Холера. Клиника, диагностика, лечение

Этиология
Возбудитель : холерные вибрионы
1биотип – классический
2 биотип – эль-тор
3 серотипа:
Энаба, Огава, Гикашима

Свойства возбудителя:
1)хорошо переносит температуру
2)находят в ракообразных
3)выделяет эндо- и экзотоксины
4)губительны высокая температура и дез. средства

Эпидемиология
Источник инфекции:
Больной человек и вибрионоситель

Механизм передачи
1)Фекально-оральный,
путь водный
2)Контактно-бытовой, путь пищевой

3 звено:
Восприимчивость высокая ,всеобщая!!!

Клиника
Начало заболевания острое, внезапное, среди полного здоровья
Жидкий стул имеет вид рисового отвара
Боли в животе ,урчание в области пупка
Сухость во рту

1 степень обезвоживания - от 1 до 3%
Рвота ,частая, обильная, вид рисового отвара
Мучительная жажда , язык обложен ,тургор снижен
Стул более 10 раз в сутки
Редкие судороги в области икроножных мышц, цианоз носогубного треугольника
Умеренная тахикардия , гипотония, олигурия

2 степень обезвоживания - от 4 до 6%
Стул до 25-25 раз в сутки
Рвота обильная
Болезненные судороги
«рука акушера»
Тургор резко снижен

3 степень обезвоживания- от 7 до 9 %
«Фациес Холерика»
«Симптом темных очков»
«Симптом заходящего солнца»
Тахикардия,гипотония,анурия
Температура снижена

Тургор кожи снижен

4 степень обезвоживания – от 10 % и более
Стул и рвота прекращаются,анурия
Температура ниже 35
Пульс и давление отсутствуют на периферии
Мучительная икота
Зияющий анус
Холодный липкий пот

Диагностика
1.Клиника
2.Эпидемиологический анамнез
3.Лабораторная диагностика:
Бактериологический метод
бактериоскопический
серологический

Лечение
Госпитализация в холерный госпиталь
Контактных изолируют на 5 дней
Регидратационная терапия
Этиотропное лечение:
Антибиотики(Ципрофлоксацин, Пефлоксацин,
Ампицилин,Тетрациклин)

Профилактика
Подворный патронаж с целью выявления поражения ЖКТ
Экстренная профилактика – Антибиотики
Специфическая профилактика – Холерный анатоксин

Заключение
Длительность лечения зависит от тяжести протекания холеры и составляет 3-5 дней. После перенесенного заболевания у человека остается стойкий иммунитет.
Диспансерное наблюдение над переболевшими устанавливают на 3 месяца. В первый месяц необходимо сдавать анализы 1 раз в 10 дней. В дальнейшем 1 раз в месяц.