Формирование групп риска по развитию рака яичников после прохождения процедуры ЭКО

Теоретическая часть

ЭКО́ — вспомогательная репродуктивная технология, чаще всего используемая в случае бесплодия. Синонимы: «оплодотворение в пробирке», «оплодотворение in vitro», «искусственное оплодотворение», в английском языке обозначается аббревиатурой IVF (in vitro fertilisation)

Этапы ЭКО

Препараты, используемые при ЭКО

Злокачественное новообразование, поражающее ткань яичников. Может быть первичным, вторичным и метастатическим.
Рак яичников

Гиперэстрогения
«Непрекращающаяся овуляция» (раннее менархе, поздняя менопауза, малое число беременностей, укорочение лактации)
Наследственность (BRCA1, BRCA2)
Причины возникновения рака яичников

Практическая часть

В метаанализ были включены восемь когортных исследований, 746 455 участников. Повышение риска развития рака яичников было выявлено в исследованиях с менее, чем восьмилетним периодом наблюдения (RR, 2.35; 95%CI, 1.03-5.37), а так же в исследованиях, включающих случаи рака, выявленные в течение первого года лечения бесплодия (RR, 1.71; 95% CI, 1.22-2.40)
Заключение
Повышение риска развития рака яичников было обнаружено при анализе всех исследований. Повышенное внимание должно быть уделено женщинам в первое время после ЭКО.
.
Meta-analysis on the possible association between in vitro fertilization and cancer risk. Int J Gynecol Cancer. 2013 Jan;23(1):16-24. Li LL, Zhou J, Qian XJ, Chen YD

В некоторых исследованиях прослеживается связь между риском развития рака яичников и индукцией овуляции, а так же пункцией яичников
Оральные контрацептивы могут оказывать протективный эффект. Женщины, страдающие бесплодием, применяют их реже.
Можно ожидать повышение риска развития рака яичников с увеличением количества курсов лечения и полученных яйцеклеток.
Вероятно, повышение риска развития рака яичников связано не с самой процедурой ЭКО, а с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Так же повышение риска развития рака может быть связана с ранней диагностикой во время частых медицинских обследований при лечении бесплодия.

Есть связь между типом бесплодия и раком яичников (эндометриоз, кисты яичников, неизвестная причина бесплодия)
Связи между использованием препаратов для лечения бесплодия и раком яичников нет
Infertility, fertility drugs, and ovarian cancer: a pooled analysis of case-control studies.
Am J Epidemiol. 2002 Feb 1;155(3):217-24. Ness RB1, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH.

Хронические заболевания яичников (воспалительные заболевания, кисты, опухоли, рак в анамнезе)
Эндометриоз и кисты яичников как причина бесплодия
Длительный период бесплодия
Большое количество попыток ЭКО
Наличие осложнений (синдром гиперстимуляции яичников)
Семейный анамнез (случаи рака яичников и/или молочной железы в раннем возрасте)
Группы риска по развитию рака яичников