Лапароскопическая аппендэктомия

Содержание

Слайд 2

Тренажерный конкурс. Этапы.

Наложить две петли Редера (интервал – 2-4 мм) на проксимальную

Тренажерный конкурс. Этапы. Наложить две петли Редера (интервал – 2-4 мм) на
часть отростка (палец перчатки);
Наложить одну петлю Редера дистальнее на 1 см;
С помощью ножниц отсечь аппендикс, разрез должен приходиться четко посередине расстояния между лигатурами. Длина культей должна составлять 5±1 мм;
Удалить аппендикс из брюшной полости (если это необходимо).

Слайд 3

Способы обработки культи аппендикса

Лигатурный;
Погружной;
Аппаратный.

Способы обработки культи аппендикса Лигатурный; Погружной; Аппаратный.

Слайд 6

Критерии оценки

Критерии оценки

Слайд 7

Рекомендуемые инструменты

Пушер (толкатель, досылатель, интродьюсер, узлопереместитель), либо вилка для спускания узлов

Рекомендуемые инструменты Пушер (толкатель, досылатель, интродьюсер, узлопереместитель), либо вилка для спускания узлов

Слайд 8

Эндозажим (диссектор)

Эндозажим (диссектор)

Слайд 9

Эндоножницы

Эндоножницы

Слайд 10

Рекомендуемый шовный материал

Используются нити среднего срока рассасывания (2-3 месяца);
Нельзя использовать монофиламентные нити;
Длина

Рекомендуемый шовный материал Используются нити среднего срока рассасывания (2-3 месяца); Нельзя использовать
нити для экстракорпорального узла - не менее 60 см, при формировании интракорпорального узла – 10−15 см;
Чаще используют Викрил и Полисорб 1/0-2/0.

Слайд 11

Техника экстракорпорального узла

Петля (узел) Редера

Техника экстракорпорального узла Петля (узел) Редера

Слайд 12

Петля (узел) Мельзе

Петля (узел) Мельзе

Слайд 14

Техника интракорпорального узла

Техника интракорпорального узла

Слайд 15

Эндовидеохирургический конкурс. Этапы

Обработка брыжейки аппендикса (лигирование двумя узлами на расстоянии не менее

Эндовидеохирургический конкурс. Этапы Обработка брыжейки аппендикса (лигирование двумя узлами на расстоянии не
1 см, пересечение);
Наложение трех лигатур на аппендикс;
Пересечение аппендикса между лигатурами;
Извлечение аппендикса (если это требуется).

Слайд 16

Способы обработки брыжейки

Лигатурнный способ (при длине брыжейки не более 3 см, при

Способы обработки брыжейки Лигатурнный способ (при длине брыжейки не более 3 см,
этом в лигатуру брать не более 2 см брыжейки);
Электрокоагуляция (моно- и биполярная);
Клипирование (клипаппликатором);
Аппаратный способ (линейный степлер Endo GIA).

Слайд 18

Критерии оценки

Критерии оценки
Имя файла: Лапароскопическая-аппендэктомия.pptx
Количество просмотров: 35
Количество скачиваний: 0