Эмоционально-волевые нарушения у лиц, страдающих опийной наркоманией

Актуальность
Трудности оказания медицинской помощи зависимым от опиоидов связаны с:
низким уровнем мотивации,
неадекватным отношением к заболеванию и терапевтическому
процессу.
кратковременной
установкой на лечение,
что обусловлено
неблагоприятным
психосоматическим
состоянием и социальными
проблемами.

Цели
Изучить клинико-психопатологические
и психологические особенности изменений эмоционально-волевой сферы у больных с опийной наркоманий с учетом факторов, способствующих их развитию.

Задачи
Представить клинико-психопатологический и экспериментально-психологический анализ изменений эмоционально-волевой сферы у больных с опиумной наркоманий и дать их подробную характеристику в сравнении с контрольной группой психически здоровых лиц.

Материалы и методы (1)
Обследовано 15 больных, страдающих опийной наркоманией, госпитализированных в наркологическое отделение ГБУЗ СОНД в возрасте от 24 до 41 лет, находящихся в постабстинентном состоянии. Средний срок употребления опийных наркотиков-12 лет.

Характеристика группы исследованных

Материалы и методы(2)
Контрольную группу составили 15 человек в возрасте от 22 до 40 лет, не имеющих каких-либо психических заболеваний и наркотической зависимости.

Материалы и методы(3)
Клинико-психопатологический;
Экспериментально-психологический (тест фрустрационных реакций Розенцвейга);
Статистический

Эмоциональные расстройства
Апатия
Депрессия
Эмоциональная тупость (эмоциональное оскуднение)
Эмоциональная монотонность
Эмоциональная холодность
Эмоциональное огрубение
Эмоциональная лабильность

Волевые расстройства
Неспособность преодолевать
примитивные влечения
Снижено стремление
к деятельности
Снижены все базовые инстинкты,
однако есть сильное влечение к наркотику
Преобладают инфантильно-геденестический и эгоцентрически-утилитарный уровни возрастной волевой регуляции

Типы реакции на фрустрацию

Направленность реакции

Реакция на фрустрацию (1):
Ригидность в отношении удовлетворения возникающих потребностей;
Отсутствие гибкости;
Неспособность вовремя отказаться от удовлетворения потребностей.;
Ситуации фрустрации воспринимают только как препятствующие удовлетворению потребности и надеются на то, что ситуация разрешиться со временем сама собой;

Реакция на фрустрацию (2):
«Застревание» на фрустрирующей ситуации;
Стремление к улаживанию конфликта, уходу от неловкой ситуации;
Отсутствие чувства вины, угрызений совести;
Отсутствие склонности к самозащите;
Низкая переработка агрессии;
Неумение противостоять трудностям, низкая стрессоустойчивость.

GCR (рейтинг групповой конформности)

Выводы
Выявлено, что для больных, длительно употребляющих опийные наркотики характерны гипотимия, нарушение динамики эмоций, эмоциональная тупость, апатия, гипобулия.
Установлено, что испытуемые проявляют ригидность в отношении возникающих потребностей, они не способны вовремя отказаться от удовлетворения потребности, у них отсутствует чувство вины и снижена фрустрационная толерантность.

Заключение
Эмоционально-волевые нарушения могут отрицательно влиять на формирование мотивации к отказу от употребления наркотиков, усугубляют течение заболевания и затрудняют проведение лечебных и реабилитационных мероприятий.
Адекватная диагностика эмоционально-волевых расстройств у зависимых от опиоидов является важнейшим фактором, способствующим дифференцированной фармакологической и психотерапевтической помощи.