Эффективность применения препарата каптоприла при лечении гипертонического криза на догоспитальном этапе в условиях ССМП

ВВЕДЕНИЕ
Объект исследования – Пациенты с ИБС, гипертоническая болезнь.
Предмет исследования – ИБС, гипертоническая болезнь осложненная гипертоническими кризами.
Цель: Выявить эффективность действия препарата каптоприла у пациентов с ИБС, гипертоническая болезнь осложненная гипертоническими кризами.
Задачи:
1. Изучить фармакологическое действие лекарственного препарата каптоприла.
2. Изучить противопоказания применения лекарственного препарата каптоприла.
3. Описать влияние лекарственного препарата каптоприла на мужчин и женщин различного возраста с такой патологией как ИБС, гипертоническая болезнь осложненная гипертоническими кризами.
Метод – Беседа, осмотр, наблюдение, функционально-диагностический, реферативно-иллюстрационный.

Гипотеза
Предполагается, если подобрать правильную дозировку препарата каптоприла, для мужчин и для женщин разного возраста, то лечение гипертонического криза, на догоспитальном этапе в условиях ССМП будет более эффективным.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (греч, hyper- + tonos напряжение) - распространенное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и нарушением тонуса сосудов разных областей (чаще головного мозга), имеющее тенденцию к прогрессированию.

Стадии гипертонической болезни по ВОЗ
I стадия - начальная, характеризующаяся непостоянным (транзиторным) кратковременным повышением АД, которое в благоприятных условиях быстро нормализуется.

II стадия - стабильная, когда повышение АД устраняется только применением лекарств.

III стадия
Склеротическая, когда течение болезни осложняется развитием органических изменений как в сосудах (артериосклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головном мозге, почках).

Гипертонические кризы
Гипертонический криз - это острый, обычно значительный подъём артериального давления, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой, вторичной по отношению к гипертензии.

Кризы бывают
Кризы I вида развиваются остро, без предвестников, протекают легко и продолжаются недолго (от нескольких минут до 2-3 ч).

кризы II вида
Характерно менее острое начало и более длительное и тяжелое течении - от нескольких часов до 4-5 дней и более. В период этих кризов часто возникают тяжесть в голове, резкая головная боль, сонливость, общая оглушенность, вплоть до спутанности сознания.

Каптоприл, инструкция к применению.
Первый представитель лекарств из группы Ингибитор АПФ. син
Показания:
— артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной те-рапии).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Исследовательская работа проходила на базе АУЗ УР «ССМП МЗ УР»

Действие препарата каптоприл у пациентов с гипертоническим кризом

Результаты

Результаты

Результаты

Результаты

Действие следующих препаратов на тех же пациентов с неизмененной динами-кой, либо госпитализацией в стационар

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы:
1.При изучении фармакологического действия лекарственного препарата каптоприла, в работе тщательно изучена литература по данному препарату и закреплено практическими навыками в исследовании при работе с пациентами, где наглядно показано действие данного лекарственного препарата на все группы исследуемых пациентов.

выводы
2. При изучении противопоказаний к применению лекарственного препарата каптоприла выявлено, что он имеет наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний, это было представлено в данной дипломной работе.

выводы
3. Одной из задач данной дипломной работы было описание влияния лекарственного препарата каптоприла на мужчин и женщин различных возрастных групп с такой патологией как гипертоническим криз и гипертензия. В результате проведенного исследования можно утверждать, что препарат каптоприл наиболее предпочтителен при оказании помощи пациентам с гипертензией и гипертоническими кризами в условиях скорой помощи, потому что: он наименее токсичен, обладает наибольшим эффектом за минимальное время и хорошо переносится пациентами всех групп, что нашло свое отражение в диаграмме.

Рекомендации
1. Надо оценивать эффект от принятой таблетки каптоприла через 15-20 минут. Если артериальное давление снизилось на 15-25%, дальше его резко снижать нельзя, этого достаточно. Препарат выпускается по 25 – 50 мг. Каптоприл стоит принимать только в том случае, если пульс не превышает физиологическую норму определенной категории пациентов. У пациентов с повышенным пульсом (от 90 и выше) фармакологическое действие каптоприла не более 33-35%.

Рекомендации
2. Препарат каптоприл лучше всего эффективен для оказания неотложной помощи при гипертонии так как, он не повышает пульс и у него меньше всего противопоказаний, чем, к примеру, у такого препарата как нифедипин, который хорошо понижает давление, но и повышает пульс, что может спровоцировать нарушение ритма и такое заболевание, как инфаркт миокарда.

Рекомендации
3. Этот лекарственный препарат хорошо зарекомендовал себя при оказании неотложной помощи на догоспитальном этапе при гипертоническом кризе и гипертензии