Вакицнация от новой коронавирусной инфекции

Некоторые представители

Схема с сайта sputnikvaccine.com/rus/about-vaccine/

Схема с сайта sputnikvaccine.com/rus/about-vaccine/

Механизм действия других вакцин
РНК, ДНК вакцины - Comirnaty (Pfizer/BioNTech/Fosun Pharma, США/Германия/Китай) и Moderna (Moderna/NIAID, США)
Инактивированные вакцины - CoronaVac (Sinovac, Китай), КовиВак (Центр Чумакова, Россия)
Живые аттенуированные вакцины – не зарегистрированы

Механизм действия других вакцин (продолжение)
Вакцина на основе синтезированных белков

Аргументы против вакцинации
Аргумент 1
Аргумент 2
Аргумент 3
Аргумент 4
Аргумент 5
Аргумент 6
Вперед

Аргумент 1 – недостаточно данных об эффективности?
Журнал Lancet:
Статья от 02.02.21 – однозначные данные о безопасности и эффективности «Спутника»
Статья от 22.05.21 – опасения по поводу закрытых данных о 3ей ступени клин. испытаний
Статья от 01.07.21 – высказаны существующие трудности в оценке эффективности и безопасности и сравнении вакцин
Назад
www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00069-0/fulltext
www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00899-0/fulltext
www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltext

Аргумент 2 – серьезные побочные эффекты?
Как вообще изучаются побочные эффекты?
Nature: 08.07.21 – сомнение в эффективности надзора над редкими побочными эффектами
Система «Желтых карточек» (Великобритания): тромбоз венозного синуса у пациентов с тромбоцитопенией (AstraZeneka)
Среди опасных и очень редких побочных реакций — анафилаксия, тромбоцитопения, синдром капиллярной утечки, миокардит и перикардит
Назад
https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2
www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-vaccine-adverse-reactions/coronavirus-vaccine-summary-of-yellow-card-reporting
Наглядная иллюстрация принципа «После – не значит вследствие»

Аргумент 3 – Режим дозирования неясен, слишком частое введение опасно? Но используется для пациентов с иммунодефицитами
По данным журнала Ланцет: частое введение мРНК вакцин провоцирует миокардит, векторных вакцин - синдром Гийома-Барре
Дополнительное прививание пациентов с иммунодефицитами не имеет смысла.
www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02046-8/fulltext
Отличается от данных других исследований: www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7039e4.htm
J Heart Lung Transplant. 2021 Aug 28;S1053-2498(21)02481-5. doi:10.1016/j.healun.2021.08.010.
Назад

Аргумент 4 – вопросы о возможности и целесообразности использования вакцины у пациентов с тяжелыми патологиями?
Исследования по отдельным нозологиям (ревматизм, некоторые аутоиммунные заболевания, диабет, заболевания печени, онкологические заболевания и др.) и состояниям (после пересадки сердца и др.).
«Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:
с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам с аутоиммунной патологией имеющей тенденцию к развитию тяжёлых и жизнеугрожающих состояний)
со злокачественными новообразованиями»
Назад
https://medum.ru/sputnik-v - инструкция к вакцине «Спутник V»

Аргумент 5 – опасность использования у детей?
Противоречивые данные о безопасности – случаи миокардита у детей в США (юноши 15 лет). Долгосрочные последствия – неизвестны
Всего поступило 9,2 тыс. сообщений о побочных эффектах, из них 4.3% - случаи миокардита (400 случаев)
Назад
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Aug 6;70(31):1053-1058.doi: 10.15585/mmwr.mm7031e1.

Аргумент 6 – технологии создания вакцин новые и недостаточно изучены
Назад
РНК, ДНК вакцины - Comirnaty (Pfizer/BioNTech/Fosun Pharma, США/Германия/Китай) и Moderna (Moderna/NIAID, США) – новая технология, разработка началась в 2000х годах
Инактивированные вакцины - CoronaVac (Sinovac, Китай), КовиВак (Центр Чумакова, Россия). 1955 – инактивированная полиомиелитная вакцина
Живые аттенуированные вакцины – не зарегистрированы. Первая живые вакцины разрабатывались и применялись еще в 19 в.
Вакцины на основе аденовирусных векторов – с 1980х разрабатывались в центре им.Чумакова
Луи Пастер, создатель первой вакцины от бешенства

Главный аргумент «за» – статистика
Снижение риска заболеваемости легкой формой – до 95-97%
Снижение риска заболеваемости тяжелой формой – до 100%
Низкий риск развития побочных эффектов
Потенциальная возможность формирования коллективного иммунитета (спорно)
Практический опыт госпиталей по СПб и др. городам

Статистика (продолжение)
Фонтанка.ру (05.10.21):
Комитет по здравоохранению СПб – менее 2% привитых оказываются в больнице
Мурашко: 8% вакцинированных оказываются в больнице

Требуется индивидуальная оценка риска и пользы