Гипотиреоидты кома

Гипотиреоидты кома – гипотиреоздың асқынуы, қалқанша безінің жеткіліксіздігінің клиникалық көріністерінің ( ОЖЖ мен Жүрек қан тамыр жүйесі) тез және айқын көрінуімен жүреді.

Егде жастағы адамдарда 60-80 жас
Ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі
Суық мезгілде
50-80% летальді

Этиология
Гипотиреоз анықталмаған ( емделмеген немесе тиреоидты гармондармен емді ретсіз, жеткіліксіз жүргізсе)
Дамытатын факторлар:
Суықтау
Басқа ағзалардағы қабыну процестері ( пневмония т.б , жүрек жеткіліксіздігі, қатерлі ісіктер)
Физикалық жарақаттар
Хирургиялық операциялар
Тағамдық улану
Дәрілік заттар ( барбитураттар, транквилизатор, аминазин)

Тиреоидты гармондардың дефициті
Ағзадағы белсенді зат алмасу процесстерінің төмендеуі
Мукополисахаридтер
алмасуының
бұзылуы
Вазопрессиннің
артық өндірілуі
Брадикардия
Гиповенти-
ляция
Тіндік
демалудың
төмендеуі
Жұмсақ тіндердің
гидрофилділігінің
жоғарылауы
Сұйықтықтың ұсталуы
микодема
гидроперикард
гидроторакс
гипоперфузия
Ағзалар мен
тіндердің
гипоксиясы
ОЖЖ зат алмасу
бұзылысы
КОМА
Мукополисахаридтер
алмасуының
бұзылуы

клиникасы
Синдром гипометаболизма ( семіздік, дене температурасының төмендеуі 24-30*С дейн)
Кардиоваскулярлы бұзылыстар синдромы ( брадикардия, гидроперикард, АҚҚ төмендеуі)
Гипервентиляционды – гиперкапниялық синдром (гипоксемия, гиперкапния, ТЖ төмендеуі, ацидоз)
ОЖЖ қажу синдромы (прогрессирлеуші ступор (кома ауысады), буындық рефлекстердің жоғалуы.)

Эктодермальды бұзылыстар синдромы ( шынтақ және тізе буындарының гиперкератозы, тернің бозғылттануы, аллопеция)
Ісіну синдромы ( беттің, аяқ-қолдың ісінуі, гиперволесмия, гипонатриемия)
Анемиялық синдром (нормохромды нормоцитарлы, гиперхромды теміржеткіліксіздік анемия)
Инсулин гормонының жеткілксіздігі (гипогликемия)
Гастроинтестинальды бұзылыстар ( гепатомегалия, мегаколон)

Диагностика
қанда Т4-Т3-тің төмендеуі
Гиперхолестеринемия
Гипонатриемия, гиперкалиемия
Анемия, лейкопения
Респираторлы ацидоз
Кортизол мөлшерінің төмендеуі