История развития психопатологии в России и зарубежных странах

Определение
Психопатоло́гия — раздел психиатрии и клинической психологии, занимающийся изучением расстройств психики с точки зрения медицины и психологии. Основные методы — клиническое наблюдение и беседа. Общая психопатология — изучает основные, свойственные многим психическим болезням, закономерности проявления и развития патологии психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза, природу психопатологических процессов, их причины, принципы классификации, методы исследования и лечения.

Общая психопатология — изучает основные, свойственные многим психическим болезням, закономерности проявления и развития патологии психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза, природу психопатологических процессов, их причины, принципы классификации, методы исследования и лечения.
Частная психопатология — изучает отдельные психические заболевания, их этиологию, патогенез, клинику, закономерности развития, способы лечения и восстановления трудоспособности. Речь при отдельных психических заболеваниях изучается в рамках патопсихолингвистики.

Психопатология в России

Отечественная психопатология
Уже в Киевской Руси существовали определенные организационные формы призрения психически больных и слабоумных. Начало призрения этих больных было положено служителями Киево-Печерского монастыря. Цель его заключалась в духовном исправлении, наставлении на путь истины и в исправлении разума. Первые сведения о психических заболеваниях встречаются в летописи Нестора «Повести временных лет». Кроме монастырских врачевателей, лечивших молитвой и зельем, были врачи-ремесленники из местного населения и профессиональные врачи, преимущественно армяне и арабы. В тот период психические расстройства были довольно распространенными. Это объяснялось неблагоприятной социальной и санитарно-гигиенической обстановкой, постоянно испытываемыми людьми напряжением и чувством страха в результате постоянных междуусобных войн, внешних набегов, опасности плена и невольничества, смут, голода, эпидемий холеры, чумы и др.
Киевско-печерский монастырь

До XVIII в. в толковании сущности психических расстройств преобладали религиозно-мистические взгляды, которые все же коренным образом отличались от взглядов, господствовавших в Западной Европе. Известный отечественный психиатр Ю. В. Канна- бих, анализируя главные этапы развития мировой психопатологии начиная с древнейших времен, писал следующее: «Вообще к чести нашего отечества необходимо упомянуть о той исторической истине, что в то время, когда в католических и протестантских землях Западной Европы над душевно больными творились разные жестокости, истязания, пытки и даже сжигание их целыми сотнями на кострах, у нас не было воздвигаемо таких жестоких преследований и гонений против так называемых чародеев и одержимых бесом».
Ю. В. Канна- бих

Еще в 1551 г. на церковном соборе при составлении судебника, названного «Стоглавом», была принята статья о необходимости попечения лиц, «кои одержимы бесом и лишены разума». Предлагалось размещать таких людей по монастырям, чтобы «дать им возможность получить вразумление». Существовавшее законодательство относило «лишенных разума» к разряду «хворых», т. е. больных.

Во второй половине XVIII в. о психозах и слабоумии начинают говорить как о болезнях, требующих лечения; высказываются мысли о необходимости обучения, воспитания и перевоспитания психически аномальных, делаются робкие попытки классифицировать психические расстройства. Изменяется отношение к психически больным официальных представителей государственной власти и общественности. Такой перелом был связан, как отмечалось выше, с развитием науки и прогрессивными идеями Великой французской революции.

Вопросами воспитания психически больных и умственно отсталых занимались такие отечественные психиатры, как И. В. Маля- рсвский, В. П. Кащенко, и др.
В 1902 г. была опубликована работа Е. М. Маляревской «Отсталые дети», а в 1907 г. — аналогичная работа Е. К- Грачевой, в 1906 г.— труд П. И. Ковалевского «Отсталые дети, их лечение и воспитание».
В 1902 1914 гг. издаются работы Е. М. Маляревской,
Н. К. Грачевой, И. П. Ковалевского, А. В. Владимирского и И. Г. Оршанского, А. С. Грибоедова и других, посвященные умственному недоразвитию у детей.
В 1915 г. публикуется двухтомный труд Я. Г. Трошина «Сравнительная психология нормальных и ненормальных детей», который пе утратил своего значения до настоящего времени. В 1916 г. опубликованы «Очерки психопатологии детского возраста» А. Б. Фель- цмана, организовавшего в Москве школу-больницу для психически больных детей.

В начале XX в. в связи с ростом городов, обеднением крестьянства, санитарно-эпидемиологическим неблагополучием в стране, голодом, эпидемиями количество психически больных в царской России увеличилось. Одной из причин роста различных аномалий психики являлась социальная несправедливость. Возникновению их способствовали также глубокие нравственные и физические потрясения, обусловленные империалистической и гражданской войнами, интервенцией.

Психопатология в советский период
В психопатологии и дефектологии возникают новые по своим идеям, прогрессивные направления, проводятся разнообразные научные исследования по изучению природы психических расстройств, а также мероприятия по их профилактике, лечению и коррекции.
Психические заболевания, в том числе различные варианты слабоумия, стали рассматриваться как реакция головного мозга на внешние болезнетворные факторы. Стремление вскрыть связь расстройств психики, обусловленных экзогенными факторами, с нарушениями функций мозга, с особенной аргументацией и последовательностью проявилось в научной деятельности В. М. Бехтерева, В. П. Осипова, В. П. Протопопова, В. А. Гиляровского, Т. И. Юдина, Н. И. Озерецкого, П. Б. Ганнушкина, Е. К- Краснушкина, Г. Е. Сухаревой, Е. А. Шевалева и др. Было доказано, что внешние вредности нередко являются не только причиной психического расстройства, но н фактором, понижающим сопротивляемость организма. В работах этих авторов пересматривалось значение роли наследственности в генезе психозов, уточнялся механизм действия терапевтических методов лечения, широко освещалась роль труда как лечебного фактора, рассматривались актуальные проблемы детской психопатологии, вопросы судебной психопатологии. Учеными делались попытки патофизиологического обоснования различных психических нарушений.

К 1925—1926 гг. психопатология детского возраста и дефектология вступили в фазу планомерного развития. Психиатры и дефектологи, опираясь на результаты комплексных исследований, доказали, что главная роль в возникновении психических заболеваний у детей принадлежит нейроинфекциям, детским и общим инфекциям, первично или вторично поражающим мозг. Большое внимание уделялось выяснению роли интоксикаций, травматических повреждений мозга, неблагоприятных гигиенических условий, микросоциальных и других факторов, а также проблемам детской безнадзорности, трудновоспитуемости.

Психопатология в зарубежных странах

Период средневековья
Психическое расстройство рассматривали как проявление «злой воли», как результат добровольной сделки порочной души человека с «нечистой силой».
Богословы утверждали, что психическая аномалия — это наказание за греховную жизнь, вселение в человека «нечистой силы», а различные особенности психических заболеваний — проявление свойств «нечистой силы» (дьявола, демона).

В начале XVIII в. благодаря развитию естественных наук и медицины стали появляться более правильные представления о психических расстройствах. Научная мысль продвигалась вперед, освобождая психопатологию от мистики. О психозе и слабоумии начали говорить как о болезни, требующей лечения.

Первые труды по психопатологии
В Италии, Франции, Англии, Германии, Америке
появляются выдающиеся психиатры — Ф. Пинель,
Ж- Эскироль, Д. Конолли, В. Маньян, В. Киаруджи,
Б. Раш, Б. Мо- рель, Р. Крафт-Эбинг, В. Гризингер,
П. Кабанис и др. Публикуются работы с описанием
острых и хронических психических расстройств у
детей, где авторы пытаются изложить свое мнение
на их этиологию и лечение.

Общая направленность современной психопатологии в капиталистических странах характеризуется агностицизмом и эклектикой. Среди ученых капиталистических стран есть как убежденные сторонники упомянутых выше антинаучных идеалистических направлений, в том числе религиозного, так и представители материалистического мировоззрения, от которых в условиях империалистической реакции требуется большое мужество, поскольку такие убеждения порицаются официальной идеологией.
Психическая заболеваемость в капиталистических странах, особенно в тех из них, где наиболее выражены империалистические противоречия, с каждым годом возрастает.