Микобактериозы

Нетуберкулёзный микобактериоз – инфекционное заболевание.
What is NTM?
Нетуберкулёзная микобактерия подобна микобактерии туберкулёза.
NTM распространяется через окружающую среду, но не от человека к человеку.
Лечению поддаётся редко ~ 50%.

Причины развития микобактериоза
Новые методы диагностики;
Иммунодефицит;
Иммуносупрессивные состояния;
заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

Пути заражения

Классификация
Все условно-патогенные, но степень патогенности разная.

Верификация диагноза проводится только при выделении и идентификации возбудителя.
Поражение при микобактериозах
НТМ могут вызывать:
Болезни легких, из-за чего клиника часто напоминает туберкулез;
Лимфаденит;
Заболевания кожи;
Диссеминированные заболевания.

Предполагаемый микобактериоз двенадцатиперстной кишки - многочисленные внутриклеточные, тонкие, палочковидные, кислотоустойчивые бактерии в цитоплазме макрофагов (стрелки).
Предполагаемый микобактериоз легких –сильно поражены инфильтратом макрофагов (стрелки).

Цветная просвечивающая электронная микрофотография (ПЭМ) инфекции Mycobacterium avium complex (MAC) (легкое человека).

Поражения кожи

Говоря о нетуберкулезном микобактериозе у больных ВИЧ‐инфекцией при иммунодефиците, обычно подразумевают заболевание, вызванное Mycobacterium avium‐intracellulare (МАС).
Роль в ВИЧ-инфекции
Развивается в период относительной компенсации Т‐клеточного иммунитета или у длительно получающих АРВТ.

Роль в ВИЧ-инфекции
Входные ворота М. avium –респираторный и желудочно-кишечный тракт.

Роль в муковисцидозе
Причина – дефект гена, отвечающего за транспорт ионов Na и Cl через клеточную мембрану

Роль в муковисцидозе
Характеризуется поражением органов внешней секреции, нарушением функций ДС и ЖКТ.

В США 7-13% пациентов;
В Израиле 23% в 2008 году;
Напротив, в Европе намного ниже 2-7%.
Роль в муковисцидозе

Роль в саркоидозе

НТМ выделены у большинства пациентов с саркоидозом , но роль их пока не ясна.
Роль в саркоидозе

Заключение