Хронической лимфоцитарный лейкоз

Актуальность работы:
Хронические лейкозы – это дифференцирующиеся опухоли системы крови, основным субстратом которых являются морфологически зрелые клетки.
Хронические лейкозы являются наиболее распространенными гемобластозами в Европе Так, на долю хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) приходится 30%, а хронического миелолейкоза (ХМЛ) – 20% всех лейкозов.

ЦЕЛЬ :
ЗАДАЧИ:
Проанализировать непосредственные результаты лечения пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом
1) Оценить распределение пациентов в группе по основным прогностическим факторам
2) Проанализировать изменения в гемограммах пациентов
3) Проанализировать непосредственные результаты лечения в зависимости от вариантов лечения

Анализ 75 историй болезни пациентов 4-го гематологического отделения 9 ГКБ г. Минска
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

ВВЕДЕНИЕ
Всего исследовано 75 историй болезни пациентов с хроническим лимфоцитарным лейкозом.
Из них 48 женщин и 27 мужчин в возрасте 18-60 лет
Средний период лечения- 3,5 года.
35 пациентов страдают хроническим лимфоцитарным лейкозом(ХЛЛ), 35- хроническим миелолейкозом(ХМЛ), 5- множественной миеломой.
Среди 35 пациентов с ХЛЛ 15 человек имеет 1-ую
стадию заболевания, 15- 2-ую, 5- 3-ю.

Распределение пациентов по формам лейкоза
Всего исследовано 75 историй болезни
35 человек страдают хроническим лимфоцитарным лейкозом,
35 хроническим миелолейкозом,
5- множественной миеломой

Другие симптомы, диагностированные у пациентов с ХЛЛ
На 1 и 2-ой стадиях поражений селезёнки не наблюдается, на 3- у 3-х человек развивается спленомегалия.
На 1-ой стадии ни у кого не увеличены лимфоузлы, на 2-ой они увеличиваются у 1 человека, на 3-ей- у 4-х людей
Хронические болезни обостряются на 1-ой и 2-ой стадиях у 4-х человек, на 3-ей у 8.

Патологии органов, развившееся на фоне хронического лимфолейкоза

Показатели гемограммы пациентов с ХЛЛ

Показатели гемограммы пациентов с ХЛЛ(продолжение)

Побочные реакции, возникшие после про количество их, степень выраженности по группам лечения

Варианты лечения пациентов.Препарат Тасигна
Сколько курсов получили, какими препаратами
Не нужноЛекарство избирательно ингибирует деление Ph-позитивных лейкозных клеток, вызывает гибель клеточных линий у больных с хроническим миелолейкозом. На прочие известные протеинкиназы препарат не оказывает действия (кроме имеющих эфриновые рецепторы и Kit-рецепторы, а также рецепторы к факторам роста тромбоцитов).
Международное непатентованное наименование
Нилотиниб.
Клинико-фармакологическая группа
Противоопухолевое средство из класса ингибиторов протеинкиназы.
Механизм действия
«Тасигна» дезактивирует протеинкиназу в лейкозных клетках при условии нахождения в их ядрах филадельфийской хромосомы. Прекращает рост и размножение таких клеток и вызывает их гибель.
Препарат также активен в отношении тромбоцитарного фактора роста.

ВЫВОДЫ ПОСЛЕ ПЕРЕДЕЛКИ СЛАЙДОВ
До лечения у такого то 80% людей, чьи истории мы проанализировали был ХЛЛ. среди них анемия была у 28% (апластического характера - 11%, железодеф - 17%), тромбоцитопения у 70%. Среднее значение у всех пациентов с ХЛЛ эритроцитов -3,168*10^12
лейкоцитов-5,057*10^12.
Через месяц/сразу после окончания лечения химиотерапией ( у такого то 90 % с ХЛЛ среди препаратов использовался нилотиниб ) анемия была у 27% (апластическая 10%, железодеф-17%.), тромбоцитопения у 68%. Среднее значение у больных ХЛЛ сразу/через месяц после лечения^12 эритр -,3,277*10^ лейкоцитов- 6,1*10^12
Привести слайды к единой форме и шрифту, убрать тени, жирность, много картинок, которые отвлекают