Менингококковая инфекция

Содержание
Определение. Морфология. Культивирование
Ферментативные свойства
Патогенность
Антигенная структура
Устойчивость. Источники
Пути передачи
Заболевания
Лабораторная диагностика
Иммунитет. Профилактика. Лечение.
Список используемой литературы

Антропонозное острое инфекционное заболевание, протекающее в виде нозофарингита, менингококцемии, гнойного менингита и реже — с поражением органов и систем Род — neisseria — включает два вида микробов, патогенных для человека: N. meningitidis и N. gonorrhoeae. Данные микроорганизмы были выделены из церебральной жидкости больного Вексельбаумом.
Морфология: парные диплококки, неподвижны, не имеют спор. В организме образуют капсулу, грамотрицательные. Размер каждого кокка — 0,6-1,2 мкм. Они полиморфны. В чистых культурах располагаются тетрадами и в виде определенных кокков без определенного порядка, а в мазках, приготовленных из спинномозговой жидкости, располагаются попарно. В гнойном материале находятся внутри лейкоцита.

Аэробы. Требовательны к питательным средам, нуждаются в белке. Оптимальная температура — 36-37 С. При температуре 25 °С рост прекращается, поэтому материал, взятый от больного, должен быть доставлен в теплом виде. На питательной среде колонии нежные, полупрозрачные, голубоватые, вязкие. В бульоне с сывороткой менингококки дают легкую муть и небольшой осадок.
Ферментативные свойства: Менингококки расщепляют глюкозу и мальтозу с образованием кислоты. Протеолитические свойства не выражены. Патогенность менингококков связана с наличием капсулы, которая препятствует фагоцитозу с образованием гиалуронидазы и нейраминидазы.

Токсинообразование. Патогенность
При разрушении бактериальных клеток высвобождается эндотоксин, который обнаруживается в крови и спинномозговой жидкости больного.
Патогенность: попав на слизистую оболочку носоглотки, могут вызвать острый назофарингит. Если менингококки проникают в лимфатическую систему, кровь, то развивается менингококцемия. При проникновении менингококков в мозговые оболочки возникает гнойное воспаление — менингит. Спинномозговая жидкость мутная, вытекает струей вследствие повышенного внутричерепного давления. Менингококковые явления характеризуются головной болью, ригидностью затылка, рвотой. Болеют чаще дети.

Устойчивость. Источники.
малоустойчивы во внешней среде. При температуре 60-70 С погибают через 2-3 минуты. При температуре 0 С погибают через 5 минут. Дезинфицирующие растворы и низкие температуры губительны.
Источники: больной человек с генерализованной формой, острым назофарингитом, а также здоровые носители. В периоды спорадической заболеваемости 1-3 % населения являются носителями менингококка, в эпидемических очагах—до 20-30%, длительность носительства составляет 2-3 недели, в среднем 11 дней. Более длительное носительство связано с хроническими воспалительными поражениями носоглотки.

Пути Передачи. Заболевания.
Пути передачи: воздушно-капельный. Эпидемии возникают в организованных коллективах. Возбудитель передается с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре.
Заболевания: менингококковый назофарингит (ОРЗ), менингококкцемия (менингококковый сепсис), церебральный эпидемический менингит.

Лабораторная диагностика: менингококковый назофарингит подтверждается высевом из носа и ротоглотки. При генерализованных формах делают посевы крови и спиномозговой жидкости на питательные среды, содержащие человеческий белок. Возможны прямая микроскопия спинномозговой жидкости и обнаружение в ней внутриклеточно расположенных диплококков. Методы серологической диагностики (и выявление антигенов менингококка в реакции ИФА и антител к ним с помощью PH ГА) имеют вспомогательное значение. В случаях менингокок-кового менингита спиномозговая жидкость мутная, цитоз достигает нескольких тысяч в 1 мкл со значительным преобладанием клеток нейтрофильного ряда, определяются высокое содержание белка, положительные осадочные пробы, сниженное количество глюкозы. В ряде случаев в пробирке образуется грубая пленка на поверхности или на дне.

Иммунитет: стойкий, длительный.
Профилактика: соблюдение санитарно-гигиенического режима в организованных коллективах детей и взрослых, изоляция больных, раннее выявление носителей, госпитализация больных. Выявленным носителям проводят санацию антибиотиками. Пассивная зашита путем введения гамма-глобулина. Специфическую профилактику проводят менингококковой вакциной, содержащей антигены (полисахариды) менингококков А и С. Она вызывает нарастание антител и защиту от болезни с 5-го дня после однократного введения, а через 2 недели иммунитет достигает максимального уровня.
Лечение: антибиотики.