Микробиоценоз у больных с инфицированным панкреонекрозом

Актуальность темы:
Острый панкреатит - одно из самых распространенных заболеваний. Заболеваемость острым панкреатитом колеблется от 4,9 до 73,4 случаев на 100 000 населения. В России заболеваемость острым панкреатитом составляет 20–80 человек на 100 000 населения.
Среди других экстренных хирургических патологий это заболевание стоит на 3 месте.

Цель исследования:
Установить возбудителей инфицированного панкреонекроза и определить их чувствительность к антибиотикам.

Задачи исследования:
1. Провести анализ результатов бактериологического исследования.
2. Рассмотреть результаты исследования антибиотикочувствительности.

Материалы и методы исследования:
В исследование были включены 48 пациентов с жидкостными скоплениями в брюшной полости и забрюшинном пространстве при остром панкреатите, оперированных в ГАУЗ «ГКБ им. Н. И. Пирогова» за период с 2017 по 2019 годы. Возраст больных пациентов варьировал в диапазоне от 28 до 86 лет. Всем пациентам был поставлен диагноз острый панкреонекроз.

Материалы и методы исследования:
Основным методом определения стерильности и инфицированности патологического процесса являлось бактериологическое исследование тканей и экссудата, полученных при пункционном дренировании под УЗИ навигацией. В ходе исследования была определена чувствительность к антибиотикам выделенных микроорганизмов диско-диффузионным методом.

Материалы и методы исследования:

Результаты исследования:
Продолжительность послеоперационного периода в среднем составила 32,7 койко-дней. Осложнений во время и после операций не было. 13 пациентов были выписаны с дренажами, которые были удалены в среднем на 14 сутки после выписки. У 35 пациентов дренажи были удалены во время пребывания в стационаре на 15-44 сутки.

Сульбактам

Выводы:
1.В развитии гнойных осложнений острого панкреатита большую роль играют как моноинфекции, так и микробные ассоциации. 2. В большинстве случаев возбудителями инфекций поджелудочной железы являются грамотрицательные микроорганизмы.
3. При анализе антибиотикочувствительности выявлено, что возбудители обладали устойчивостью к пенициллинам и цефалоспоринам и имели высокую чувствительность к гентамицину, карбопенемам и фторхинолонам.