Сепсис. Клинические признаки

ОТВЕТ ОРГАНИЗМА
РЕГУЛИРУЕМЫЙ
НЕ РЕГУЛИРУЕМЫЙ
МИКРООРГАНИЗМЫ
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
ОРГАННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Сепис – многоликий ответ организма
на инфекционный патоген

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ СИСТЕМА
СНИЖЕНИЕ
КАПИЛЯРНОЙ ПЛОТНОСТИ
МИКРОТРОМБЫ
РЕОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕИЯ КРОВИ

КОАГУЛЯЦИЯ
АКТИВАЦИЯ
КОАГУЛЯЦИОННОГО
КАСКАДА
НАРУШЕНИЯ
ОБРАЗОВАНИЯ
АНТИКОАГУЛЯНТА
НАРУШЕНЫЙ
ФИБРИНОЛИЗИС

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
ГИПОВОЛЕМИЯ
ОТЕКИ
РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫЙ ШОК

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ОДЫШКА
ТАХИПНОЭ
РЕСПИРАТОРНЫЙ
ДИСТРЕСС
СИНДРОМ

НЕРВНАЯ СИСТЕМА
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ
СОЗНАНИЯ
СУДОРОГИ
СТУПОР
КОМА

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ОЛИГУРИЯ
ОСТРАЯ
ПОЧЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ИЛЕУС
РВОТА
ДИАРЕЯ
МЕЛЕНА

Каждый час промедления
лечения сепсиса
– 8%
выживаемости

SOFA score
PaO2/FaO2
МGCS
Билирубин
Гипотензия
Вазопрессоры
Тромбо
циты
Креатинин
Олигурия

ВНИМАНИЕ ВЕТЕРИНАРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Большинство собак показавших рост балов SOFA в первые три дня госпитализации погибли, тогда как собаки у которых SOFA балы снизились выжили.

SOFA score

qSOFA
ЧДД ≥ 22
СОЗНАНИЕ
АД ≤ 100

qSOFA
ИНФЕКЦИЯ
qSOFA≥2
Вероятность сепсиса
Более длительная
госпитализация
Больший риск смерти
Ухудшения прогноза
с каждым балом
+

ПАЦИЕНТ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНФЕКЦИЮ
qSOFA ≥2
SOFA ≥2
Поиск органной дисфункции
СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
СЕПСИС
ВСЕ ЕЩЕ ПОДОЗРЕВАЕТЕ СЕПСИС
Мониторинг.
Переоценка органной дисфункции
Мониторинг.
Переоценка органной дисфункции
1.Вазопресоры для МАР ≥2 60 mm.Hg
2.Лактат ≥2.2 mmol/L