ДЦП. Спастическая диплегия

Молодой человек Юрий 18 лет
Диагноз: ДЦП. Спастическая диплегия.
Контрактуры мышечные голеностопных, тазобедренных и коленных суставов.
По GMFCS-III уровень: Использует вспомогательное оборудование( «крабы») для ходьбы дома и по ровной поверхности на дальние расстояния. Иногда дома ходит самостоятельно.
Уровень мобильности-2.
Сидит и выполняет любые действия сидя.

Риски:
Прогрессирование деформации стоп.
Прогрессирование контрактур тазобедренного, коленного, голеностопного суставов.
Увеличение массы тела.
Снижение физической активности, выносливости, силы мышц.
Возможно появление остеопороза.
Возможно появление артрозов, дегенеративных артритов и связанных с ними болей в суставах.
Возможно присоединение депрессии.
8 Снижение выносливости сердечно-сосудистой системы и респираторного тракта.

Возможности на сегодня:
Ходит с «крабами» на дальние расстояния, отдыхая в пути.
Иногда ходит по дому без использования вспомогательных средств.
Уверенно сидит, сидя выполняет любые действия.
Развиты навыки самообслуживания.
Самостоятельно переходит из позы сидя в позу стоя и обратно, опираясь на руку.
Высокий уровень мотивации.

Перспективы при регулярных занятиях:
Использование вместо «крабов» тростей (уменьшение площади опоры).
Освоение ходьбы по неровной ,движущейся поверхности.
Усовершенствование различных видов ходьбы: спиной вперёд, приставным шагом, по лестнице.
Улучшение рисунка ходьбы(высота поднятия ноги, ширина шага).
Возможно освоение новых двигательных навыков: лыжи, трайк, плавание.

Проблемы:
У Юры снижена способность переносить вес тела на ноги и способность распределять вес по поверхности опоры во время ходьбы ( особенно при повороте и когда сам садится)
У Юры снижена способность переносить вес тела на одну ногу и делать большой шаг другой ногой.
У Юры снижена способность поддерживать равновесие стоя.
У Юры при ходьбе нарушена ротация корпуса при ходьбе.
У Юры снижена сила мышц, преимущественно, тех, которые участвуют в акте ходьбы.
У Юры уменьшен объём движений в коленных суставах.
У Юры усиленная ротация бёдер внутрь.
У Юры эквино-вальгусная деформация стоп.

Цели:
Юра через 3 месяца будет сегодняшнюю дистанцию проходить за 18-19 секунд.( к 1 проблеме)
Юра через 3 месяца будет стоять без крабов на подвижной опоре( кусок поролона) и делать шаг ногой на маленькую ступеньку(ко в 2 проблеме).
Юра через 3 месяца будет стоять на лавочке без крабов не падая, в течение трёх минут( к 3 проблеме).