Лабораторный процесс

Роль
клинической лаборатории
в ЛПУ
Диагностировать
заболевание
Определить
факторы риска/ симптомы
Подобрать оптимальную
терапию
Оценить
результаты
ЛАБ

Отделы клинико-диагностической лаборатории
общеклинический отдел
биохимический отдел
иммунологический отдел
гематологический отдел
цитологический отдел
молекулярная диагностика (ПЦР лаборатория)
микробиологическая лаборатория

Кровь составляет 6-8% массы человеческого тела (4,5 – 6 л).
Кровь = плазма (55-60%) + форменные элементы крови (40-45%)
Форменные элементы: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты (гранулоциты: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы; агранулоциты: моноциты, лимфоциты).
Кровь

Плазма
Плазма состоит из 90-92% воды и 8-10% сухого вещества.
Белки составляют 65-85 г/л: фибриноген (2-4 г/л), альбумины (30-50 г/л) и глобулины (22-40 г/л)
Электролиты: Na+, K+, Са2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, HPO42-
Ферменты: AСT, AЛT, ЛДГ, КК, γ-ГТ и т.д.
Метаболиты: глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, гормоны и т.д.

Плазма
Жидкая часть крови, свободная от клеток (форменных элементов)
Сыворотка
Жидкость без форменных элементов и фибрина, образующаяся при их отделении в процессе свертывания крови, обогащенная клеточными компонентами тромбоцитов и продуктами метаболизма
Различие между плазмой и сывороткой

Цельная кровь
Пробирка с антикоагулянтом
Обычная или гелевая пробирка с активатором свертывания
Свернувшаяся кровь
Цельная кровь
+ антикоаг
Цельная кровь + антикоаг.
Цитрат, гепарин, ЭДТА, AЦД, фл/окс
30’ до 1 часа
ГЕМАТОЛОГИЯ
ЭДTA, AЦД

Лабораторный процесс

Общеклинические исследования
Общий анализ крови (гемограмма)
Тромбоциты
Ретикулоциты
Эритроциты с базофильной зернистостью
Тельца Гейнца
Общий анализ мочи
Исследования на гельминты и простейшие
Копрограмма
Общий анализ мокроты

Биохимические исследования
Общий белок
Мочевина(сыворотка)
Мочевая кислота (сыворотка)
Глюкоза (венозная, капиллярная)
Холестерин
Триглицериды
Билирубин общий
Билирубин прямой
Альбумин
Креатинин(сыворотка)
Креатинин(моча)
Кальций(сыворотка)
Магний(сыворотка)
Фосфор(сыворотка)
Железо
АЛТ
АСТ
Амилаза(сыворотка)
Амилаза(моча)
ГГТ (гамма-ГТ)

Общие показатели здоровья:
глюкоза, креатинин, Na+, K+, AСT, АЛТ, холестерол, триглицириды, мочевина, общий белок/альбумин, билирубин, Ca2+, ЩФ
Функция печени:
ЩФ, АЛТ, АСТ, γ-ГТ, ХЭ, билирубин, фибриноген.
Функция сердца:
КК, тропонины, AСT, липопротеины, Mg2+, Ca2+
Функциональная диагностика

Иммунохимия
Серология: антитела к вирусам СПИД, гепатита и т.д.
Гормоны: тестостерон, эстрадиол и т.д.
Лекарственный мониторинг: фенитоин, салицилат и т.д.
Другие показатели: витамины, аллергены, метаболиты наркотический веществ, допинг и т.д.

Иммунохимический анализ
Преципитация
Радиоиммунный анализ (РИА)
Иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA – Enzyme Linked Immunosorbent Analysis)
Флюориметрический анализ (Fluorometric Assay)
Биолюминесцентный анализ (LIA)
Хемилюминесцентный анализ (ILMA)
Парамагнитные метки

Иммунохроматография
Экспресс диагностика:
Прикроватная диагностика
Семейная медицина
Скорая помощь
Качественные методы
Полуколичественные методы
Количественные методы
Тест полоски
Кассеты луночного типа
Кассеты бункерного типа
Кассеты safe-quard