metody_prostei_774_shei_774_fizioterapii

Физиотерапия
– целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами.
Факторы воздействия:
природные факторы: вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки;

Физиотерапия
физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, кислород, электричество, химические вещества, ультразвук и др.
Факторы воздействия:

Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры оказывают
рефлекторное влияние через рецепторы кожи на внутренние органы и системы: нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ.
способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) – гистамина, ацетилхолина, адреналина.

Применение грелки
Механизм действия:
сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие.
Эффект зависит не столько от температуры, сколько от продолжительности действия.

Применение грелки

Экспозиция:
до остывания;
при длительном применении делать через каждые 20 минут перерыв на 15 – 20 минут.
Применение грелки
Возможные осложнения:
ожоги – температура воды взрослым +60 град., детям и лицам с чувствительной кожей +40 град., через 5 минут необходим контроль, обязательно обёртывать грелку салфеткой;
местная пигментация кожи при длительном применении грелки.

Применение пузыря со льдом
Механизм действия:
действие холодом – криотерапия - вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и подлежащих тканей (гемостаз, уменьшение отечности), снижение чувствительности тканей (болеутоляющее действие).

Применение пузыря со льдом

Возможные осложнения:
Обморожение – проводить контроль времени и правильное приготовление (нельзя замораживать воду, налитую в пузырь).
Применение пузыря со льдом
Экспозиция:
2 часа, по 20-30 минут с перерывами на 10-15минут.

Применение горчичников
Механизм действия:
при соприкосновении горчицы с водой температуры 40-450С происходит выделение эфирного масла, вызывающего местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия.
Рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов вызывает болеутоляющий эффект, ускоряет рассасывание воспалительных процессов.

Применение горчичников

Экспозиция: на 15 минут.
Возможные осложнения:
химический ожог кожи;
аллергическая реакция.
Применение горчичников

Применение медицинских банок
Механизм действия:
создаваемый вакуум в банке (вакуумтерапия) рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов, местный приток крови и лимфы коже из глубжележащих тканей.
Геморрагичсекие пятна – экстравазаты - содержат субстраты собственной крови. Происходит локальное образование биологически активных веществ.
Аутогемотерапия – способствует повышению иммунитета и собственных ресурсов организма.

Применение медицинских банок

Возможные осложнения:
гематомы
Применение медицинских банок
Экспозиция при постановке на грудную клетку: на 15 минут.

Компрессы
Виды компрессов:
общие (укутывание) и местные (на ограниченные участок тела);
сухие и влажные (холодный, горячий, согревающий, лекарственный).
- многослойные лечебные повязки.

Холодный компресс (холодная примочка)
Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в воде 12-140С.
Показания:
ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку;
носовое кровотечение - на область переносицы и затылок;
лихорадка во 2 периоде – на лоб.
Экспозиция:
от 5 до 60 минут, меняя салфетки через каждые 2-3 минуты.

Горячий компресс (припарка)
Расширение сосудов кожи и прилив крови вызывает местное рассасывающее и болеутоляющее действие.
Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в горячей воде 50-600С, обернутой сверху клеенкой. Смена салфетки производится через каждые 5-10 минут.
Механизм действия:

Согревающий компресс
Механизм действия:
длительное расширение кровеносных сосудов увеличивает кровенаполнение кожи и глубжележащих органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей. Оказывает болеутоляющий и рассасывающий эффект.
Слои согревающего компресса:
лечебный (влажный) – марля, сложенная в 8 слоёв и смоченая в воде комнатной температуры (водный компресс) или в 40- 46% растворе этилового спирта (полуспиртовый компресс);
изолирующий – компрессная бумага (клеенка);
согревающий – вата;
фиксирующий – бинт.

Согревающий компресс
Необходимое условие:
каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1,5- 2 см. Контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Согревающий компресс

Возможные осложнения:
раздражения кожи – делать перерывы между компрессами на 2 часа;
химический ожог – не накладывать компресс на участок, смазанный йодом.
Согревающий компресс
Экспозиция:
водный компресс – на 8 – 12 часов.
полуспиртовый компресс – на 6 – 8 часов.
Примечание: контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.

Лекарственный компресс
Применяют те же слои, что и в согревающем компрессе. Первый слой смачивается в лекарственном веществе, назначенном врачом (раствор димексида, медицинская желчь, меновазин).

Гирудотерапия
- применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью. Древнейший метод лечения.
Пиявка (лат. hirudo) – вид кольчатых пресноводных червей.
Хранятся пиявки до применения при комнатной температуре в прохладном затемненном месте, исключив шум и резкие запахи.
В ротовой полости пиявки 3 челюсти с хитиновыми зубчиками.
На сеанс обычно применяют 5- 7 особей.
Насытившись, пиявка отпадает самостоятельно через 30-60 минут.

Механизм действия:
Механическое действие (кровоизвлечение) - зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь в объёме 5- 15 мл.
Это свойство применяется для разгрузки кровотока и уменьшения нагрузки на орган.
Биологическое действие - с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные вещества:
гирудин – вещество, тормозящее свертывание крови (тромболитический эффект).
гиалуронидаза – вещество, изменяющее тканевую проницаемость (пртивоотечный, дренирующий эффект).
вещества, обладающие анальгезирующим (обезболивающим), бактерицидным (антимикробным), иммуностимулирующим, противовоспалительным действиями.
Рефлекторное действие - пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках (точках акупунктуры).
Гирудотерапия

Гирудотерапия

Возможные осложнения:
обморок, гипотензия – требуется наблюдение за АД;
аллергическая реакция – предварительно собрать анамнез;
длительное кровотечение из ранок, нагноение ранок – наложение повязки, соблюдение асептики.
Гирудотерапия

Оксигенотерапия
Кислород применяется в виде кислородно-воздушной смеси в концентрации 40-60% (исключение – отравление угарным газом – концентрация 90-95%).
Применяется кислород только в увлажненном виде, пропуская его через дистиллированную воду (при отеке легких используют 96% этиловый спирт - как пеногаситель).
– применение кислорода с лечебной или профилактической целью.
Показания для оксигенотерапии:
гипоксия;
интоксикация;
сердечно-легочная патология;
постоперационный период.

Виды оксигенотерапии:
при помощи кислородной маски;
через носовой катетер или носовую канюлю;
через интубационную трубку;
через трахеостомическую трубку;
Ингалляционная – через дыхательные пути:
Оксигенотерапия

Виды оксигенотерапии:
при помощи кислородной подушки;
при помощи кислородной палатки (редко – у детей);
Ингалляционная – через дыхательные пути:
Оксигенотерапия

энтерально - кислородный коктейль;
парентерально – инъекции в раневой канал;
наружно – кислородная ванна, барокамера (гипербарическая оксигенация).
Оксигенотерапия
Виды оксигенотерапии:
Неингалляционная – минуя дыхательные пути:

Подача кислорода в стационаре осуществляется
централизованно (через единую систему жизнеобеспечения, подведенную к кровати пациента)
децентрализовано (от кислородного баллона или с помощью подушки).
Оксигенотерапия

Осложнения при подаче кислорода:
кислородное отравление (кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, а в дальнейшем – судороги, остановка дыхания);
взрыв кислородного баллона.
Оксигенотерапия

Правила техники безопасности
при работе с кислородным баллоном
Кислородный баллон синего цвета, устанавливается в металлическое гнездо и закрепляется ремнями или цепью.
Баллон имеет клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера, массы, года изготовления, срока технического освидетельствования.
Устанавливать баллон необходимо на расстоянии
не менее 1м от отопительных приборов и в 5м от открытых источников огня.
Баллон должен быть защищен от воздействия прямых солнечных лучей.
Оксигенотерапия

Исключить попадание масла на штуцер баллона, запрещено смазывать жирным кремом руки при работе с кислородом.
Выпускать кислород только через редуктор с манометром.
В момент работы с баллоном становиться в стороне от выходного отверстия редуктора.
Эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, с повреждениями корпуса, с измененной окраской и надписью запрещена.
Правила техники безопасности
при работе с кислородным баллоном
Оксигенотерапия