Головная боль

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Сосудистая головная боль (пульсирующая)
Головная боль напряжения (ноющая)
Застойная головная боль, боль в области лица и др. опасные виды головной боли

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Утренняя головная боль
Головная боль с тошнотой и рвотой
Головная боль высокой интенсивности (более 7 баллов по 10-бальной шкале)
Головная боль чаще одного раза в неделю

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ
Ноющая боль не более 4-5 баллов
Чаще двухсторонняя (+затылок)
Боль в виде шапки или обруча, давящего характера
Чаще возникает во второй половине дня, после длительного сидения
Имеет связь со стрессом и нервным напряжением – в выходные может не беспокоить
Прием таблетки НПВС – снимает приступ боли

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ РЕАЛИЗУЕТСЯ
Через напряжение мышц верхне-шейного отдела и черепной мускулатуры
Мышцы спазмируются в ответ на длительную статическую нагрузку и (или) нервное напряжение

МИГРЕНЬ
Интенсивная до 7 баллов
Пульсирующая
Во время физической нагрузки усиливается
Часто имеет наследственный характер
Не проходит после приема таблетки НПВП
Не связана со временем суток
90% страдают женщины
Провоцируется шоколадом, вином, сыром
Часто связана с женским циклом
Односторонняя

МИГРЕНЬ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ
Механизмы сосудистого спазма- расслабления
Увеличение проницаемости сосудистой стенки для биологических алгогенов, веществ вызывающих боль

ШЕЙНАЯ МИГРЕНЬ
Интенсивность до 7 баллов
Пульсирующая, жгучая
Виски и глаза, чаще односторонняя
Сопровождается вегетативными реакциями: сердцебиение, неприятные ощущения на лице
Нередко сочетается с жалобами на боли в шее

ШЕЯ ВЛИЯЕТ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ?

ЕЩЕ ОДИН ТИП ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Смешанная головная боль

ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВКИ
Мигрени усиливаются
Головная Боль Напряжения - уменьшается

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Консультация невролога
УЗИ сосудов шеи
Осмотр глазного дна
КТ или МРТ головного мозга

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ СТАНДАРТ
Препараты для купирования приступа боли: НПВП или специальный класс препаратов от мигрени – триптаны
Межприступное лечение, направленное на устранение причины: мануальная терапия и массаж эффективным при ГБН и Шейной мигрени. Сосудистые препараты Экстракт гинкго билоба и барвинка, глицин, фенибут. Оправдано использование ортопедического воротника

КОРРЕКЦИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Сон – нарушение циркадного ритма провоцирует головную боль
Стресс – это головная боль в прямом и переносном смысле
Патология шеи является фоном, на котором легко формируется головная боль
Регулярные физи -
ческие и темпера-
турные нагрузки
настраивают
сосудистые реакции

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТА С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ
Самостоятельный сбор анамнеза (когда и как болит голова, где, что провоцирует, что помогает избавиться, какие таблетки помогают, какие - нет, как влияет массаж, АД, болит ли голова на выходных, связана ли с циклом, с нервами)
Консультация невролога
Коррекция образа жизни, рабочей позы
При отсутствии противопоказаний – массаж шейно-воротниковой зоны (ручной или аппаратный)
Мануальная терапия