Слайд 2Терминология
Фибрилляция предсердий = мерцание предсердий
Мерцательная аритмия – фибрилляция предсердий + левожелудочковое (!)
![Терминология Фибрилляция предсердий = мерцание предсердий Мерцательная аритмия – фибрилляция предсердий + левожелудочковое (!) трепетание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-1.jpg)
трепетание
Слайд 3Актуальность
Распространённость
(ближе к 2%)
Тяжёлые осложнения
«Немая» фибрилляция и
«криптогенные» инсульты
![Актуальность Распространённость (ближе к 2%) Тяжёлые осложнения «Немая» фибрилляция и «криптогенные» инсульты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-2.jpg)
Слайд 4Патоморфологическая основа
ОЗП – ремоделирование миокарда
Электрическая диссоциация
Неоднородность проведения
Очаги re-entry + триггер
Стабилизация аритмии
![Патоморфологическая основа ОЗП – ремоделирование миокарда Электрическая диссоциация Неоднородность проведения Очаги re-entry + триггер Стабилизация аритмии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-3.jpg)
Слайд 5Патоморфологическая основа
ОЗП – ремоделирование миокарда
Электрическая диссоциация
Неоднородность проведения
Очаги re-entry + триггер
Стабилизация аритмии
![Патоморфологическая основа ОЗП – ремоделирование миокарда Электрическая диссоциация Неоднородность проведения Очаги re-entry + триггер Стабилизация аритмии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-4.jpg)
Слайд 6Роль АВ-проведения, дополнительных проводящих пучков
Бради-/нормо-/тахисистолическая формы
Сочетание с синдромом WPW – выраженная тахисистолия
![Роль АВ-проведения, дополнительных проводящих пучков Бради-/нормо-/тахисистолическая формы Сочетание с синдромом WPW – выраженная тахисистолия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-5.jpg)
Слайд 7Ассоциация с сердечно-сосудистыми и другими состояниями
Причина/следствие?
![Ассоциация с сердечно-сосудистыми и другими состояниями Причина/следствие?](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-6.jpg)
Слайд 8Изолированная фибрилляция – возникает при отсутствии структурных заболеваний
Клапанная – у пациентов с
![Изолированная фибрилляция – возникает при отсутствии структурных заболеваний Клапанная – у пациентов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-7.jpg)
искусственными клапанами, ревматическим поражением
Слайд 10ЭКГ (12 отведений)
Характерные изменения на ленте ЭКГ более 30и секунд
Фибрилляция предсердий
![ЭКГ (12 отведений) Характерные изменения на ленте ЭКГ более 30и секунд Фибрилляция предсердий](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-9.jpg)
Слайд 11Особенности ЭКГ
1. Нерегулярность RR – «абсолютная аритмия»
2. Отсутствие Р
3. Желудочковые комплексы интактны
![Особенности ЭКГ 1. Нерегулярность RR – «абсолютная аритмия» 2. Отсутствие Р 3. Желудочковые комплексы интактны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-10.jpg)
Слайд 12Особенности ЭКГ
Электрическая
активность предсердий – не во всех отведениях, чаще всего в V1
![Особенности ЭКГ Электрическая активность предсердий – не во всех отведениях, чаще всего](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-11.jpg)
– волны f
Предсердный цикл менее 200мс (более 300 сокращений в минуту)
Слайд 14Пароксизмальная форма
Холтеровское мониторирование
Регистрация ЭКГ ежедневно
Перенёсшие инсульт – ступенчатая схема ЭКГ-диагностики
![Пароксизмальная форма Холтеровское мониторирование Регистрация ЭКГ ежедневно Перенёсшие инсульт – ступенчатая схема ЭКГ-диагностики](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-13.jpg)
Слайд 16Впервые диагностируемый эпизод может относиться к любому типу: от пароксизмальной до постоянной
Разная
![Впервые диагностируемый эпизод может относиться к любому типу: от пароксизмальной до постоянной Разная тактика ведения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-15.jpg)
тактика ведения
Слайд 17Индекс EHRA
Оценка симптомов ХСН, связанной с ФП, четыре степени
![Индекс EHRA Оценка симптомов ХСН, связанной с ФП, четыре степени](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-16.jpg)
Слайд 18Бессимптомная фибрилляция
Первые проявление – тромбоэмболические осложнения, тахиаритмическая кардиомиопатия
![Бессимптомная фибрилляция Первые проявление – тромбоэмболические осложнения, тахиаритмическая кардиомиопатия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-17.jpg)
Слайд 19Тромбоэмболические осложнения
Основа – тромбоз левого предсердия (чаще ушка)
Инсульты имеют более неблагоприятный прогноз
![Тромбоэмболические осложнения Основа – тромбоз левого предсердия (чаще ушка) Инсульты имеют более](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1046701/slide-18.jpg)
относительно инсультов другого генеза