Быстрые роды

ПРОЦЕСС РОДОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ:
НАЧАЛО РЕГУЛЯРНЫХ СХВАТОК
СГЛАЖИВАНИЕ И РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ
ПОСТУПАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА
РОЖДЕНИЕ ПЛОДА
РОЖДЕНИЕ ПОСЛЕДА

ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РОДОВ
ПОТЕРЯ ФАКТОРОВ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ
ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ РОДОВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
ПЛОД КАК ИНИЦИАТОР РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПАРТОГРАММА

ПОДГОТОВКА К РОДАМ
ОТМЕНА ВЛИЯНИЯ ПРОГЕСТЕРОНА
РЕЦЕПТОРЫ ОКСИТОЦИНА

ВЛИЯНИЕ ПЛОДА НА ПРОЦЕСС НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРЕПЯТСТВУЮТ НАСТУПЛЕНИЮ РОДОВ:
АНЭНЦЕФАЛИЯ
СУЛЬФАТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЛАЦЕНТЫ
ГИПОПЛАЗИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ
УСКОРЯЮТ НАСТУПЛЕНИЕ РОДОВ:
АГЕНЕЗИЯ ПОЧЕК ПЛОДА
ГИПОПЛАЗИЯ ЛЕГКИХ

СТАДИИ РОДОВ
РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ
ИЗГНАНИЕ ПЛОДА
ОТДЕЛЕНИЕ И ВЫДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

ПРИЗНАКИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ
ШРЕДЕРА – ДНО МАТКИ ПОДНИМАЕТСЯ ВВЕРХ И РАСПОЛАГАЕТСЯ ВЫШЕ И ВПРАВО ОТ ПУПКА
АЛЬФЕЛЬДА – ЗАЖИМ НА ПУПОВИНЕ ОТ ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ ОПУСКАЕТСЯ НА 8-10 СМ И БОЛЬШЕ
ЧУКАЛОВА – ПРИ НАДАВЛИВАНИИ РЕБРОМ ЛАДОНИ НА НАДЛОБКОВУЮ ОБЛАСТЬ ПУПОВИНА НЕ ВТЯГИВАЕТСЯ ВО ВЛАГАЛИЩЕ, А ЕЩЕ БОЛЬШЕ ВЫХОДИТ НАРУЖУ
ДОВЖЕНКО – ПРИ ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ ПУПОВИНА НЕ ВТЯГИВАЕТСЯ ВО ВЛАГАЛИЩЕ
КЛЕЙНА – ПРИ НАТУЖИВАНИИ ПУПОВИНА ОСТАЕТСЯ НА МЕСТЕ. ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОТУГ ПУПОВИНА ВТЯГИВАЕТСЯ ВО ВЛАГАЛИЩЕ – ПЛАЦЕНТА НЕ ОТДЕЛИЛАСЬ
ШТРАССМАНА – ЕСЛИ ПОКОЛАЧИВАНИЕ ПАЛЬЦЕМ ПО ДНУ МАТКИ ПЕРЕДАЕТСЯ НА КОНЕЦ ПУПОВИНЫ, ПЛАЦЕНТА НЕ ОТДЕЛИЛАСЬ

ФАБРА – ПОТЯГИВАНИЕ ЗА ПУПОВИНУ ПЕРЕДАЕТСЯ МАТКЕ
ГОГЕНБИХЛЕРА – ЗАКРУЧИВАНИЕ ПУПОВИНЫ ВОКРУГ ОСИ ПРИ НЕОТДЕЛИВШЕЙСЯ ПУПОВИНЕ
МИКУЛИЧА-РАДЕЦКОГО – ОЩУЩЕНИЕ ПАЦИЕНТКОЙ ПОЗЫВА НА ДЕФЕКАЦИЮ В СВЯЗИ С ДАВЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ НА ПРЯМУЮ КИШКУ
ПЮЗО –КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ НА ФОНЕ СПОКОЙСТВИЯ
РОССЕ – МАТКА КАК ПЕТУШИНЫЙ ГРЕБЕНЬ ПРИ ОТДЕЛИВШЕЙСЯ ПЛАЦЕНТЕ
МАТКА В ФОРМЕ «ПЕСОЧНЫХ ЧАСОВ» ПРИ ОТДЕЛИВШЕЙСЯ ПЛАЦЕНТЕ

ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
PL. ADHАERENS – ЧРЕЗМЕРНО ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ
PL. ACCRETA – ИСТОНЧЕННЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ И НЕГЛУБОКОЕ ВРАСТАНИЕ ВОРСИН В МЫШЕЧНУЮ ТКАНЬ
PL. INCRETA – ГЛУБОКОЕ ВРАСТАНИЕ ВОРСИН В МЫШЕЧНУЮ ТКАНЬ
PL. PERCRETA – ПРОРАСТАНИЕ ДО СЕРЕДИНЫ СЛОЯ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВ
(ПО КИЛПАТРИК И ЛАРОС, 1989)

РАСПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА
ПЛОСКОСТЬ УЗКОЙ ЧАСТИ – МЕЖОСТИСТЫЙ РАЗМЕР
ПРЯМОЙ РАЗМЕР – ОТ НИЖНЕГО КРАЯ ЛОНА ДО ГРАНИЦЫ 4 И 5 КРЕСТЦОВЫХ ПОЗВОНКОВ.
ЕСЛИ НА ЭТОМ УРОВНЕ ПРОВОДЯЩАЯ ТОЧКА – ЭТО НУЛЕВАЯ ПЛОСКОСТЬ.
ВЫШЕ ОТ -1 ДО -5, НИЖЕ ОТ +1 ДО +5

ХАРАКТЕРИСТИКИ ШЕЙКИ МАТКИ
ДЛИНА
КОНСИСТЕНЦИЯ
СОСТОЯНИЕ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА
ОТНОШЕНИЕ К ОСИ МАЛОГО ТАЗА
И
ВЫСОТА ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВКИ ПЛОДА

МОНИТОРИРОВАНИЕ ПЛОДА
ОБЫЧНЫЕ ПАЦИЕНТКИ:
В | ПЕРИОДЕ РОДОВ – КАЖДЫЕ 30 МИНУТ
ВО || ПЕРИОДЕ РОДОВ – КАЖДЫЕ 15 МИНУТ
ПАЦИЕНТКИ ИЗ ГРУПП РИСКА:
В | ПЕРИОДЕ РОДОВ – КАЖДЫЕ 15 МИНУТ
ВО || ПЕРИОДЕ РОДОВ – КАЖДЫЕ 5 МИНУТ

МОНИТОРИРОВАНИЕ МАТЕРИ
КАЖДЫЕ 4 ЧАСА: ТЕМПЕРАТУРА, ДАВЛЕНИЕ, ПУЛЬС
ПРИ РАЗРЫВЕ ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ – КАЖДЫЙ ЧАС ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ПРИ БЕЗВОДНОМ ПРОМЕЖУТКЕ БОЛЕЕ 18 ЧАСОВ – АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКА ПРОТИВ СТРЕПТОКОККОВ ГРУППЫ В
ЧАСТОТА ВЛАГАЛИЩНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ – КАЖДЫЕ 2-3 ЧАСА

СКОРОСТЬ ОТКРЫТИЯ МАТОЧНОГО ЗЕВА ПРИ ВВЕДЕНИИ ОКСИТОЦИНА ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ 1-2 СМ/ЧАС

ОСЛОЖНЕНИЯ У МАТЕРИ ПРИ ДИСТОЦИИ:
ИНФЕКЦИЯ
ПОСЛЕРОДОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
РАЗРЫВ МАТКИ – КОНТРАКЦИОННОЕ КОЛЬЦО!
СВИЩ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ТАЗОВОГО ДНА
ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВА (ОБЩИЙ МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ)