Противотуберкулёзные, противоспирохетозные, противопротозойные, противовирусные, противомикозные, противогельминтные ЛС

ЛС для лечения туберкулёза

Актуальность:
в 2014 году в Севастополе зарегистрировано 214 новых случаев туберкулеза, из них 51 — с летальным исходом. Впервые заболевают туберкулезом чаще всего люди в возрасте
25—40 лет, а умирают преимущественно в трудоспособном возрасте 30—60 лет. Среди умерших превалируют мужчины.
В целом отмечается тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом благодаря профилактическим мероприятиям. (ФЛЮ обследование)
( по данным ГУЗ Севастополя)

ФАКТОРЫ РИСКА:
- ВИЧ-инфекция (29,4%),
- хронический алкоголизм и наркомания (13,6%)
- сахарный диабет (2,3%).
- люди с ослабленным иммунитетом, дети, пожилые люди
Почти половина случаев впервые диагностированного туберкулеза выявляется при профосмотрах.
Вероятность инфицироваться туберкулезом высока в общественных местах и транспорте.

Туберкулёз имеет продолжительный скрытый период до трех недель. Заболевание на ранних стадиях может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться кашлем, повышенной температурой, быстрой усталостью, снижением аппетита и потерей веса.

24 марта - день борьбы с туберкулёзом

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЁЗОМ
Химиотерапия туберкулостатическими ЛС
Гигиенический режим
Диета
Фитотерапия
Санаторно-климатическое лечение
Колапсотерапия (введение воздуха в плевральную полость – сдавление легкого)
Хирургические методы

Особенности лечения туберкулёза
Длительное непрерывное химиотерапевтическое лечение - 6-18 месяцев
Комбинированное химиотерапевтическое лечение (2 и более препаратами)
Чередующиеся схемы лечения
Комплексное лечение климатическое, гигиеническое, диета и фитотерапия.

Классификация Противотуберкулёзных ЛС по химическому строению
Производные ГИНК: изониазид, фтивазид
Антибиотики: рифампицин, рифабутин, стрептомицин, канамицин, флоримицин, циклосерин
Производные пиразинкарбоновой кислоты: пиразинамид.
Етамбутол
Тиоурены: тиоацетазон (тибон), солютизон
Производные тиамид-этилизоникотиновой кислоты: этионамид
Соли ПАСК: ПАСК-Na

Классификация противотуберкулёзных средств по клинической эффективности(предложена Международным союзом борьбы с туберкулезом)
Группа А – высокой эффективности – изониазид, рифампицин
Группа В – средней эффективности – стрептомицин, канамицин, флоримицин, циклосерин, этамбутол, этионамид, пиразинамид, протионамид.
Группа С – умеренной эффективности - ПАСК, тиоацетазон (тибон)

Классификация ПТС по эффективности и переносимости при длительном приёме: препараты 1 ряда и 2 ряда (резервные)

Для лечения и химиопрофилактики туберкулёза

Туберкулостатический, в высоких дозах туберкулоцидный.
ПЭ: нейро-, кардио-, гематотоксичность, аллергия

Антибиотик широкого спектра действия

Суточная доза (взрослые) – 450 мг принимается в один прием.

ПЭ: гепато- гематотоксичность, аллергия, дисбиоз, диспептические расстройства, красный цвет мочи, пота, слюны.

Для в/в введения

Стрептомицин

ПРОТИВОСПИРОХЕТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

Группа пенициллина - основная

Группа пенициллина - основная

Группа тетрациклина – резервная

Группа тетрациклина - резервная

Группа цефалоспоринов – резервная

Группа макролидов - резервная

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ ЛС

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ЛС

Противомикозные средства

Таблетки внутрь

Крем, шампунь

Тербинафин = ламизил

Противогельминтные средства

Пирантел – энтербиоз, аскаридоз

Левамизол – аскаридоз, анкилостомидоз

Мебендазол – аскаридоз, анкилостомидоз, энтеробиоз, трихоцефаллез

Альбендазол - широкого спектра действия на гельминты