Мертворождение. Показатель перинатальной смертности. Материнская смерть

Живорождение
Живорождением является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие, как сердцебиение, пуль­сация пуповины или явные движения произвольной мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли пла­цента; каждый продукт такого рождения рассматривается как живо­рожденный.
Мертворождение (мертворожденный плод)
Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности; на смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни, таких, как сердцебиение, пульсация пуповины или определен­ные движения произвольной мускулатуры.

Перинатальный период
Перинатальный период начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела плода составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней после рожде­ния.
Неонатальный период
Неонатальный период начинается с момента рождения и заканчивает­ся через 28 полных дней после рождения. Неонатальная смертность (смертность среди живорожденных в первые полные 28 дней жизни) может быть подразделена на раннюю неонатальную смертность, т.е. смертность в течение первых семи дней жизни, и позднюю неонатальную смертность, т.е. имеющую место после 7 полных дней жизни и до 28 полных дней жизни.
В записи о времени смерти ребенка в первый день жизни (день 0) должна быть точно указана продолжительность жизни (полных минут или часов). В случае смерти ребенка на вторые сутки (день 1), третьи сутки (день 2) и последующие 27 полных дней жизни возраст указывается в днях.

Показатель перинатальной смертности
*1000
Число мертворожденных + число умерших в раннем неонатальном периоде
Всего родившихся
Показатель перинатальной смертности включает число случаев смерти плодов с массой тела не менее 500 г (если масса тела при рождении неизвестна, рождение при сроке беременности от 22 полных недель, или с длиной тела 25 см и более от верхушки темени до пяток) плюс число умерших в раннем неонатальном периоде на 1000 всех родившихся. Этот показатель не может быть обязательно равен сумме по­казателей мертворождаемости и ранней неонатальной смертности, так как они имеют разные знаменатели.

Материнская смерть
Материнская смерть определяется как обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) смерть женщи­ны, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Поздняя материнская смерть
Поздняя материнская смерть определяется как смерть женщины от непосредственной акушерской причины или причины, косвенно свя­занной с ней, наступившая в период, превышающий 42 дня после родов, но менее чем 1 год после родов.
Смерть, связанная с беременностью
Смерть, связанная с беременностью, определяется как смерть женщи­ны, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после родов, независимо от причины.