БАБЖ бойынша “Диарея” жүргізу

Жоспар
БАБЖ бағдарламасы
Диарея

Көптеген факторлардың әсерінен балаларға сапалы медициналық көмек көрсету өзекті мәселеге айналды. Оны шешу үшін БДҰ мен ЮНИСЕФ БАЛАЛАР АУРУЛАРЫН БІРЛЕСІП ЖҮРГІЗУ стратегиясын құрастырды.
БАБЖ – бала денсаулығын қорғауға бағытталған кешен.

Мақсаты
Берілген клиникалық нұсқаулар дәлелді медицина принциптеріне негізделген. Әлемде 75-тен аса елде енгізілген.
Мақсаттары: 5 жасқа дейінгі балалар арасында
Балалардың өсуі мен дамуын жоғарылатуға септігін тигізу
Өлім-жітім
Аурушаңдық
Мүгедекті азайту

“Балалар ауруларын бірлесіп жүргізу әдістерін енгізу туралы ” МЗ РК №656 от 19.12.2008 бұйрығына сәйкес БАБЖ бағдарламасы дәрігерлер мен басқа да медицина қызметкерлерін дайындаудың академиялық бағдарламасына енгізілді. Оқыту ҚР жалпы білім беру стандарттарына сәйкес жүргізіледі.

Науқас
Жасы:
Түскен уақыты
Түскен кездегі
диагнозы
Қорытынды
Диагноз
БАБЖ бойынша
диагноз
Бағашар Аслан Бақбергенұлы
“ЖІИ. Жедел гастроэнтероколит”
“ЖІИ. Жедел гастроэнтероколит. Обезвоживания нет”
10.09.2014 ( 2 жас 1 ай)
Инвазивная диарея
09.10.2016 ж

Жалпы қауіп белгілері:
(2 ай және 5 аралығындағы балалар)

БАБЖ бағдарламасы бойынша талқылануы тиіс сұрақтар:
Балада диарея бар ма?
Нәжісінде қан барма?
Науқастың келген сәттегі шағымы?
Құсу 3-4 ретке дейін;
Сұйық нәжіс;
Дене қызуының 38 С көтерілуі;
Әлсіздік
Шағымы

Anamnesis morbi
БАБЖ бағдарламасы бойынша талқыланатын сұрақ:
Қанша уақыттан бері бұл көріністер өріс алуда?
Бала 08.10.16 ж. ауырып бастады. Ауру жедел басталды, температурасы 38 C дейін көтерілді. Кейін күніне 10 ретке дейін іш өтуі қосылды, нәжісі сұйық, жасыл түсті шырышты қоспамен. 09.10.16 ж. жедел жәрдем шақырып ҚКБИА госпитализацияланды.

Anamnesis vitae
Жүктілік - 1, босану - 1
Жүктілік ағымы: ерекшеліксіз
Босануы: 39 аптада, физиологиялық жолмен туылған
Салмағы: 3200гр, бойы: 48 см. Туылған кезде бірден жылады. Емшекке бірден берілген, 1жас 3 айға дейін емшекпен емізілген.
Екпелерді жасына сай алған.
«Д» есепте тұрмайды.
TBS , ВГ ауырмады, қан құйылу болған жоқ.
Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ.
Аллего-анамнез: ерекшеліксіз
Эпид.анамнез: материалды-тұрмыстық жағдайы-қанағаттанарлық. Инфекциялық науқастармен контактта болмаған.

Status praesens
Баланың ауруханаға түскен кездегі жалпы жағдайы ауыр түсініксіз интоксикацияға байланысты.
09.10.2016
Т- 38
ТЖ – 44 р мин
ЖСС – 134 р мин

Баланың есі анық, судорога жоқ. Мазасыз. Дене бітімі қалыпты, тамақтандыруы қанағаттанарлық. Менингеальді белгілер теріс. Тері жабындылары бозарыңқы, бөртпелер жоқ. Көзге көрінетін шырышты қабаттар бозарған, ауыз – жұтқыншақ доғасы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Мұрынмен тыныс алуы қалыпты. Кеудесінде везикулярлы тыныс, аускультативті қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс. Іші пальпацияда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Нәжісі сұйық күніне 10 ретке дейін, жасыл түсті шырышты қоспалармен. 3-4 ретке дейін құсу болған. Зәр шығаруы қалыпты.

Зерттеу жоспары :

Емдеу жоспары

Қорытынды диагнозды негіздеу:
Шағымы:Сұйық нәжіс 10 ретке дейін,құсу 3-4 рет,Дене қызуының 38 С көтерілуі,Әлсіздік
Ауру анамнезі:Анасының айтқан мәліметі бойынша ауру 08.X.2016 ж. бастау алған.Басталған сәтте дене температурасы 38 C дейін көтерілді. Кейін күніне 10 ретке дейін іш өтуі қосылды, нәжісі сұйық, жасыл түсті шырышты қоспамен. 09.10.16 ж. жедел жәрдем шақырып ҚКБИА госпитализацияланды.
Anamnesis vitae
Жүктілік - 1, босану - 1
жүктілік ағымы:қалыпты;
Босануы: 39 аптада, физиологиялық жолмен туылған
Салмағы: 3200гр, бойы: 48 см. Туылған кезде бірден жылады. Емшекке бірден берілген, 1жас 3 айға дейін емшекпен емізілген.
Екпелерді жасына сай алған.
«Д» есепте тұрмайды.
Басынан өткерген аурулары: ЖРВИ.
Эпид.анамнез: материалды-тұрмыстық жағдайы-қанағаттанарлық. Инфекциялық науқастармен контактта болмаған.

Обьективті статус: Баланың есі анық, судорога жоқ. Мазасыз. Дене бітімі қалыпты, тамақтандыруы қанағаттанарлық. Менингеальді белгілер теріс. Тері жабындылары бозарыңқы, бөртпелер жоқ. Көзге көрінетін шырышты қабаттар бозарған, ауыз – жұтқыншақ доғасы, жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған. Тілі ылғалды, ақ жабындымен жабылған. Мұрынмен тыныс алуы қалыпты. Кеудесінде везикулярлы тыныс, аускультативті қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс. Іші пальпацияда жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Нәжісі сұйық күніне 10 ретке дейін, жасыл түсті шырышты қоспалармен. 3-4 ретке дейін құсу болған. Зәр шығаруы қалыпты.
Лаб.зерттеулерге сүйене отырып: лейкоцитоз, СОЭ жылдамдауы

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, негізгі клиникалық диагноз қоямыз:
ЖІИ. Жедел гастроэнтероколит.