Инфекционные заболевания

Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний
Туберкулёз (от лат. tuberculum «бугорок») — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных
Возбудителями туберкулеза являются кислотоустойчивые
микобактерии (род Mycobacterium). Известны 74 вида микобактерий: широко распространены в почве, воде и среди людей
Туберкулез у человека вызывают Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид) и Mycobacterium africanum (промежуточный вид). Эти виды микобактерий способны проникать, жить и размножаться в организме человека

Mycobacterium tuberculosis - аэроб,
Mycobacterium bovis и
Mycobacterium africfnum - аэрофилы. Оптимальным условием для размножения МБТ в человеческом организме является РO2 140 мм рт. ст., т. е. в тканях с наилучшим снабжением кислородом
Размножение микобактерий происходит путем
простого деления на две клетки. Цикл такого деления продолжается 14-18 ч. Иногда микобактерии размножаются почкованием, редко ветвлением. При культивировании рост микобактерий, определяемый макроскопически, выявляют на 5-20-е сутки в зависимости от питательной среды
МБТ не выделяют эндо- или экзотоксинов, поэтому при
инфицировании ими клинических симптомов не бывает

Клинические формы первичного туберкулеза:
туберкулезная интоксикация, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов и первичный туберкулезный комплекс

Клинические формы вторичного туберкулеза: очаговый туберкулез, инфильтративный, казеозная пневмония, туберкулема, кавернозный, фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез

~ ⅓ населения Земли инфицирована МБТ;
Ежегодно в мире заболевают туберкулезом ~ 8 млн человек; 15-20 млн больных туберкулезом легких выделяют МБТ; Умирают каждый год от туберкулеза ~ 1,5 млн человек
Воздушно-капельная передача инфекции от больного туберкулезом легких (А) здоровому человеку (Б)
Заражение туберкулезом аэрогенным воздушно-капельным
и воздушно-пылевым путем наблюдается у 90-95% больных

Эпидемическая опасность бактериовыделителя

Туберкулез передается от человека к человеку не так легко, как другие воздушно-капельные инфекции
До появления противотуберкулезных химиопрепаратов больной-бактериовыделитель инфицировал 20 человек за 2 года
МБТ инфицируются от 1/4 до 1/2 лиц, тесно и достаточно длительно контактировавших
с бактериовыделителями, а заболевают туберкулезом ~ 5-10 % инфицированных людей

Туберкулез - инфекционное социально зависимое заболевание: его возникновение и течение тесно связаны с социально-экономическими условиями и бедностью
Войны и военные конфликты, экономический кризис, отсутствие нормального жилья, плохие условия быта и труда в заболеваемости туберкулезом имеют первостепенное значение. Велика отрицательная роль недостаточного или вегетарианского питания, низкого уровня образования, культуры и санитарной грамотности, чрезмерной плотности населения. Серьезное значение имеют состояние преступности, пенитенциарной системы, уровень здравоохранения и доступности медицинской помощи.
С 1980-х годов существенное влияние на рост заболеваемости туберкулезом
оказывает распространение ВИЧ-инфекции

Группы риска, имеющие повышенный риск заболевания туберкулезом: мигранты, беженцы, бездомные, безработные
и другие бедные и социально неустроенные люди, заключенные, находящиеся в тяжелых условиях
Социальные факторы риска: низкий материальный уровень жизни, длительное пребывание в очагах туберкулезной инфекции, военные конфликты и стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка
Медико-биологические факторы повышенного риска
заболевания туберкулезом: ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пневмокониозы, психические заболевания, беременность, роды и послеродовой период, продолжительная гормональная и цитостатическая терапия, гемодиализ, перенесенная гастрэктомия, остаточные изменения в легких и лимфатических узлах после
клинически излеченного туберкулеза

Свежий очаговый
туберкулез легких
Диагностика туберкулеза

Лечение туберкулеза длительное

Вирусные гепатиты - группа очень распространенных инфекционных заболеваний человека, которые вызываются разными вирусами и поражают печень человека, приводя к ее воспалению, увеличению размеров, нарушению функциональной способности и к разной степени интоксикации, в ряде случаев - с желтухой
По механизмам и путям передачи выделяют 2 группы вирусных гепатитов:
фекально-оральный механизм заражения - гепатиты А и Е; кровоконтактный механизм - так называемые парентеральные гепатиты В, D, С, G, ни А ни G

Варианты течения вирусных гепатитов
гепатиты А и Е
гепатиты В, D, С, G, ни А ни G

Эпидемиология гепатитов