Беременность и туберкулез

Актуальность
Рост туберкулеза легочной локализации среди женщин детородного возраста – 25-34 года, в том числе и в период гестации.
В большинстве случаев беременность женщинам, больным туберкулезом, противопоказана, однако многие больные, иногда с риском для жизни, решаются на данный шаг.
Во время беременности туберкулез трудно и поздно диагностируется , и грозит опасность летального исхода.
Бактериовыделители, представляют риск как для пациенток и их детей, так и для персонала родильных домов.
Своевременной диагностики и лечения туберкулеза у беременных женщин, а также тактики сохранения или прерывания беременности является чрезвычайно актуальным

Цель и задачи
Давайте начнем!

Цель исследования:
Оценить беременных женщин с туберкулезом родоразрешенных в Оренбургском перинатальном центре в период 2018-2019 гг.
Задачи:
Проанализировать демографические и социальные данные,
Охарактеризовать соматический анамнез, срок и способ родоразрешения,
Оценить акушерский и перинатальный исход.

Материалы
Методы исследования

Материалы и методы.
Был проведен проспективный анализ историй родов у 62 беременных женщин с туберкулезом родоразрешенных в Оренбургском перинатальном центре в период 2018-2019 гг.

Характеристики

Оценка беременных женщин с туберкулезом, поступивших в родильное отделение ОПЦ в 2018-2019 гг.

Беременность можно сохранить
1. У женщин, закончивших курс специфического лечения с клиническим эффектом, имеющих неактивный и клинически излеченный туберкулёз;
2. У пациенток с ограниченными не осложнёнными формами активного туберкулёза любой локализации, в том числе при очаговом туберкулёзе лёгких, ограниченном инфильтративном туберкулёзе, экссудативном плеврите. Такие процессы эффективно лечатся на фоне беременности. Прогрессирование, как правило, не наступает

Повторнобеременными в 2018 году было 8 (47%) женщин, в 2019 году 25 женщин (54%). Чаще всего беременные женщины страдали инфильтративным туберкулезом легких, а каждая третья – очаговым

Оценка впервые выявленных беременных с туберкулезом, родоразрешенных ОПЦ в 2018-2019 гг.

Возрастная категория

Социальное положение
В категорию работающих вошли должности: учительница средней школы, менеджер, бармен, повар, охранник, уборщица, диспетчер

Место жительства

Соматический анамнез у женщин с туберкулезом отягощен в 96%

Характеристика беременных по срокам родоразрешения

Способы родоразрешения примененные беременным с туберкулезом

Показания к кесареву сечению

Оценка перинатального исхода

Выводы:
Туберкулез беременных с 2018 по 2019гг возрос в 3 раза.
Оперативные вмешательства в родах у беременных с туберкулезом применяли в половине случаев,
У беременных с туберкулезом 12% случаев отмечалось рождение новорожденных в состоянии асфиксии, где у 3 — тяжелая асфиксия с оценкой 4 балла по шкале Апгар
Рентген контроль легких после родов остается единственным эффективным средством выявления туберкулеза.