Содержание
- 2. Пролактин Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза,
- 3. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина
- 4. Содержание пролактина: Женщины репродуктивного возраста: 3-31 нг/мл (60-620 мЕД/мл) Мужчины: 2 -19 нг/мл (40-380 мЕД/мл) коэффициент
- 5. гиперпролактинемия В норме развивается при: — беременности — лактации — стрессе Патологическая возникает при: — аденомах
- 6. Клиническая картина у женщин Нарушения менструального цикла (90%): олигоменорея, аменорея; Бесплодие (до 70%); Галакторея (65-70%); Увеличение
- 7. Клиническая картина у мужчин Эректильная дисфункция, импотенция (85%); Снижение либидо (60-70%); Бесплодие (20-30%); Гинекомастия (до 20%);
- 8. М-26 лет
- 9. Клиническая картина, обусловленная Ростом опухоли Снижение остроты зрения Битемпоральная верхнеквадрантная или полная гемианопсия Повышение ВЧД Головная
- 10. Пролактинома Является самой частой (40%) гормон-продуцирующей опухолью гипофиза; Микропролактиномы (менее 10 мм) наблюдаются в 90%, в
- 11. Эффект-крюка Пациент, 27 лет с головной болью, битемпоральной гемианопсией, расстройством памяти, нарушениями походки и импотенцией. Уровень
- 12. диагностика Определение уровня ПРЛ сыворотки Визуализация гипофиза (метод выбора – МРТ) Исключение других причин гиперпролактинемии: лекарственный
- 13. Лечение гиперпролактинемии Медикаментозное Хирургическое Радиационное
- 14. Медикаментозное лечение – метод выбора! Агонисты дофаминовых рецепторов: БРОМОКРИПТИН Начальная доза 1,25-2,5 мг/сут. (до 7,5 мг/сут
- 15. Критерии отмены терапии Продолжительность лечения более 2-ух лет; Стойкая нормализация уровня ПРЛ; Отсутствие аденомы по данным
- 16. Хирургического лечение Трансназальная транссфеноидальная адемоэктомия Показания: Резистентность к медикаментозной терапии; Увеличение размеров опухоли; Апоплексия гипофиза; Непереносимость
- 18. Осложнения хирургического лечения Тотальный или парциальный гипопитуитаризм; Несахарный диабет; Потеря зрения; Повреждение глазодвигательных нервов; Локальный абсцесс,
- 19. Радиационное лечение Показания: Устранение оставшейся после хирургического лечения опухолевой ткани при резистентности к ДА-агонистам; Противопоказания к
- 21. Скачать презентацию