Энтеробактерии. Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа, паратифов и пищевой токсикоинфекции

CЕМЕЙСТВО БАКТЕРИЙ ENTEROBACTERIACEAE
Роды : 1. Escherichia Палочковидные бактерии размером
2. Salmonella 0,3-1,0 х 1,0-6,0 мкм, факультативные
3. Shigella анаэробы. Грам -, подвижность ±,
4. Yersinia капсула ±. Оксидазоотрицательные.
5. Citrobacter Широко распространены в природе-
6. Klebciella в почве, воде, на растениях, в кишеч-
7. Enterobacter нике человека и животных.
8. Erwinia
9. Serratia -
10. Hafnia
11. Proteus 12. Providencia ,
13. Edwardsiella
14. Morganella
Из ран и при инфекциях мочевых путей часто выделяют бактерии родов Escherichia, Proteus, Enterobacter, Klebsiella и др.

ЭНТЕРОБАКТЕРИИ. Окраска по Граму.

Даниел Салмон
(род назван в честь американского
исследователя Д. Салмона)
РОД SALMONELLA
ВИД: S. enterica S. bongori
ПОДВИДЫ:
choleraesuis
salamae
arizonae
diarizonae
houtenae
indica

Мазки из чистой культуры S. typhi. Окраска по Граму.
S. typhi — прямые с закругленными концами грамотрицательные палочки (0,7-1,5 х 2-5мкм). Подвижны (перитрихи). Имеют пили, микрокапсулу. Факультативные анаэробы. Хемоорганотрофы. Имеют О-, Н-,Vi-антигены. Содержат фаги – видовой Vi1 и типовые. Типовые фаги используют для выявления источника инфекции. Внутри вида выделяют фаговары.

Выделение культур энтеробактерий на среде Эндо

Salmonella spp.
Культура на среде SS-агар Культура на дезоксихолатном агаре

Vi

Брюшной тиф. Розеолы на коже живота. Некроз лим-
фатитических
фолликулов кишечника

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ:
1. выделение гемокультуры (1-я неделя болезни)(Г.Конради,1906 г)
2. выделение копро-, урино- или биликультуры (со 2-ой недели)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ:
А) для обнаружения антител:
1. реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)-
2. р. агглютинации Видаля
3. иммуноферментный анализ (ИФА)
Б) для выявления антигенов:
1. р. иммунофлюоресценции
2. ИФА
радиоиммунный анализ (РИА)
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ: - внутрикожная проба с эбертином
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БРЮШНОГО ТИФА

Р. иммунофлюоресценции
Р. нейтрализации антител
Р. нарастания титра фага
Молекулярное зондирование.
ЭКСПРЕСС – ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА
ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВА ПРИ БРЮШНОМ ТИФЕ
Выделение копро-, урино- и били – культур
Р. прямой иммунофлюоресценции для выявления возбудителя
Р. непрямой гемагглютинации (РНГА) с Vi –антигеном для обнаружения антител
Аллергическая проба с Vi-тифином

1. обезвреживание источника инфекции (изоляция больного)
2. пресечение путей передачи:
- медицинское наблюдение за контактировавшими 21 день (измерение температуры, бактериологические исследования испражнений и мочи 1 раз в 10 дней);
- прием бактериофагов;
- выявление бактерионосителей;
- диспансерное наблюдение за переболевшими (2 года);
- упорядочение центрального водоснабжения и канализационной системы, рациональная очистка сточных вод, благоустройство населенных пунктов, борьба с мухами, санитарно-просветительная работа, санитарный контроль за изготовлением, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов;
3. специфическая вакцинация:
- в РФ – 1. тифивак – вакцина спиртовая сухая цельноклеточная инактивированная; 2. вианвак – Vi- полисахаридная, жидкая вакцина
- за рубежом – жидкая живая пероральная вакцина из мутанта Т у21а;
- Vi-полисахаридная вакцина;
- генно-инженерные вакцины (в стадии разработки).
ПРОФИЛАКТИКА ТИФО – ПАРАТИФОЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ