства
Химиотерапевтические средства

Терминологический контроль
Антисептические средства – предназначены для уничтожения микроорганизмов на поверхности кожи и слизистых оболочек. Они не должны раздражать и повреждать ткани организма (кожу, слизистые оболочки). Они оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие
Дезинфицирующие средства - предназначены для обеззараживания внешних предметов (помещение, предметы ухода за больными, медицинский инструментарий)
Химиотерапевтические средства – используются для уничтожения возбудителей заболевания внутри организма (в крови, в тканях органов). Они должны быть безвредны для организма человека

Классификация антисептиков
Галогенсодержащие – Йодсодержащие и хлорсодержащие
Кислородсодержащие – Перекись водорода и Калия перманганат
Спирты – Спирт и Изопропанол, Пропанол -2
Альдегиды – Формальдегид, «Лизиформин 3000»
Четвертично-аммониевые соединения (ЧАС) – «Мелисептол Рапид»
Гуанидинсодержащие – Хлоргексидин
Производные нитрофурана – Нитрофурал (Фурацилин)

Классификация антисептиков
Кислоты – Салициловая кислота, Борная кислота
Красители – Бриллиантовый зеленый, Этакридина лактат, Метиленовый синий
Соли тяжелых металлов – препараты серебра, цинка, ксероформа
Щелочи: раствор Аммиака (Спирт нашатырный)
Антисептики растительного происхождения: Хлорофиллипт, Новоиманин
Антисептики животного происхождения: Лизоцим, Лизобакт
Производные тиосемикарбазола: Амбазон (Фарингосепт)
Фенолы: Резорцинол (Резорцин), Деготь березовый (мазь Вишневского), Фукорцин (краска Кастеллани)

Дезинфицирующие средства
Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение попадания инфекции в рану, в организм в целом или для предупреждения распространения инфекции.
Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующими средствами не всегда возможно, т.к. многие вещества в низких концентрациях используют как антисептики, а в более высоких – для дезинфекции.
Требования, предъявляемые к антисептикам и дезинфицирующим ЛС
- должны обладать широким спектром действия;
- должны иметь малый латентный период действия;
- должны обладать высокой активностью;
- должны быть химически стойкими;
- доступность и дешевизна;
- отсутствие местного раздражающего или аллергизирующего действия на ткани;
- минимальная всасываемость с места их нанесения;
- низкая токсичность.

Дезинфицирующие ЛС могут оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Активность препарата зависит от многих факторов:
- от чувствительности возбудителя;
- от концентрации препарата;
- от времени экспозиции;
- от наличия белков в среде.
Соотнесите метод дезинфекции с его определением

Задание
Напишите состав раствора йода 5% и механизм действия данного антисептика;
В каких случаях показано применение раствора йода 5 %;
Выпишите рецепт на раствор йода 5% - 10 мл;
Перечислите комбинированные препараты йода;
Какие лекарственные формы имеет вещество повидон-йод;
Напишите к каким антисептикам относится Н2О2;
В каких случаях показано применение перекиси водорода 3 %, 6 %;
Выпишите рецепт на раствор Н2О2 3% - 100 мл;
Укажите особенности хранения.

Задание
Определите антисептик по его определению:
____________- прозрачная бесцветная подвижная, летучая жидкость с характерным спиртовым запахом и жгучим вкусом. Легко воспламеняется, горит синеватым бездымным пламенем;
Данный антисептик относится к прекурсорам, находится на ПКУ, при концентрации 45 % - _____________;
Механизм действия ____________ обусловлен изменением рН среды в кислую сторону и применяются при заболеваниях кожи;
___________- лекарственный препарат, антисептик, в готовых лекарственных формах используется в виде биглюконата;
Перечислите представителей группы антисептических препаратов – красители.

Определите соответствие в таблице

Определите соответствие в таблице

Изучение нормативных документов

Решение задач

Решение задач

Решение задач
В педиатрической практике новорожденных купают с добавлением антисептического средства. Назовите препарат и объясните методику приготовления раствора данного вещества в этом случае.
Пациент обратился с неглубоким порезом голени после падения с самоката, область раны с частичками грязи и крови, так же при падении получил травму нижней губы. Какими антисептическими препаратами будет проводиться обработка, обоснуйте выбор и отметьте возможные побочные реакции на их применение.
Вы фельдшер терапевтического участка. Вы назначили пациенту Лизобакт таблетки для рассасывания и аэрозоль в зев Тантум верде. Объясните пациенту механизм действия данных препаратов, правила приема. Перечислите антисептики для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и ЛОР-органов. Какие антисептики знаете растительного происхождения, в каких готовых лекарственных формах они используются.
Назовите преимущественные сферы применения дезинфицирующих средств в зависимости от их химической группы: хлорактивные, кислородактивные, ЧАС, третичные амины, производные гуанидина, альдегиды, спирты.