Диагностические возможности видеоассистированной торакоскопии

Впервые о возможности визуального исследования органов грудной клетки объявил в 1910 г. шведский терапевт, профессор Каролинского университета H. Jacobaeus
Ганс Христиан Якобеус

Торакоскопические операции и интраторакальные вмешательства с видеосопровождением за последние 5-6 лет все более приобретают характер рутинных, особенно по таким показаниям:
интерстициальные (диссеминированные) заболевания легких,
внутригрудные аденопатии,
объемные образования лёгких,
плевриты неясного генеза,
При которых торакоскопическая биопсия позволяет добиться верификации диагноза в 100% случаев с минимальным числом осложнений.

Цель:
Изучить возможности ВАТС (видеоассистированной торакоскопии) при дифференциальной диагностике диссеминированных заболеваний легких.

Материалы
84 пациента, обследованных в торакальном отделении УГОТКБ.

Методы
ВАТС
Общеклиническое обследование:
спирография
диагностическая бронхоскопия,
микробиологическая диагностика мокроты и промывных вод бронхов,
цитологическое исследование патологического материала,
ультразвуковое исследование плевральной полости,
компьютерная томография органов грудной клетки.

Видеоассистированная торакоскопия

Видеостойка для видеоассистированной торакоскопии

Эндохирургический инструментарий для ВАТС

Результаты
После полного комплекса диагностических методов у 4-х пациентов (4,6%) выявлено наличие диссеминированного туберкулеза легких.
Остальным 80-ти пациентам для уточнения диагноза была выполнена ВАТС.

Выводы:
С помощью ВАТС было верифицированно 97,5% диагнозов.
Данная манипуляция является наиболее высокоинформативным, безопасным и малотравматичным методом в диагностике легочной диссеминации.
При обнаружении рентгенологического синдрома диссеминации в лёгких, после проведения диагностического поиска на амбулаторном этапе в случае отсутствия микобактерий в мокроте пациента можно направить на ВАТС без привлечения дополнительных рентгенологических и других высокотехнологичных и дорогостоящих методов обследования.