Слайд 2Осваиваемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять
![Осваиваемые компетенции: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-1.jpg)
к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Слайд 3План лекции
1.Характеристика адренергических средств
2.Классификация адренергических средств
3.Характеристика адреномиметиков
4.Особенности действия симпатомиметиков
5.Характеристика адреноблокаторов и симпатолитиков
![План лекции 1.Характеристика адренергических средств 2.Классификация адренергических средств 3.Характеристика адреномиметиков 4.Особенности действия](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-2.jpg)
Слайд 5Классификация АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие подобно медиатору
![Классификация АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие подобно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-4.jpg)
НА, подражающие ему.
II. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ - средства, угнетающие адренорецепторы.
III. СИМПАТОЛИТИКИ, то есть средства, оказывающие блокирующий эффект на адренергическую передачу с помощью непрямого механизма.
Слайд 6АДРЕНОМИМЕТИКИ
1) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ
ОДНОВРЕМЕННО АЛЬФА- И БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть АЛЬФА, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:
а) АДРЕНАЛИН
![АДРЕНОМИМЕТИКИ 1) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОДНОВРЕМЕННО АЛЬФА- И БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть АЛЬФА, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-5.jpg)
- как классический, прямой альфа, бета-адреномиметик;
б) ЭФЕДРИН - непрямой альфа, бета-адреномиметик;
в) НОРАДРЕНАЛИН - действующий как медиатор на альфа, бета-адренорецепторы, как лекарство - на альфа-адренорецепторы.
Слайд 72) СРЕДСТВА СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:
МЕЗАТОН (альфа-1),
НАФТИЗИН (альфа-2),
ГАЛАЗОЛИН
![2) СРЕДСТВА СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ: МЕЗАТОН (альфа-1), НАФТИЗИН (альфа-2), ГАЛАЗОЛИН (альфа-2).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-6.jpg)
(альфа-2).
Слайд 8 3) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:
а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ, то есть действующие и на
![3) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ: а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ, то есть действующие и](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-7.jpg)
бета-1, и на бета-2-адренорецепторы - ИЗАДРИН;
б) СЕЛЕКТИВНЫЕ - САЛЬБУТАМОЛ (преимущественно бета-2-рецепторы), ФЕНОТЕРОЛ и др.
Слайд 9АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)
1) АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:
а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ –
ТРОПАФЕН, ФЕНТОЛАМИН, а также дигидрированные алкалоиды
![АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (АДРЕНОБЛОКАТОРЫ) 1) АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ: а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ – ТРОПАФЕН, ФЕНТОЛАМИН, а также](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-8.jpg)
спорыньи - ДИГИДРОЭРГОТОКСИН, ДИГИДРОЭРГОКРИСТИН и др.;
б) СЕЛЕКТИВНЫЕ - ПРАЗОЗИН;
Слайд 102) БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:
а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (бета-1 и бета-2) - АНАПРИЛИН или ПРОПРАНОЛОЛ, ОКСПРЕНОЛОЛ (ТРАЗИКОР) И
![2) БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ: а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (бета-1 и бета-2) - АНАПРИЛИН или ПРОПРАНОЛОЛ, ОКСПРЕНОЛОЛ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-9.jpg)
ДР.;
б) СЕЛЕКТИВНЫЕ (бета-1 или кардиоселективные) - МЕТОПРОЛОЛ (БЕТАЛОК).
Слайд 11СИМПАТОЛИТИКИ
ОКТАДИН, РЕЗЕРПИН, ОРНИД.
![СИМПАТОЛИТИКИ ОКТАДИН, РЕЗЕРПИН, ОРНИД.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-10.jpg)
Слайд 12 Адреналин увеличивает все 4 функции сердца:
- повышает силу сокращений, то есть
![Адреналин увеличивает все 4 функции сердца: - повышает силу сокращений, то есть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-11.jpg)
увеличивает сократимость миокарда;
- повышает частоту сокращений;
- улучшает проводимость;
- повышает автоматизм.
Слайд 14 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- как бронхолитик;
- иногда для повышения АД;
- эффективен
![ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: - как бронхолитик; - иногда для повышения АД; -](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-13.jpg)
при насморке,;
- в офтальмологии для расширения зрачка (капли);
- в психиатрии при лечении больных с нарколепсией
- кроме того, при отравлениях снотворными и наркотическими средствами, то есть - средствами, угнетающими ЦНС;
- в анестезиологии при проведении спинномозговой анестезии (профилактика снижения АД).
Слайд 15ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОРАДРЕНАЛИНА.
Используют при состояниях, сопровождающихся острым падением АД. Чаще всего
![ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОРАДРЕНАЛИНА. Используют при состояниях, сопровождающихся острым падением АД. Чаще](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-14.jpg)
это травматический шок, обширные хирургические вмешательства.
При кардиогенном (инфаркт миокарда) и геморрагическом шоке (кровопотеря) с выраженной гипотензией норадреналин применять нельзя, так как в еще большей степени ухудшится кровоснабжение тканей из-за спазма артериол, то есть наступит ухудшение микроциркуляции (централизация кровообращения, микрососуды спазмированы - на этом фоне норадреналин еще в большей степени ухудшит положение больного).
Слайд 16СТИМУЛЯТОРЫ АЛЬФА, БЕТА И ДОФАМИН-РЕЦЕПТОРОВ
Дофамин
ПОКАЗАНИЯ:
шок, развивающийся на фоне инфаркта
![СТИМУЛЯТОРЫ АЛЬФА, БЕТА И ДОФАМИН-РЕЦЕПТОРОВ Дофамин ПОКАЗАНИЯ: шок, развивающийся на фоне инфаркта](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-15.jpg)
миокарда, травмы, операции на открытом сердце, при печеночной и почечной недостаточности.
Слайд 17
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
(АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)
МЕЗАТОН.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ Используют исключительно как прессорное средство.
![СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ) МЕЗАТОН. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ Используют исключительно как](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-16.jpg)
Кроме того, его можно назначать местно при ринитах (как деконгестант) - 1-2% растворы (капли)
Слайд 19
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)
ИЗАДРИН
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИЗАДРИНА
Возбуждая бета-2-адренорецепторы бронхов, изадрин приводит
![СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ) ИЗАДРИН ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИЗАДРИНА Возбуждая бета-2-адренорецепторы бронхов,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-18.jpg)
к сильному расслаблению мышц последних, к снижению тонуса бронхов, то есть развивается сильный бронхолитический эффект.
Слайд 21СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)
Адреноблокаторы делятся на 2 группы:
1) альфа-адреноблокаторы;
2) бета-адреноблокаторы.
ФЕНТОЛАМИН
![СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (АДРЕНОБЛОКАТОРЫ) Адреноблокаторы делятся на 2 группы: 1) альфа-адреноблокаторы; 2) бета-адреноблокаторы. ФЕНТОЛАМИН](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-20.jpg)
Слайд 22 полусинтетические средства, дигидрированные алкалоиды спорыньи
эргокарнин, эргокристин, эргокриптин, эрготоксин, эрготамин
![полусинтетические средства, дигидрированные алкалоиды спорыньи эргокарнин, эргокристин, эргокриптин, эрготоксин, эрготамин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-21.jpg)
Слайд 23 ПРАЗОЗИН (минииресс, пратсилол).
![ПРАЗОЗИН (минииресс, пратсилол).](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-22.jpg)
Слайд 24 СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, ИЛИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Сейчас более 20 препаратов (индерал, пропранолол, оксиренолол, пиндолол,
![СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, ИЛИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Сейчас более 20 препаратов (индерал, пропранолол, оксиренолол,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-23.jpg)
соталол, алпренолол, ацебуталол, сектрал, вискен, тразикор, тимолол, атенолол, лабетолол). По химической структуре сходны с изадрином.
Слайд 25 Анаприлин, снижает потребность миокарда в кислороде и повышает переносимость физических нагрузок
![Анаприлин, снижает потребность миокарда в кислороде и повышает переносимость физических нагрузок у больных, страдающих стенокардией.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-24.jpg)
у больных, страдающих стенокардией.
Слайд 26 соединения, блокирующие преимущественно бета-1-адренорецепторы средца (кардиоселективные), а не бронхов.
Один из бета-1-адреноблокаторов
![соединения, блокирующие преимущественно бета-1-адренорецепторы средца (кардиоселективные), а не бронхов. Один из бета-1-адреноблокаторов](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-25.jpg)
- МЕТОПРОЛОЛ (беталок, лопрессор, спесикор), а также АЦЕБУТАЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ.
Слайд 27СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (СИМПАТОЛИТИКИ) ИЛИ СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ПЕРЕДАЧУ ВОЗБУЖДЕНИЯ С АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ
![СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (СИМПАТОЛИТИКИ) ИЛИ СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ПЕРЕДАЧУ ВОЗБУЖДЕНИЯ С АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-26.jpg)
Слайд 28 I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие подобно медиатору НА,
![I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие подобно медиатору НА, подражающие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1075008/slide-27.jpg)
подражающие ему.
II. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ -. средства, угнетающие адренорецепторы
III. СИМПАТОЛИТИКИ, то есть средства, оказывающие блокирующий эффект на адренергическую передачу с помощью непрямого механизма