Методы контроля за состоянием больных и этапы процесса реабилитации

РЕАБИЛИТАЦИЯ – ЭТО КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ПРОФИЛАКТИКУ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ПРИВОДЯЩИХ К ВРЕМЕННОЙ ИЛИ СТОЙКОЙ УТРАТЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ (ИНВАЛИДНОСТИ) В ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОМОЩЬ ЛИЦАМ (БОЛЬНЫМ ИЛИ ИНВАЛИДАМ) С НАРУШЕННЫМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ВРОЖДЕННЫХ ДЕФЕКТОВ ФУНКЦИЯМИ В ДОСТИЖЕНИИ ИМИ МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ, ПСИХИЧЕСКОЙ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ, СОЦИАЛЬНОЙ И ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ПОЛНОЦЕННОСТИ В УСЛОВИЯХ ОБЩЕСТВА, В КОТОРОМ ОНИ ЖИВУТ.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ КОНТРОЛЯ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС МОЖЕТ БЫТЬ УСПЕШНЫМ ТОЛЬКО В СЛУЧАЕ УЧЕТА ХАРАКТЕРА И ОСОБЕННОСТЕЙ ВОССТАНОВЛЕНИЯ, НАРУШЕННЫХ ПРИ ТОМ ИЛИ ИНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ФУНКЦИЙ. ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АДЕКВАТНОГО КОМПЛЕКСНОГО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМА ПРАВИЛЬНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПО РЯДУ ПАРАМЕТРОВ, ЗНАЧИМЫХ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ. В ЭТИХ ЦЕЛЯХ ПРИМЕНЯЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА ТЕКУЩИМ СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОДРАЗДЕЛЯТЬСЯ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ:
А) МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА;
Б) ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА;
В) МОТОДИАГНОСТИКА;
Г) ПСИХОДИАГНОСТИКА.

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНЫХ
Вопросы медицинской диагностики решаются врачом и со­стоят из: опроса, анамнеза, осмотра, ощупывания (пальпация), выстукивания (перкуссия), выслушивания (аускультация), а кроме того включают клинические методы, данные лаборатор­ного анализа и др.
Исследование функционального состояния органов и систем осуществляется с помощью инструменталь­ных методов (электрокардиография, фонокардиография, спи­рография, электромиография и т.д.), а также различных функ­циональных проб.
Наибольшее значение в реабилитации име­ет мотодиагностика, т.е. определение двигательных возможно­стей больного, способности к бытовым и трудовым операциям, для чего используются различные позные пробы, мышечное тестирование и др.
Клиническое изучение больного подкреп­ляется экспериментально-психологическим исследованием, про­водимым психологом. Психолог определяет структуру и сте­пень изменения психических функций, типы нарушения памя­ти, внимания, мышления, эмоционально-волевой сферы, ис­следует личностные особенности и влияние на все это реаби­литационных мероприятий.

ЭТАПЫ ПРОЦЕССА РЕАБИЛИТАЦИИ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС СОСТОИТ ИЗ ТРЕХ ЭТАПОВ:
- СТАЦИОНАРНЫЙ;
- САНАТОРНЫЙ;
- АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ.

СТАЦИОНАРНЫЙ ЭТАП
Задачи:
1. Восстановление (полное или частичное) физических и психических функций. Минимально необходимо добиться восстановление способности к самообслуживанию, нормализации сна, пищеварения.
2. Обеспечение преемственности на последующих этапах.
Оценка эффективности: клиническое выздоровление или достижение фазы ремиссии.

САНАТОРНЫЙ ЭТАП
Задачи:
1. Повышение работоспособности пациента и подготовка к профессиональной деятельности с использованием методов ФТЛ и ЛФК.
2. Психологическая реадаптация для устранения или уменьшения психопатологических синдромов.
3. Предупреждение обострений, осложнений и прогрессирования заболеваний с использованием медикаментозной терапии.
Оценка эффективности: физическая и психологическая готовность приступить к трудовой деятельности.

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП
Задачи:
1. Поддержание достигнутого уровня физиологической работоспособности.
2. Полное восстановление психологического статуса.
3. Рациональное трудоустройство пациента или определение степени потери трудоспособности (МСЭК).
4. Профилактика факторов приводящих к рецидиву заболевания (вторичная профилактика).