Рациональное питание

Рациональное питание включает в себя поступление с пищей в организм нутриентов, необходимых для работы общего обмена, совершения работы и роста.

Принципы рационального питания
Рациональное питание должно отвечать потребностям во всех видах нутриентов. ВОЗ дает рекомендации по «здоровому питанию» приведенные в таблице. В них уточняется не только состав рациона, но и уровень физической активности – он должен обеспечивать расход энергии в 1,75 раз больший, чем уровень основного обмена. Рекомендуется стремиться к средним значениям ИМТ среди населения (21-22 кг/м2), при том, что для отдельных лиц рекомендуется добиваться ИМТ в пределах 18,5–24,9 кг/м2

Рекомендации ВОЗ по «здоровому питанию» европейского населения (2000)

Энергетическая ценность рациона должна обеспечиваться преимуществен но за счет углеводов, преимущественно сложных. Особо отмечается необходи мость высокого потребления овощей и фруктов, что позволяет включить в ра цион требуемое количество клетчатки. Квота жиров в рационе, в особенности насыщенных, ограничена.
Таким образом, классическое соотношение белков, углеводов и жиров 1 : 4 : 1 приобретает следующий вид: < 1 : >4 : << 1.

Из минеральных веществ особое значение придается снижению потребления натрия (поваренной соли) и достаточному поступлению в организм йода. При профилактическом питании, направленном на снижение заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний , ВОЗ устанавливаются пределы потребления основных нутриентов, еще более низкое содержания натрия и холестерина в рационе.

«Пирамида питания»
Для формирования у населения правильного понятия о правильном питании и индивидуальной работы с пациентами была создана наглядная и удобная в применении «пирамида питания», включающая 5 групп продуктов .
Деление продуктов на группы было произведено в зависимости от того, преимущественным источником каких нутриентов они являются.

Жиры и сладости употреблять время от времени
Молоко и молокопродукты 2—3 блюда ежедневно
Мясо, рыба, птица, яйца, бобы, орехи 2—3 блюда ежедневно
Фрукты 3—4 вида ежедневно
Овощи 3—5 видов ежедневно
Крупы, злаки, мучные изделия 4—5 блюд и более ежедневно

Если, в среднем, калорийность пищи составляет 2000–2200 ккал в сутки, то оптимальный рацион (по пирамиде питания) выглядит примерно так:

Первая группа — самая большая составляющая (до 40%) включает в себя всевозможные крупы, рис, картофель, хлеб и макароны. По весу это около 1,5 кг, но при этом важен выбор продуктов: предпочтительнее, например, нешлифован ные крупы с большим содержанием пищевых волокон или хлеб грубого помола
Вторая группа (35 %) — овощи и фрукты, требующиеся в объеме 400 г в сутки. Сюда не включаются консервированные солью огурцы, помидоры и т. д. В любом другом виде — замороженном, сушеном, вареном — овощи и фрукты абсолютно приемлемы. При этом рекомендуется в течение дня употреблять как овощи, так и фрукты.

Третья группа — еще менее весомая (20% от всего объема) — белковая, при мерно 200 г любых продуктов: курицы, рыбы, мяса, яиц, и альтернативных про дуктов (бобовых, орехов) вполне достаточно для здорового функционирования. Рекомендуется выбирать продукты низкой жирности
Четвертая группа — молочные продукты (молоко, сыр, кисломолочные продукты), потребляются примерно в том же объеме. Также рекомендуется вы бирать продукты низкой жирности.

Пятая группа — все виды жиров и сладостей — самая маленькая, представ ляет жиры, масла, продукты с высоким содержанием жира (колбасы, жирное мясо, сдобная выпечка и др.), а также сахар и продукты с большим содержанием сахара (сладости, подслащенные напитки, сиропы и др.). Доля этой группы не должна превышать 5%.

Размеры и количество порций продуктов в рациональном суточном рационе согласно пирамиде питания.
Для удобства подсчета рациона создана система порций продуктов.
В зависимости от ряда показателей — возраст пациента, пол, физическая активность, масса тела (наличие ожирения) и т. п. — количество порций модифицируется в указанных пределах. Несмотря на кажущуюся простоту и приблизительность, подсчет содержания основных нутриентов в рационе согласно системе порций является достаточно точным и значительно облегчает как работу врача-диетолога, так и под счет рациона самим пациентом.